針藥并用治愈胃腺癌術后腹水1例

潘永恒 何立媛

貴州省三都水族自治縣九阡鎮中心衛生院 貴州 三都 558113

筆者采用針藥并用治愈胃腺癌術后腹水一例，現總結報道如下，以饗同道。

1 病案介紹

患者，女，31歲，已婚。因“間歇性劍突下疼痛3月余”，外院病理診斷示：胃彌漫性浸潤性低分化腺癌（即胃腺癌）。于該院行手術治療后返家休養近月余，腹部始出現如足月妊之腹水癥，多處就診無果后，經人介紹于2017年6月18日到我院診療。望診：慢性病容，形體消瘦，表性淡漠，面色蒼白，自主體位，發育良好。腹部膨隆似臨產狀態，皮膚光亮，可見腹部表淺靜脈曲張于劍突下至臍孔，可見25.0cm×0.5cm手術疤痕突出于皮膚表面，似蜈蚣狀。觸、叩診：皮膚緊張，叩診濁音，指壓凹陷，隨體位的變化無任何的不適感，震蕩沖擊法無不良反應現象發生。診斷：胃癌術后、腹水。針刺選穴：大椎、胃俞、脾俞、腎俞、三陰交、足三里、血海，平補平瀉，留針30min。10天為1個療程，療程間休息3天。內服中藥方：鹿角膠50g，何首烏、仙茅、當歸、菟絲子、仙靈脾、枸杞子、生地、熟地各30g，補骨脂、肉蓯蓉各20g，巴戟天10g。外用方：透骨草、茯苓各50g，川烏、大黃、甘草、木通各20g，姜黃、蒼術各30g，當歸、芫花各15g，三七、白胡椒各10g。外用方研末后用溫開水調成糊狀，待冷后加冰片，取鴿蛋大之藥泥壓餅并用清明紙包裹后外敷于神闕、中脘、氣海、關元穴，用大膠布固定，24小時換藥1次，20天為1療程。第1療程針灸結束后，抽腹水800ml。如期按診療方案治療4個療程及外用、內服中藥后腹水漸漸消退，效不更方。并予心理疏導，囑飲食調理，提高自勉力及自信心。

2 體會

胃癌術后元氣大損，氣滯血瘀是本，腹水是標，針藥并用可調理經絡、平衡陰陽、行氣化瘀消水，標本同治而獲效。正確疏導心理負面影響，科學合理膳食，加強營養攝入以提高免疫力是必不可少的。