彩色多普勒超聲在糖尿病下肢血管病變診斷中的價值分析

李利

【摘要】目的 分析彩色多普勒超聲在糖尿病下肢血管病變診斷中的價值。方法 選取2016年3月～2018年2月我院收治的糖尿病患者45例作為觀察組，另選擇同期在我院進(jìn)行健康體檢者45例作為對照組，全部納入對象均行彩色多普勒超聲檢查，并對兩組檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)糖尿病下肢血管病變者共42例，發(fā)生率為93.33%，其中斑塊39例，狹窄7例，閉塞2例；對照組出現(xiàn)下肢血管病者共13例，發(fā)生率為28.89%，其中斑塊10例，狹窄4例，閉塞0例；觀察組下肢血管病變的發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲檢查在糖尿病下肢血管病變的診斷中具有重要的價值，可早期發(fā)現(xiàn)病變，為臨床治療提供參考依據(jù)，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；下肢血管病變；彩色多普勒超聲；診斷；價值分析

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

糖尿病是一種臨床中十分常見的內(nèi)分泌代謝疾病，隨著近年來我國人民生活方式的明顯改善，糖尿病的發(fā)病率也呈逐年升高趨勢，而糖尿病對人體的傷害，主要集中在其所引起的并發(fā)癥[1]。糖尿病的并發(fā)癥較多，而下肢血管病變是其中的一種，以下肢疼痛、麻木、感覺異常及間歇性跛行等為主要臨床表現(xiàn)，而病情嚴(yán)重可導(dǎo)致缺血性壞疽、截肢等不良后果，給患者的健康及生活質(zhì)量造成巨大的影響[2]。因此，針對糖尿病患者，及早進(jìn)行相關(guān)檢查并明確診斷是否存在下肢血管病變，給予及時的干預(yù)治療，對于改善患者的預(yù)后具有積極的意義。本文即重點分析和探討了彩色多普

勒超聲在糖尿病下肢血管病變診斷中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年2月中國人民解放軍第208醫(yī)院461臨床部收治的糖尿病下肢血管病變患者45例作為觀察組，另選取同期在我院進(jìn)行健康體檢者45例作為對照組。其中，觀察組男24例，女21例，年齡40～75歲，平均年齡（55.7±4.3）歲；對照組男25例，女20例，年齡40～73歲，平均年齡（55.9±4.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

所有納入對象均采用同一彩色多普勒超聲診斷儀行下肢血管檢查。檢查前囑患者取平臥位，雙下肢稍作屈曲外展，充分將下肢暴露，調(diào)節(jié)探頭頻率、取樣容積、聲束與血流夾角、最低流速等參數(shù)后開始進(jìn)行檢查。首先是采用橫向切面掃描，以觀察雙側(cè)下肢血管的管腔情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)具體的部位時，在采用縱向切面檢查，并于血管舒張時測量血管前壁及后壁內(nèi)膜至中層的厚度，另外，依次檢查股動脈、腘動脈、脛后動脈及足背動脈等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

①正常無病變：下肢血管腔中血液流動通暢，充盈正常，壁光滑、頻譜規(guī)則，厚度<1.0 mm。②異常有病變：下肢血管內(nèi)部毛糙，可見粥樣斑塊，或見管腔閉塞、狹窄，無血液流動信號，血管壁厚度≥1.0 mm。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組45例患者中，出現(xiàn)糖尿病下肢血管病變者共42例，發(fā)生率為93.33%，其中斑塊39例，狹窄7例，閉塞2例；而對照組45例患者中，出現(xiàn)下肢血管病者共13例，發(fā)生率為28.89%，其中斑塊10例，狹窄4例，閉塞0例。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組下肢血管病變的發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病下肢血管病變在臨床中十分常見，臨床癥狀以下肢疼痛為主，而病理改變則以下肢動脈硬化，并出現(xiàn)斑塊，造成管腔的狹窄和閉塞為主，其發(fā)生斑塊形成的原因是紅細(xì)胞、血小板沉積，動脈內(nèi)膜受損所致血管，而狹窄的原因是血管壁中氨基酸、蛋白質(zhì)等發(fā)生糖化病變，糖化產(chǎn)物增加及蛋白改變等[4]。發(fā)生糖尿病下肢血管病變后，常可造成嚴(yán)重的后果，因此需要早期診斷和治療。

綜上，彩色多普勒超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變，為臨床治療提供參考依據(jù)，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán) 禹.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價值研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（9）：156.

[2] 王少璐，劉 藝，陶 山.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（1）：74.

[3] 曾 艾，葛肖艷.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（1）：34.

[4] 曾 波.分析研究彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)療器械信息，2016，22（11）：18.

本文編輯：劉欣悅