支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理分析

李 莉

（玉林市第一人民醫院，廣西 玉林 537000）

支氣管哮喘是呼吸內科較為常見的一種呼吸系統疾病，這種疾病具有較高的多發率，并且隨著這幾年環境不斷惡劣，使該病患者的例數呈直線上升的趨勢[1]。若是不小心患上哮喘病且未能夠得到直接高效的治療以及控制，將會致使患者的生活質量大大地降低。根據相關文獻顯示，支氣管哮喘患者誘發過敏性鼻炎的概率高達75%左右[2]。過敏性鼻炎不但能夠致使患者誘發支氣管哮喘，同時還會加重患者的哮喘癥狀，所以，在給予哮喘患者進行醫治的同時，還必須要采取有效的治療和護理措施進行防治過敏性鼻炎。本文通過研究分支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接受支氣管哮喘并過敏性鼻炎治療的患者47例，并將其分組護理，24例患者納進觀察組（系統護理），另23例患者則是歸為對照組（常規護理）。在觀察組中，男11例，女13例；年齡26～60歲，平均（38.26±2.28）歲；病程1個月～4年，平均2.10±0.24年。在對照組中，男10例，女13例；年齡27～59歲，平均（38.35±2.34）歲；病程1個月～5年，平均2.26±0.35年。對比兩組患者的性別、年齡等基本資料，可知其差距甚小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

系統護理于支氣管哮喘患者的臨床護理具體措施如下：

（1）患者的哮喘病情發作的過程中，護理人員必須及時給予其進行吸氧，并且確保氣道始終維持通暢的狀態，避免患者出現酸中毒現象。同時護理人員也可以協助患者將其體位變換成半臥位或坐位，從而使得患者的肺部能夠進一步擴張，且為患者建立體位引流，從而能夠利于患者的排痰。在治療的過程中，護理人員還需要時刻注意患者的情緒波動，同時對其實施一定的心理疏導，防止患者過度產生緊張、不安等不良情緒。詳細分析患者的哮喘的具體情況，并采取有效的預防措施防止患者出現心力衰竭以及呼吸驟停等病情十分嚴重的并發癥出現，且有效控制哮喘發作的時長。

（2）通常情況下，采取支氣管擴張劑給予進行治療，在一定程度上能夠有效緩解患者的缺氧以及呼吸困難等臨床癥狀?；颊咴谶M行吸入治療的過程中，在其咽喉位置以按壓的方式實施噴藥，并且指導患者進行有效的深吸氣，通過閉口屏氣能夠顯著提升患者的療效。此外，在患者進行服藥的過程中，護理人員可以應用對應的護理措施給予其實施有效的護理，同時按時叮囑患者進行服用且將治療藥物的具體使用方法告知患者，以免患者出現錯服現象。

（3）若患者在進行治療的過程中出現哮喘持續的現象，這就表明患者此時的病情非常地危及，護理人員必須要以最快的速度給予患者進行吸氧，并且在使用腎上腺皮質激素以及氨茶堿等治療藥物給予患者進行醫治，從而能緩解對患者劇烈的支氣管平滑肌痙攣。此外，若是患者在護理中出現意識模糊以及全身、呼吸衰竭等病情十分兇險的癥狀時，醫護人員可以對其氣管進行切開，從而為患者進行機械通氣。

（4）探尋患者產生哮喘癥狀的根本性來源，對相關的過敏原進行評估分析，盡量使患者避開這些過敏原；叮囑患者切勿與呼吸道感染患者進行接觸，以此降低哮喘的發生率；指導患者和患者的陪同家屬進行分辨疾病初期的癥狀表現以及體征，同時教會其對應的解決措施，并告知患者每次治療藥物的用法用量以及必須要注意的事項等。由于寒冷能夠致使患者引發過敏性鼻炎，因此，當溫度驟變時，護理人員需要囑咐患者衣著適宜增添，布料最好是保暖透汗為宜?；颊弑仨氁h離揮著是禁止攝入致敏原等。不養寵物，養成良好的衛生習慣，枕頭內的填充物最好是棉花，在飲食方面切勿食用海鮮以及牛奶等食物。

（5）護理人員可以每天為患者按摩，如鼻部的迎香穴以及印堂穴等，同時護理人員可以定期與患者進行太極拳和瑜伽等適度的鍛煉。日常洗漱時，提醒患者先用冷水清洗鼻腔。

1.3 觀察指標

將兩組患者的護理效果（顯效、有效、無效）和護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率）作為本研究的觀察指標進行分析。

1.4 療效判斷標準

患者的喘息、氣急、胸悶等癥狀完全消失為顯效；患者的喘息、氣急、胸悶等癥狀有顯著改善為有效；患者病情未有好轉的跡象為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 總有效率

由表1數值顯示，可知觀察組的總有效率顯著于對照組（95.83%＞59.57%），兩組患者的比值差異甚大；差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的護理效果 [n（%）]

2.2 護理滿意度

表2數值顯示，可知觀察組的護理滿意度顯著于對照組（100.00%＞78.26%），兩組患者的比值差異甚大；差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者的護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘以及過敏性鼻炎是呼吸內科臨床治療中普遍見到的過敏性疾病，兩種疾病除了表現的癥狀以及病變部位不一致之外，其在在病因學以及發病機制等內容基本是相似的，大部分的要么是先患上過敏性鼻炎再誘發支氣管哮喘或者是兩者共同病發。與健康人比較，過敏性鼻炎患者出現哮喘概率是其的4～20倍，而過敏性鼻炎患者會隨著病情的發展漸漸形成哮喘病約為60%[3]。在臨床中大部分的患者均是在過敏性鼻炎的基礎上引發哮喘疾病的，因此，過敏性鼻炎可能是支氣管哮喘患者的主要病發因素。

為了能夠進一步顯著提高患者的治療效果，本研究采用系統干預實施于觀察組患者的臨床護理中，該護理模式能夠減輕支氣管哮喘并發過敏性鼻炎患者癥狀，降低復發率，提高患者的護理滿意度?；颊咦≡汉?，護理人員需要對其實際的病情進行初步的評估，再根據評估的結果為其制定科學合理的護理計劃，在治療中時刻注意患者的病情變化，若是發現患者出現異常狀況，如持續性哮喘，必須要及時給予患者實施對應的搶救措施，同時還需要對患者實施一定的健康宣教，增進患者對自身疾病的認識；合理調患者的飲食，叮囑其按時休息，并且經常開展適度的體能鍛煉，如瑜伽、太極拳等[4]。此外，護理人員必須要給予患者進行創建一個干凈衛生且安靜的治療環境，降低患者與過敏原的接觸率以及攝入量，以此降低患者的復發率[5]。在本研究中，觀察組的總有效率顯著于對照組（95.83%＞59.57%），兩組患者的比值差異甚大，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度顯著于對照組（100.00%＞78.26%），兩組患者的比值差異甚大；差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統護理運用于支氣管哮喘并過敏性鼻炎的護理中，效果明顯，護理滿意度高，此法值得推廣使用。

[1] 馬麗娜.護理干預在支氣管哮喘并過敏性鼻炎護理中的應用研究[J].中國實用醫藥,2015,10(36):231-232.

[2] 王 巖.探討支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者的護理方法及護理效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(74):234.

[3] 張雪娟.分析綜合護理在支氣管哮喘伴過敏性鼻炎護理中的應用[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S2):77-78.

[4] 劉 楠.對支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者進行優質護理的效果探討[J].當代醫藥論叢,2015,13(06):141-142.

[5] 高 風.綜合護理干預在支氣管哮喘合并過敏性鼻炎中的臨床應用[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(20):117-118.

[6] 錢朝翠,張妍蓓.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(05):453-455.

[7] 王玉花,陳 潔.健康教育在支氣管哮喘患者護理中的應用效果評價[J].中國健康教育,2015,31(03):307-309.

[8] 余 強,王冬華,劉東玲.支氣管哮喘患者延續護理的研究進展[J].中國護理管理,2015,15(06):762-765.