麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術的對比研究

王 宏

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰 024200）

近年來，隨著生活水平的提高，乳腺疾病的發病率也在逐年增加，并隨著乳腺癌篩查的增強推廣，超聲和其他檢測方法可以檢測乳腺病變，當發現乳腺良性腫瘤，及時有效的治療能夠防止疾病的繼續發展[1]。傳統的乳腺良性腫瘤手術是腫瘤切除術，因創傷面大，會使乳房皮膚留下永久性的痕跡。麥默通乳腺微創技術創面小，術中出血量少[2]。為觀察兩種手術方法對乳腺良性腫瘤的治療效果，隨機選取2017年1月～2017年6月我院收治的160例乳腺腫塊患者作為研究對象，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2017年1月～2017年6月我院收治的160例乳腺腫塊患者作為研究對象，按照手術方式的不同，將患者分為80例對照組和80例觀察組。觀察組患者年齡20～45歲，平均年齡（30.5±7.5）歲；病程6個月～2年，平均（1.0±0.3）年；單發54例，多發36例；腫塊直徑5.5～26.0 mm，平均（11.0±0.50）mm。對照組患者年齡20～45歲，平均年齡（30.5±7.5）歲；病程6個月～2年，平均（1.0±0.3）年；單發54例，多發36例；腫塊直徑5.5～26.0 mm，平均（11.0±0.50）mm。所有患者均經病理證實為良性，均首次接受治療，所有參與的患者均知情簽署了知情同意書。本次的研究也符合本醫院的倫理委員會的相關許可。排除標準[3]：排除經手術后病理證實惡性病變的患者；凝血功能異常的病人；孕婦及手術的禁忌證的患者。兩組患者在年齡、病程腫塊直徑等一般資料上無明顯的差異（P＞0.05），沒有統計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組患者采用傳統手術方式，常規完善術前各項準備工作，明確手術適應癥及禁忌癥。對對照組患者的麻醉方式選擇局部浸潤麻醉，腫瘤切除手術開始的時間為當麻醉起效后，先在患者的腫瘤表面做一個切口，之后再將患者的皮膚、皮下組織、乳腺組織等逐一切開，當切到患者的病灶表面時，沿患者的腫瘤邊緣做銳性分離，最后將整個腫瘤切除。完成手術后常規進行止血和縫合。當出現疼痛、感染時進行止痛、抗感染等對癥治療[4]。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用麥默通乳腺微創旋切術治療。術前準備工作與對照組相同，然后選擇體位時根據患者的具體情況，主要是仰臥位或者斜側臥位，通過彩色多普勒超聲對患者乳腺全面診斷以后，對患者的腫瘤的位置、數量、大小、體表定位等等進行準確定位，要選擇合適的穿刺點，先對患者進行局部皮膚消毒，麻醉方式選擇局部麻醉，用1%鹽酸利多卡因注射液進行麻醉，當麻醉起效后開始進針，在超聲引導下使旋切刀口穿過皮膚切口，對旋切刀頭與刀槽調整，確保穿刺成功。完成穿刺之后做旋切與抽吸，一直到超聲顯示沒有留下任何病灶組織，然后腔內血吸干凈，穿刺針抽取出來，常規包扎及抗感染治療[5]。

1.3 療效評價

比較記錄兩組患者組手術時間、切口瘢痕長度、平均住院時間、術中出血量及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

分析軟件選擇用SPSS 19.0分析所記錄得到的資料；計量資料用（±s）表示，t檢驗；計數資料用（n，%）表示，x2檢驗；P＜0.05，表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療情況對比

觀察組患者的手術時間、切口瘢痕長度、平均住院時間、術中出血量均優于對照組。兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。具體比較見表1。

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

組別n手術時間（min）切口瘢痕長度（mm）平均住院時間（d）術中出血量（mL）觀察組8015.12±4.634.18±0.336.18±1.6214.12±2.24對照組8037.26±5.8120.92±3.5510.75±2.2586.71±3.56 t 8.8959.9184.83620.581 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者并發癥情況對比

觀察組患者的并發癥的發生率為6.25%明顯少于對照組患者的并發癥的發生率為23.75%，P＜0.05，差異具有統計學意義，具體比較見表2。

表2 兩組患者并發癥情況對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，微創手術乳腺腫塊的治療中越來越多。通過超聲技術，一次性把乳房中多個病灶同時全部切除掉，對不明原因多發結節、良性腫塊有很大的臨床診斷治療優勢，能夠去除無法觸及的深部腫瘤及微小腫瘤與鈣化[6]。傳統的外科手術傷口較大，出血，增加的可能性，手術時間，住院時間長。麥默通乳腺微創旋切術手術小切口，創面小，術后恢復快等優點，手術時間，住院時間短，逐漸被患者和臨床醫務人員接受[7]。

本文研究結果顯示觀察組手術時間（15.12±4.63）min、切口瘢痕長度（4.18±0.33）mm、平均住院時間（6.18±1.62）d、術中出血量（14.12±2.24）ml均優于對照組手術時間（37.26±5.81）min、切口瘢痕長度（20.92±3.55）mm、平均住院時間（10.75±2.25）d、術中出血量（86.71±3.56）ml。兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組患者的并發癥的發生率為6.25%明顯少于對照組患者的并發癥的發生率為23.75%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，麥默通乳腺微創旋切術可減少術中出血量，明顯縮短手術時間，減少并發癥發生率，提高患者的生活質量，可推廣應用于臨床。

[1] 薛文雄,董志毅,王 宏.麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術治療乳腺良性腫塊臨床效果的對比觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2017,16(18):1813-1816.

[2] 程園園,董欣欣.麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術的對比研究[J].基層醫學論壇,2017,21(04):403-404.

[3] 齊 峰.麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術治療乳腺良性腫瘤的對比研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(12):25+27.

[4] 齊久梅,王鋼樂,唐 欣,張素英.麥默通微創旋切術與傳統切開手術在乳腺腫物治療中的對比研究[J].中國醫學裝備,2015,12(09):86-89.

[6] 葉麗芬.麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術的對比研究[J].基層醫學論壇,2015,19(01):69-70.

[7] 王永霞,張愛玲,黃珂銘,張 蓉,高學忠,曹 茵.麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術的對比研究[J].中華腫瘤防治雜志,2010,17(08):615-618.