臨床護理路徑應用在狂躁抑郁癥患者護理中的效果觀察

于品

狂躁抑郁癥屬于精神類病癥, 主要是因為患者遭受到情感障礙所導致, 臨床癥狀主要表現為情緒亢奮、思維敏捷,若指出現憂郁狀態即為抑郁癥, 兩者交替發作則為狂躁抑郁癥［1］。臨床護理路徑是依據現代循證醫學, 為達到預期治療效果和成本預算而制定的最佳程序化、標準化醫療處置流程。其具有非常嚴格的工作次序以及時間要求, 并整合監控手段以全面持續的提升管理質量, 減少康復延遲以及資源浪費, 為患者提供最佳的醫療護理服務。護理路徑團隊依據循證醫學, 制定科學的臨床護理路徑表, 做到程序化、標準化,減少傳統的彈性管理, 避免人為因素對護理質量的影響。通過制度化的流程設計, 結合更全面、更人性化的設計, 提高護理質量, 降低患者住院時間、減少患者住院費用, 降低各項并發癥的發生。本次研究對2016年6月～2017年8月在本院收治的80例狂躁抑郁癥患者作為研究對象, 分析臨床護理路徑在狂躁抑郁癥患者護理中的臨床應用效果, 現分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年6月～2017年8月在本院收治的80例狂躁抑郁癥患者作為研究對象, 將患者隨機分為護理組與常規組, 各40例。護理組患者男14例, 女 26例, 平均年齡32.6歲, 單相抑郁癥或狂躁癥患者23例, 雙相狂躁抑郁癥患者17例。常規組患者男13例, 女27例, 平均年齡32.8歲, 單相抑郁癥或狂躁癥患者22例, 雙相狂躁抑郁癥患者18例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 常規組實施常規護理措施, 向患者宣傳精神疾病方面知識和學習, 護理工作人員需要對患者行為與精神狀態密切觀察。護理組在常規組基礎上采用臨床護理路徑實施健康宣教。結合患者的臨床表現癥狀, 對治療方案進行探討,制定合理、可行及操作性強的臨床護理路徑表。護理工作人員和患者家屬進行溝通及協商, 得到患者家屬許可后, 護理人員需要嚴格按照制定好的臨床護理路徑對健康教育的內容進行安排, 并且要患者、家屬與護理工作人員同時實施健康教育工作, 同時要保證臨床護理路徑的健康教育效果, 在實施過程當中需要記錄好患者的相關情況與狀態［1,2］。

1.3觀察指標及評價標準 制定疾病知識調查問卷, 觀察患者疾病知識掌握程度, 分值為100分, 得分越高, 表明患者對疾病知識掌握程度越深。觀察患者護理滿意度, 將護理滿意度指標分為非常滿意、滿意及不滿意3個指標［2］。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組疾病知度掌握評分比較 護理組患者疾病知識掌握評分為(98.6±4.3)分, 常規組患者疾病知識掌握評分為(78.9±3.6)分, 護理組疾病知識掌握評分顯著高于組, 差異有統計學意義(t=22.22, P＜0.05)。

2.2兩組護理滿意度比較 護理組患者非常滿意19例(47.5%), 滿意20例(50.0%), 不滿意1例(2.5%), 滿意度為97.5%(39/40)。常規組患者非常滿意12例(30.0%), 滿意16例(40.0%),不滿意12例(30.0%), 滿意度為70.0%(28/40)。護理組護理滿意度明顯高于常規組(χ2=11.11, P＜0.05)。

3 討論

隨著生活節奏的不斷加快, 人們生活壓力也不斷增大,日漸發展的今天, 心理疾病層出不窮, 狂躁抑郁癥是精神類疾病當中最為常見的一類。若患者是單一的抑郁狀態, 很可能會因為自身的情感障礙發生自殺, 對于單一抑郁狀態的患者需要進行嚴格看護及管理［3］。臨床醫生在實施治療與護理時, 往往會要面臨立即減輕患者狂躁抑郁癥狀的緊急需要。醫療治療措施通常會成為第一治療的手段, 當患者急性癥狀進行消退后, 采取心理學相關知識與護理的手段實施護理。相關報道顯示, 采取心理學的方式與醫學的方式進行融合,可以提高對狂躁抑郁癥患者的護理效果。

孫艷［4］研究顯示, 實施臨床護理路徑措施的觀察組患者對疾病知識的掌握程度明顯高于對照組(P＜0.05)。說明系統的臨床護理路徑, 有助于狂躁抑郁癥患者更好的了解狂躁抑郁癥狀的相關知識, 讓患者能夠明白護理治療的重要性, 更好的配合醫護人員的治療工作, 提高臨床的治療效果。本次研究中顯示, 護理組患者疾病知識掌握評分為(98.6±4.3)分,常規組患者疾病知識掌握評分為(78.9±3.6)分, 護理組患者疾病知識掌握評分顯著高于常規組(P＜0.05), 與其研究結果基本相符。護理組患者對護理非常滿意19例, 滿意20例,不滿意1例, 滿意度為97.5%。常規組患者對護理非常滿意12例, 滿意16例, 不滿意12例, 滿意度為70.0%。護理組患者對護理滿意度顯著高于常規組(P＜0.05)。何俊華［5］研究結果表明, 采用臨床護理路徑進行護理的觀察組患者護理滿意度為91.42%, 采用常規護理措施的對照組患者護理滿意度為77.15%, 觀察組護理滿意度高于對照組(P＜0.05)。說明臨床護理路徑對狂躁抑郁癥患者有較大的影響力, 在護理過程中制定合理的臨床護理路徑, 可以提高患者對護理滿意度,相比常規護理措施, 臨床護理路徑護理措施更能夠滿足患者需求［6-9］。臨床護理路徑是目前對狂躁抑郁癥患者護理較新的護理模式, 臨床護理路徑與傳統的護理模式比較, 不僅可以提高患者對護理滿意度, 還可以在教育方面起到較大的作用, 對恢復患者的身心健康、改善患者的生活質量有重要幫助, 促進患者的早期康復［10］。

綜上所述, 臨床護理路徑在狂躁抑郁癥患者護理過程中的應用效果顯著, 可以有效提高患者護理滿意度, 加強患者對疾病知識的了解, 獲得患者在工作當中的配合, 提高臨床的工作效率, 值得臨床推廣與應用。

［1］ 胡春碧.臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的意義.醫藥前沿, 2016, 6(1):235-236.

［2］ 張洪香.臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應用及體會.健康必讀(旬刊), 2012, 11(11):24.

［3］ 李萬會.心境障礙躁狂癥抑郁癥護理工作中臨床路徑的應用價值.中國繼續醫學教育, 2017, 9(3):206-207.

［4］ 孫艷.臨床護理路徑應用在狂躁抑郁癥患者護理中的臨床效果.中國醫藥指南, 2017, 15(18):211-212.

［5］ 何俊華.臨床路徑在躁狂抑郁癥護理中的應用探討.兵團醫學,2015, 46(4):74-75.

［6］ 楊招添.臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應用.中國處方藥, 2014(1):112-113.

［7］ 馬久華.臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者中的應用.北方藥學,2012, 9(7):110.

［8］ 莫金燦.探討臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的實施效果.中國醫學創新, 2012, 9(24):46-47.

［9］ 湯利紅.臨床護理路徑在住院躁狂抑郁癥患者健康教育中的應用.當代護士(旬刊), 2011(11):162-164.

［10］ 王輝.臨床路徑護理在躁狂抑郁癥患者護理中應用的價值分析.大家健康(旬刊), 2014, 8(7):266-267.