精細化管理在心外科手術室護理管理中的應用

馬麗芬 胡銳

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

一、完善制度明確職責

精細化管理在心外科手術室護理管理中的應用要對現有的工作制度做一分析，在質量管理的工作中重點檢查日常護理中比較常見且容易被忽略的錯誤。比如，巡回護士堅守崗位、手術前有創操作告知、手術室環境管理等問題。另外，要細化工作制度和記錄，對于遲到時間長短不同的護士給予不同程度的懲罰，對于護理過程中出現不同級別錯誤的護士給予差別處罰。再有，要構建手術室不同護理崗位的編制說明，細化崗位責任，突出崗位任務，要保證各項工作都有專人負責。例如，接送患者的工作確定有助理護士負責，那就要保證在日后的接送患者的過程中都由助理護士進行。要對現有的助理護士進行排班，保證各個時間段都有專門的助理護士負責此項工作，保證這些工作成員既負責同一項工作，又有精細化的區分，在具體的流程上也有差別，總而言之，要在整個科室中貫穿精細化的理念。

二、靈活合理安排護理人員

心外科手術室護士長要認真分析護理人員的個人特點，要結合護士的技術擅長和個人潛力充分挖掘每個人的潛力，要引導每名護理人員都能充分展現個體價值，凸顯自身的能力。護士長要通過對每個護士的工作狀況、專業水平、個人特點對科室內部護理人員進行分工，真正發揮每個人的優勢，做到人盡其才。護士長可以在本科護士當中選擇一些專業技能強、思想素質高、護理經驗豐富的忽視做護理組長，對其他護士的日常護理工作做出模范和帶頭作用；可以選擇護理技術能力較強的護士作為帶教護士，指導新護士進行臨床護理工作。總而言之，要保證能夠按照護士的專業技能掌握情況和工作經驗進行針對性的分工，真正發揮各自的護理能力。

三、細化護理人員業務培訓

（一）組織手術室相關人員參與精細化管理教育培訓

要組織手術室護理人員學習并了解精細化管理的意義和特點，保證在后續的護理工作中能夠嚴格遵守精細化工作的指導理念，精準無誤，專業細致。要結合心外科手術室的實際情況確定培訓計劃，心外科護士長要率先學習并掌握精細化管理的相關知識，確定具體的管理方式。科室護士要在護士長的帶領下學習心外科臨床知識，掌握疾病特點，分析手術影響，結合術后護理流程總結注意事項，要重視專業技能的培訓，保證所有護士都能夠熟練使用各種儀器設備。另外要定期在科內舉辦模擬練習，演戲的內容主要包括心外科涉及最多的突發性搶救操作，以此來強化護理人員的專業技能和急救能力[1]。

（二）完善精細化制度

制定系統、詳細的精細化管理制度，如：崗位責任制、績效考核制等，在制度約束下，護理人員的防范意識將不斷提高，并會逐漸擁有更為嚴謹與認真的工作習慣，如：反復核對醫囑、反復檢查手術器械等。通過定期考核與不定期測試，護理人員的綜合素養將大幅度提升，其理論知識體系日漸完善，護理操作也更加規范與標準，特別是在以患者為中心的影響下，醫護患關系也會更加和諧。

（三）手術儀器設備護理管理

要組織人員對手術室的儀器設備進行專門的管理，定期做好殺菌消毒工作，要嚴格按照物品的擺放規則將物品妥善擺放，這樣才能保證醫生在手術的過程中隨時能夠拿到所需要的設備，保證手術的順利進行。

（四）環境管理

手術室的環境不良很可能會造成患者術后感染，所以要著重強化手術室的環境管理，要保證環境管理的規范化,以保證手術室的潔凈環境,有效降低術后病人的感染率。要在手術之前半小時打開層流凈化系統,使用含氯消毒劑對手術所需要的設備、儀器和物品進行擦拭消毒。手術結束后，要對手術室內的環境進行徹底的消毒，完全清理掉手術臺、地面、設備等位置的污漬和雜物。責任組長要每天對手術間進行檢查，要組織手術室人員進行定期的清理工作，及時發現手術間可能存在的污染隱患，一旦出現問題要在第一時間解決。

（五）注意加強對患者的人文關懷

患者的心理狀態及情緒對手術結果產生一定影響，因此，需術前做好患者的心理疏導工作，與之溝通交流，盡量答疑解惑，以關懷、安慰為主，以說教為輔，通過改善患者心理狀態，提高其配合性及依從性[2]。

結論

在手術室的管理工作當中，精細化的管理能夠保證護理人員更為系統持續的完成本職工作，防止錯誤的出現，更好地解決工作難題。一旦工作出現問題，能夠在第一時間處理并善后。也就是說，精細化管理制度在手術室管理中的應用能夠幫助工作人員更好地進行手術護理，強化護理質量，能夠保證手術安全順利地進行，所以我們要在今后的工作中重視精細化管理制度的落實和應用。