蒙藥結合藥浴治療慢性蕁麻疹75例療效觀察

梅 榮 都格爾

(1.呼和浩特市中山東路社區衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010；2.內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

慢性蕁麻疹(Chronic urticaria，CU)是皮膚科的常見疾病，病因復雜，病情頑固，常常存在治療效果差或者是治療后停藥即復發，甚至出現耐藥。其發病時主要表現為瘙癢[1]。發病形態各異，大小不同的皮膚腫塊，輪廓分明，發病時從出現到消除一般不會大于1天，痛癢無法忍受，多次發病位置不固定，少數病患存在腹痛、關節疼痛等問題，重度病患會出現窒息、呼吸受阻等問題，發病周期一般大于3個月[2]。蒙醫稱其為“古日布希”病。該病主要原因在于赫依、協日烏素和琪素的功能紊亂，機體“三根、七素”失去平衡而病血與協日烏素增多，皮膚受到赫依、琪素運行受到障礙而導致的。本次觀察針對2016年8月～2018年6月間在本科室內服蒙藥結合蒙藥藥浴治療慢性蕁麻疹療效顯著，詳細情況報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇確診的該病患者75例，均為門診及住院患者；男性32例、女性43例，年齡22歲～66歲、平均年齡42歲，病程1個月～5年、平均病程1年。

1.2 診斷標準 符合《中醫病證診斷療效標準》[3]中慢性蕁麻疹的診斷標準：①突然發作，皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚；②皮損時起時落，劇烈瘙癢，發無定處，退后不留痕跡；③部分病例可有腹痛、腹瀉或有發熱、關節痛等癥，嚴重者可有呼吸困難，甚至引起窒息；④皮膚劃痕試驗陽性；⑤皮疹經過3個月以上不愈或反復間斷發作。

1.3 排除標準 ①不符合CU診斷標準；②伴有嚴重心肝肺腎及代謝性疾病者；③治療前1個月以內應用抗組胺及糖皮質激素藥物者；④妊娠期、哺乳期及正在接受其他治療方案者；⑤不配合醫囑及隨訪者。

2 治療方法

2.1 口服蒙藥療法 早服查干古古樂-10 11粒，午服孫敖日胡代-18 3g，晚服嘎如迪-15 11粒、森登-4湯 3g(水煎引服)。

2.2 蒙藥藥浴治療 處方：蒙藥五味甘露(白野篙120g、麻黃80g、水柏枝80g、圓柏刺40g、冬青葉40g)。操作方法：應用全身木桶藥浴，藥浴的水溫37±2℃， 1次/d， 25～30min/次，1周為1個療程。治療8個療程。

3 療效標準

治愈：風團完全消失，無瘙癢，皮膚劃痕征陰性；顯效：風團完全消失，偶有輕度瘙癢，皮膚劃痕征弱陽性；有效：原有風團消退2/3以上，有輕度癢感，皮膚劃痕征陽性；無效：風團及瘙癢無明顯改善或原有風團消退不足1/3，皮膚劃痕征陽性[3]。

4 治療結果

治愈38例，占50.67%；顯效30例，占40.00%；有效6例，占8.00%；無效1例，占1.33%；總有效率98.67%。療程最短的1個療程、最長者4個療程，平均2個療程。隨訪42例，愈后半至1年均未復發。

5 討論

慢性蕁麻疹是由于各種因素致使皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而發生的暫時性炎性充血與大量液體滲出，因微血管暫時擴張、滲透性增加、血清滲入組織內引起，造成局部水腫性的損害。主要臨床表現為皮膚表面可見大小不等的風團伴瘙癢，反復發作且病因較復雜；偶伴有發燒、腹痛、腹瀉等全身癥狀。蒙醫認為[4]，因過餐過敏性食物、久用含化學物品的日用品、感冒、受風、接觸花粉及疫苗針、被蚊子叮咬、心理壓力等原因而影響“三根”的平衡，惡化“七素”的補充而壞血希拉霧素增多，而皮膚的血氣運行受到障礙導致該病[4]。以調理體素，鎮赫依，燥協日烏素為治療原則，查干古古樂-10清熱、止痛、燥協日烏素，孫敖日胡代-18清熱、燥協日烏素、殺黏，消黏，嘎如迪-15祛琪素、希拉、協日烏素，森登-4湯燥協日烏素之效的等。并結合蒙藥五味甘露治療后總有效率達到98.67%。蒙藥五味甘露具有清熱解毒，活血化瘀，通絡止痛，燥協日烏素等之效。總之，內服蒙藥結合蒙藥藥浴治療慢性蕁麻疹療效顯著，療程短，費用低廉，值得臨床推廣。