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皇古融新 章朱共耀※
——章朱學派的起源及學術特點淺析

2018-01-18 23:12:08朱建華郁兆婧湯丹丹
中醫藥通報 2018年1期

● 趙 旭 朱建華 郁兆婧 湯丹丹

學術流派是祖國醫學在數千年傳承過程逐漸形成的縱向團隊,對于中醫理論的繼承與發展具有重要意義。眾多醫學流派之間的不斷爭鳴、滲透與融合,極大地促進了中醫學術的發展,使祖國醫學體系得以不斷完善。章朱學派是誕生于近代的中醫學術流派之一,其概念由著名中醫學者孟慶云[1]教授提出。孟教授認為,章朱學派是以章次公先生和朱良春國醫大師共為宗師的近現代重要學術流派,兩位宗師救危愈疾,皇古融新,著書立說,授人薪火,擁有大批繼承和追隨其學術的弟子門人。茲就其起源及學術主張、特色等發表拙見,以敬先賢并饗同道。

1 論起源,共為宗師,情深義重

在近代中華民族內憂外患的歷史背景下,祖國醫學面臨前所未有的生死危機。然而也正是這樣的存亡逆境激起廣大中醫人奮發圖強,眾多學派也應運崛起,如上海的海派、江蘇孟河的孟河學派、安徽的新安學派、廣東的嶺南學派等,章朱學派亦是其中之一。章朱學派由章次公先生、朱良春大師兩位宗師接棒共創,歷經80載,幾代傳承。

章次公(1903~1959年),名成之,號之庵,鎮江丹徒人。其自幼隨父練武習文,12歲時起開始學習《內經》《傷寒論》等中醫經典著作,17歲考入上海中醫專門學校后師從闊斧潑辣的曹穎甫和纖巧縝密的丁甘仁,并受學識廣博精奧的章太炎先生親炙。1925~1928年畢業后在上海廣益中醫院從事診療及教學工作。后任上海世界紅卍字會醫院中醫部主任,并與王一仁先生一同創辦中國醫學院。1929年次公先生和徐衡之、陸淵雷共同創辦上海國醫學院,并題詞“發皇古義,融會新知”為院訓。

朱良春(1917~2015年),字默安,號倫,鎮江丹徒人。朱老中學時期因病立志學醫,先師從清代御醫馬培之后人馬惠卿習醫,誦讀經典,侍診抄方,后考入蘇州國醫??茖W校,1937年抗戰后轉入上海中國醫學院,遂受業于章次公先生門下。由于次公早逝,章朱學派的傳承重任就歷史性地落在了良春先生的肩上,而這也是該學派章朱并立、共宗的客觀原因之一。在上世紀40年代,良春先生在南通創辦中醫??茖W校,任副校長,并聘次公先生為校長,繼續為新中國培養了中醫人才。之后朱老更是用其一生身體力行地繼承并發展了次公先師的學術思想,不斷傳薪,培養了一批又一批遍及海內外的弟子高徒。

另一方面,章朱二位宗師,情深義重,亦師亦友。1938年上海中國醫學院畢業后,次公曾將一方壽山石印章贈予良春先生,鐫文:“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸”以為勖勉。清人唐甄在《潛書·講學》中稱:“學貴得師,亦貴得友。師也者,猶行路之有導也;友也者,猶涉險之有助也?!绷即壕创喂绺?,銘記老師一言一行,珍藏老師一案一信;次公寫信稱良春為“世兄”“賢弟”,傾囊授學,關懷備至。次公先生仙逝20周年時,朱老率弟子在上海舉行追思會,并整理、出版《章次公醫案》;時隔20年之后,他再為恩師舉行紀念會,又親著《章次公醫術經驗集》;2003年,朱老親率眾弟子紀念次公先師誕辰100周年;2013年,章次公110周年誕辰之際,96歲高齡的朱良春先生廣為搜集先生遺著,再次出版了《章次公醫術經驗集增補本》。一個對老師推服至極,視其如父如兄,一個視弟子為得人乃傳的知己,章朱二人,情深如此,實為中醫史上的傳世佳話。

2 品特色,至著者像,雙星同璧

所謂“至著者像也”,次公和良春兩位先師學路相仿,都殊重人品醫德,醫技高超而口碑相傳。

章朱師徒皆學從高師。次公先生自幼悟性超群,家學深厚,學醫深獲曹穎甫、丁甘仁、章太炎等名師親傳,更在太炎指引下學習印度的因明學,將其應用于中醫理法方藥的諸多環節,故??筛呶萁?,融會貫通。良春先生秉受過私塾、院校和師承三種教育,先在孟河名醫馬惠卿門下抄方,打下堅實的中醫藥基礎。后就學于蘇州國醫??茖W校繼續深造,1937年轉至上海中國醫學院后拜章次公先生為師,醫學造詣得到進一步錘煉和升華。

兩位大師都德藝卓然。二人行醫時均以俠義聞名,心系蒼生,其遇到窮苦患者不但免收診費,還時常贈藥賻金,次公被稱“貧孟嘗”,良春則有“俠醫”之美譽。次公為人耿直,不阿諛,不屈從,雖時運坎坷,但終憑其超群的醫術與學識被毛主席贊為“難得之高士”。1956年衛生部擬調朱良春進京到中國中醫科學院工作,因省市兩級政府再三挽留,進京未能成行?!盀閳箦局邪俅ㄋ?,他為家鄉人民的健康事業,殫精竭慮,屢愈頑疴,且胸懷廣博,襄育賢才,最終毫無懸念地突圍“碼頭效應”,榮膺首批國醫大師盛譽,一如其師,高士者也。

3 考主張,發皇古義,融會新知

“發皇古義,融會新知”,是國父孫中山先生“發皇中華學術恢復先民技能”的遺訓的引申光大。章次公和徐、陸二人共同創辦上海國醫學院時,曾題寫“發皇古義,融會新知”八個大字作為校訓,高度概括了章朱學派的學術主張,也鑄就了其學派的靈魂內涵。所謂“發皇古義,融會新知”即揚古創新,不論醫學出身,民間單方,惟學用之,次公先生傾其一生,倡導西學東用,海納百川,身體力行地實踐了這一教義。良春先生中年起即以“學到知羞”為座右銘,精鉆學術,勤耕臨床,年屆耋耄仍不廢診病授學,堅持“每日必有一得”,更將“止于至善”鮮活地融進了章朱學派的學派精神中。

4 探特色,理法方藥,承前啟后

兩位宗師都強調精研經典,汲取前人的經驗,又注重廣泛汲取現代知識,充分體現了創新意識。現分別就章、朱二位先師的學術臨證特點進行初步探索。

次公先生是近現代中醫的一座奇峰,他精研本草,親著《藥物學》六冊,除常規草木金石外,該書對蟲類藥物的研究也堪稱精奧,另有《診余抄》一集,諸多灼見躍然紙上。而將章次公之真知灼見歸納完備,悉成一統者則非良春先生莫屬。從上世紀70年代發文論著[2],到1999年出版《章次公醫術經驗集》,再到2013年之再版,又到《章次公醫術經驗集增補本》的問世,次公之超凡思想和臨證經驗盡收其中。

4.1章次公先生之學術臨證特點

筆者認為章次公先生之學術思想與貢獻主要體現在以下幾方面。

4.1.1 寒溫一統 自宋代以后,外感熱病圍繞寒和溫,既有病因病性之爭,也有治法之辯,千載以來,未有停歇。次公先生寒溫并取,傷寒師從曹穎甫,溫病師從丁甘仁,并結合自身臨證經驗,指出“葉天士等總結前人的理論與經驗,闡發溫病學正是對《傷寒論》的發展”,從而超脫了千載以來的門戶之爭,融傷寒、溫病于一爐冶。其在總結三種辨證綱領的共性時,尤其重視病期(各階段發病時間及病程)和維護心力,已然成為當代外感熱病論治之重要理則。

4.1.2 以機論藥 次公先生首開病機論藥性之先河,在二十年代就編著了《中國藥物學》四卷,后來不斷補充為六卷。該書突破了“本草綱目”的概念模式和分類,又有別于李東垣的《用藥法象》,以臨床為主旨,在對每一藥物常規介紹及近人研究和東洋學說詳細論述之后,更突破四氣五味固囿,以病機藥性為重點,闡明最佳主治,且每藥之后有編者按,精要闡明該藥的應用方法和自己的使用經驗。其發前人之未發,已然初步勾勒出現代中藥學的雛形,時至今日,仍堪稱中藥學之實用著作。

4.1.3 雙診一治 借鑒印度因明學邏輯思維方式,次公先生在上世紀三十年代即倡導“雙重診斷,一重治療”的中西匯通思想。其主張運用中醫之四診、八綱及六經、衛氣營血、三焦等各種辨證綱領,兼采取西醫診斷手段,在疾病宏觀角度全面掌控病情。既有中醫辨證診斷,又有西醫辨病診斷,是為“雙重診斷”;所謂“一重治療”則意指一定要采用中醫的中藥、針灸等治療手段,辨證施治,須戒“有是癥用是藥”的機械論治。這是從中西醫學的特點和互補性出發而得出的英明論斷,也是提高中醫臨床療效的重要促進條件。

4.2朱良春先生之學術臨證特點秉承“發皇古義,融會新知”的要旨,朱良春在全面繼承章次公學術思想和臨證經驗的同時,又在諸多領域饒有創舉。

4.2.1 辨證辨病,開辟新境 “證”是中醫學特有的概念,是在疾病發展過程中對當前階段的病理特征總結。中醫學強調辨證論治,方從法出,法隨證立,體現出理法方藥的一致性。但由于歷史條件的限制,古人對微觀的“病”認識尚嫌不足。早在1962年,良春先生就在全國率先明確提出辨證與辨病相結合的主張[3],這既是對次公先生“雙重診斷,一重治療”思想的一脈相承,更是對前人思想的進一步升華:一方面可以帶來處方用藥的革新,不僅針對證候,還可以兼采針對“病”的特效藥靈活組方;再者還能通過反復的實踐與驗證,從個性中發現共性,為科研與開發新藥提供確有價值的信息與資源。

4.2.2 審舌察脈,屢用達藥 “博涉知病,多診識脈,屢用達藥”是醫者很高的境界,惟有通過反復的臨床實踐才能確切地辨識病證,深明藥性,用之不殆。如就痹證而言,良春先生對舌診、脈診的臨床意義就曾作出過這樣的歸納:“舌苔白膩而濁者為濕盛,宜側重燥濕以通絡;苔白膩而質淡者為寒濕,可放膽用烏頭、附子溫經散寒;不論舌苔如何,凡舌質紅者,均為陰虛、血熱之征,需參用涼血顧陰之品;如舌邊見瘀斑或襯紫者,均應加入化瘀通絡之劑。在脈象方面,濕勝之脈,多沉細而濡;濕熱之脈則緩大而濡數;脈浮緩濕在表,沉緩濕在里,弦緩為風濕相搏;虛弦為寒濕郁滯;脈沉而細為中濕、為濕痹、為陽虛;陰虛者多見弦細,有時帶數;夾痰者每見濡滑,夾瘀者則見濡澀?!苯涍^反復的實踐驗證,良春先生不斷總結臨證辨治及用藥心法,在《朱良春用藥經驗集》《醫學微言》《朱良春醫集》以及正在陸續問世的《朱良春全集》等著作中傾囊而出,實為各階段中醫人自我提高、得入祖國醫學寶庫之重要金匙。

4.2.3 識見精邃,廣創效方 方劑不是藥物的雜亂堆砌,而是建立在嚴密的法度之上的。良春先生海納百川而博采眾長,但并不盲從固囿,善于突破創新,自立新說。如論痹證之治,多數醫者認為初期祛邪為急,中期扶正與祛邪兼顧,末期扶正固本是務;然良春先生治療痹證,倡導“益腎壯督治其本,蠲痹通絡治其標”的標本同治大法,即便初起仍充分顧護正氣,其治風濕痹痛始作,一般不用防風湯、羌活勝濕湯之類,自擬“溫經蠲痛湯”(當歸、熟地黃、仙靈脾、桂枝、烏梢蛇、鹿銜草、制川烏、甘草等),或配合益腎蠲痹丸,及早采用益腎通督、強筋健骨之品,打破常規,識見不凡。又如以養正消積法治療慢性肝炎及早期肝硬化的“復肝丸”,再如以益氣化瘀法治療慢性腎炎之“益氣化瘀補腎湯”[4],以健腦靈竅法治療腦震蕩后遺癥、老年癡呆癥之“健腦散”[5]等。

4.2.4 拓展蟲藥,破解疑難 良春先生在章次公應用蟲類藥基礎上,潛心研究蟲類藥數十年,斬獲殊多,屢愈頑疾,堪稱一代宗師。其在1963~1964年于《中醫雜志》即發表了《蟲類藥應用之研究》的連續報道[6],1981年出版《蟲類藥的應用》,1994年增訂重版,《朱良春蟲類藥的應用》2011年再次修訂出版,深受到同道嘉贊。良春先生在深入研究歷代蟲類藥功效后,結合自己的應用體會,把蟲類藥的功用主治,并根據其配伍不同,拓展概括為14個方面:攻堅破積、活血祛瘀、行氣活血、宣風泄熱、搜風解毒、息風定驚、開竅慧腦、清熱解毒、消癰散腫、收斂生肌、利水通淋、化痰定喘、補益培本、壯陽益腎,并根據其配伍不同,在臨床上廣泛應用,補前人所未備。

5 結語

從起源講,章朱學術流派由近代名醫章次公先生及國醫大師朱良春教授共同創立,成為承自近代的中醫重要學術流派。而就名稱確立講,它確是近年才由著名中醫

學者孟慶云教授提出的。章朱學派秉承“發皇古義,融會新知”的學術主張,章朱共耀,著書立說,幾代傳承,已然培養了遍及海內外的大批高徒。身為章朱門人,吾輩自當努力,讓這一久遠而又年輕的學術流派開枝散葉,造?;急姟S捎诒救瞬攀鑼W淺薄,文中錯漏難免,也希望各位專家、同道斧教,共同共襄助力章朱學派研究不斷深入。

[1]孟慶云.皇古融新卓然自立[J].中醫雜志,2014,55(20):1791-1794.

[2]朱良春.章次公先生生平及學術思想簡介[J].中醫雜志,1978,10:484-486.

[3]朱良春.辨證與辨病相結合的重要性及其關系的探討[J].中醫雜志,1962,4(8):16.

[4]朱良春.腎臟炎的治驗介紹[J].中醫雜志,1956,11:581-582.

[5]朱良春.健腦散[J].中醫雜志,1989,1:27

[6]朱良春.蟲類藥在臨床應用上的研究[J].中醫雜志,1963,7:241-247.

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