觀察瑞舒伐他汀影響頸動脈粥樣硬化患者血脂、頸動脈斑塊的具體效果

沈蘇君

（上海市普陀區真如社區衛生服務中心，上海 200333）

高血脂與頸動脈斑塊的出現是引發心血管疾病的主要病因，血脂的異常表現還將促使動脈粥樣硬化心血管疾病與冠心病的發病率明顯升高，對患者的生命健康將會構成巨大威脅。目前臨床上在治療頸動脈粥樣硬化時，多采取他汀類治療藥物，有研究顯示這一類藥物能夠有效降低患者的血脂水平以及減少心血管事件的發生次數[1]。本文就探討了瑞舒伐他汀在治療頸動脈粥樣硬化時的效果表現，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年2月～2016年4月我院收治的頸動脈粥樣硬化患者共45例作為研究對象，將患者依據隨機數表法分為觀察組與對照組。觀察組共23例，男15例，女8例，年齡43～76（60.2±7.0）歲；對照組共22例，男14例，女8例，年齡42～77（61.1±6.8）歲。兩組資料比較無典型區別（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：采用腸溶阿司匹林治療，每天75 mg。觀察組：在對照組的基礎上增用瑞舒伐他汀治療，每天10 mg，兩組患者均依據臨床病癥表現采取降糖、降壓治療。合理控制飲食，均在治療1年后對患者的血脂及頸動脈斑塊情況展開組間對比分析。

1.3 觀察指標

對兩組患者在治療前后均采取血脂檢測，檢測項目包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 統計學方法

各項數據統計均采用SPSS 20.0軟件進行處理，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血脂情況對比

比較兩組患者在治療前后的血脂變化情況，在TG與HDL-C方面兩組均未有明顯改變，比較結果無統計學意義（P＞0.05）；而在TC與LDL-C方面兩組均有明顯改善，且觀察組更優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂變化情況（ ±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血脂變化情況（ ±s，mmol/L）

注：△與治療前相比差異顯著有統計學意義，P＜0.05；*與對照組相比差異顯著有統計學意義，P＜0.05

血脂指標觀察組（n=23）對照組（n=22）治療前治療后治療前治療后TG1.71±0.621.66±1.251.68±0.451.65±1.02 TC4.92±1.133.79±0.97△*4.85±1.104.32±0.75△HDL-C1.13±0.231.16±0.321.12±0.191.09±0.38 LDL-C3.81±1.722.36±1.17△*3.84±0.523.42±0.76△

2.2 兩組患者治療前后斑塊厚度變化情況

觀察組治療前斑塊厚度為（1.81±0.47）mm，治療后為（1.08±0.49）mm；對照組治療前治療前斑塊厚度為（1.85±0.43）mm，治療后為（1.76±0.35）mm。觀察組治療后的斑塊厚度明顯減小，且小于對照組組間差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討 論

頸動脈粥樣硬化是指動脈壁厚度增大且喪失彈性，是動脈硬化疾病中最為常見的一種類型。患者的臨床病變特征主要體現為部分動脈部位內膜下脂質沉積，同時還伴隨存在有平滑肌細胞與纖維基質增殖情況，隨著病情的逐步發展最終演變為動脈粥樣硬化斑塊[2]。

目前臨床上在治療頸動脈粥樣硬化時多采用瑞舒伐他汀治療，這是一種效果顯著且安全可靠的他汀類降脂藥物。可降低內源性膽固醇的合成反應，促使肝細胞低密度脂蛋白受體表達顯著增多，有助于提升受體介導低密度脂蛋白清除率，減小肝臟脂蛋白分泌量，進而達到調節血脂的作用[3]。在本次研究中觀察組患者TC、HDL-C水平均有明顯改善，并且優于對照組（P＜0.05），此外，觀察組的斑塊厚度也從（1.81±0.47）mm下降到了（1.08±0.49）mm，統計學結果分析有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療頸動脈粥樣硬化患者時，可采用瑞舒伐他汀聯合腸溶阿司匹林治療方法，不僅能夠有效改善患者的TC及LDL-C水平，且可減小患者的頸動脈斑塊厚度，有著較高的臨床實用價值。

[1] 張俊華,于 明,蘇建華,等.瑞舒伐他汀對腦梗死合并頸動脈粥樣硬化患者神經功能缺損及血清炎性因子水平的影響[J].臨床神經病學雜志,2014,11(3):196-198.

[2] 譚紹云.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對ACI并高脂血癥、CAS患者血脂及CAS斑塊的療效比較[J].山東醫藥,2014,5(21):55-57.

[3] 黃寧芳,楊桂欽,陳 強,等.瑞舒伐他汀鈣治療老年腦梗死患者合并頸動脈粥樣硬化斑塊的療效及對血脂、C反應蛋白水平的影響[J].中國老年學雜志,2017,37(6):1382-1383.