健康管理專業學生專業認同的質性研究

張玉紅 東 方 戴翠萍

江蘇食品藥品職業技術學院，江蘇淮安 223003

專業認同是指對所學專業的接受與認可程度，并愿意以積極的態度和主動的行為去探究[1]。堅定的專業認同感勢必對學生的學習積極性及畢業后的職業選擇產生重要的影響。隨著我國經濟的迅速發展，人民越來越重視自身健康問題，健康管理作為一個新興產業逐漸得到眾人的重視。健康管理是指對個人或群體的健康狀況及健康危險因素進行全面檢測、分析、評估和預測，向人們提供專業健康咨詢和指導服務，根據分析結果提出相應的健康計劃，協調個人、組織和社會的行動，針對健康危險因素進行系統干預和管理的過程[2-4]。我國高校對健康管理人才的培養正不斷加強，已有十余所本科及大專院校開設健康管理專業（或方向）。但我國健康管理發展時間短，還未形成科學、系統的完整產業，自身的學科及課程體系還有待完善[5]，且本專業發展前景及就業選擇等存在不確定性[6]，以上各種原因都有可能影響學生的專業認同感。本研究旨在了解我校健康管理專業學生的真實感受，為健康管理專業管理者及教育者提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2015、2016級大一、大二健康管理專業學生進行深入訪談。納入標準：①能清晰表達；②有良好的交流溝通能力；③愿意參與本研究。研究樣本量按照資料飽和的原則確定[7]，最終共訪談16名學生。

1.2 方法

采用面對面、半結構式、個體化深入訪談形式收集資料，訪談過程中進行同步錄音。訪談前與學生約好時間和地點，開始前向其介紹本研究的目的、方法，并就錄音問題征得其同意，用編碼代替姓名，告知學生絕對保護其隱私。訪談過程中以受訪者談完自己的想法，沒有新信息出現為原則[8]。訪談在雙方交談方便、不受干擾的自然環境中進行。本研究在參考吳旭的碩士論文[9]問卷的基礎上抽取并修改相關題目，形成自編問卷，主要問題：①請談談您選擇健康管理專業的原因；②請談談您對健康管理專業的認識和感受；③請談談您對未來職業的設想；④在學習期間，您對專業課程和實踐有什么建議？

1.3 資料的整理和分析

每次訪談后將錄音資料轉錄成文字，并對其進行整理、分析和歸納。采用質性訪談資料常用的分析方法Colaizzi7步分析法[10]：①詳細記錄并仔細閱讀所有的訪談資料；②摘取被訪者有意義的陳述；③對反復出現的觀點進行編碼；④將編碼后的觀點匯集；⑤寫出詳細、無遺漏的描述；⑥辨別出相似的觀點，升華出主題概念；⑦返回參與者處求證。

2 結果

2.1 主題1：選擇健康管理專業的原因

2.1.1 新興專業，就業前景樂觀 受訪者認為，隨著人們生活水平的提高，人們更加注重生活質量，尤其是提高身體素質已成為更多人追求的目標。在國家大健康發展的背景下，健康類專業必然會越來越受青睞，健康管理專業作為一門新興的專業，順應健康產業快速發展的要求，就業前景樂觀。 學生 B、D、F、J、K：“專業是自己選擇的，報考志愿前通過網絡查詢了很多專業相關信息，現代人很注重養生保健，而且國家也很重視國民健康，健康管理專業的發展和就業前景一定會很好”。 學生 C、I、M、O：“爸媽說這個專業比較新，將來好找工作”。學生G、L：“親戚從事相關的工作，了解到這個專業社會需求量大，將來發展前景好，推薦選擇”。A和E是在大一第一學期末從其他專業轉到健康管理專業的學生，他們認為“通過一學期相關專業的學習，了解了健康管理專業的發展前景和社會需求情況，決定來學習健康管理”。

2.1.2 貼合自己的興趣及需求 受訪者表示，健康管理專業學習較多的醫藥衛生類課程，這類課程可以讓自己學會很多的健康知識及技能，貼合自己的興趣愛好，這些健康知識和技能可以指導今后的生活。轉專業的兩名學生A和E：“轉專業前深入了解了健康管理將要學習的課程內容，今后的工作方向和崗位都是自己感興趣的，這個專業很適合自己”。學生H、N：“我最想學習的是醫學專業，因為客觀原因沒有進入醫學院校，但是健康管理的學習內容很多偏向醫學，因此也比較感興趣”，學生P：“我從小身體不太好，想學習健康管理知識和調理技能，希望能提高自己的身體素質”。

2.2 主題2：對健康管理專業的認識和感受

受訪者主要從健康管理專業學習的內容、未來從事的崗位以及本專業發展前景描述了自己的認識和感受。受訪者表示通過入學教育及專業學習發現，本專業需學習中醫基礎理論、中醫養生學、解剖生理學、中藥學、預防醫學等基礎知識，也要學習健康評估技術、健康管理與咨詢、健康教育等專業知識及技能，以及康復、食品營養、護理等相關課程，有14位學生提到“可以學到很多醫學和健康管理知識及技能，學習內容很豐富。就業崗位有醫療體檢機構、社區衛生服務機構、養老機構、企業等，可從事健康管理及相關工作”。所有受訪者均表示健康管理專業發展前景非常好。

2.3 主題3：健康管理專業學生的專業認同及影響因素

2.3.1 積極因素 14名學生表示對所學專業滿意，專業認同較高。原因主要包括：①豐富的健康管理知識和技能。 學生 A、C、D、E、K、M、N、O：“學習面非常廣泛，掌握了很多的醫學知識、健康管理知識及相關技能，尤其是飲食與營養、急救技能、常用護理技能等”。②有助于自我健康的管理。 學生 A、B、E、O、P：“自己的健康管理意識逐步提高了，生活習慣改變了很多，能更好地管理自己和家人的身體了”。③職業成就感。學生G、H：“我們的專業所從事的會是一個非常有意義的事業，想到以后可以服務和幫助別人，促進他們的健康，覺得特別有成就感”。④就業前景好。學生A、D、F、L、P：“健康管理涉及很多領域， 就業面非常廣闊，而且工作較為穩定，工資理想，如今健康管理公司、體檢機構發展迅速，這是一個很不錯的就業方向”。學生G：“現在很多人對健康知識的需求大，但是獲取的信息不一定是正確的，我想從事健康教育工作，社會工作也是個不錯的選擇”。

2.3.2 消極因素 學生I和K對專業認同一般，另外還有4名同學雖然很認同健康管理專業，但也指出對該專業的不滿意之處。主要包括：①學習面廣而不專。學生C、I、K：“學習的內容太廣泛全面，沒有其他專業那樣專一”。②實習、實訓渠道不足。盡管校內已經建成了健康管理類實訓室，校外實習、實訓基地包括體檢機構、健康管理機構、康復療養機構、醫療機構、社區衛生服務中心、企業等，但完全對口、具體實習崗位較少（涉醫崗位無法實習）。③就業存在不確定性。學生C：“盡管就業面很廣泛，但是關注招聘會發現，很少有招聘專業為健康管理”。

3 討論

3.1 健康管理專業學生的專業認同較高

《衛生事業發展“十二五”規劃》首次提出了健康管理，國家已把健康管理學列為現代醫學科技五大創新體系之一[11]，2013年10月發布的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發 〔2013〕40號）中指出要加快發展以健康管理與促進為重要支撐產業的健康服務業，隨著國家對健康服務業的高度重視，健康管理已成為引領和推動中國科技與產業發展的重要領域[12]。作為一個極具潛力的新興行業，健康管理的專業性人才極度缺乏。預計未來5～10年，我國大約需要200萬名健康管理專業人才[13]，因此未來就業前景較好。健康管理專業就業面廣泛，存在諸多選擇。健康管理專業人才可以在醫療衛生服務崗位從事健康檔案管理、健康指導咨詢、健康狀況調查、健康標本采樣和衛生事務管理等工作；可在社會健康服務管理崗位從事健康管理工作，如健康養生會所、學校等；亦可在健康保險崗位從事健康損害保險理賠，健康救助等；另外可在藥品、保健食品等健康產品管理崗位從事健康產品安全監管等。另外，由于學生既要掌握必備的醫學基礎知識，又要具備現代健康管理理論、技術與方法等方面的知識以及應用能力，同時還要學習康復、護理、中醫藥等相關及拓展崗位課程[14-15]，因此學習面很廣，收獲的知識非常豐富，因此學生認為學習健康管理專業可以提高自身的健康素養，掌握管理自身和他人的健康的技能。綜合以上因素，健康管理專業學生專業認同感較高。

3.2 專業團隊應進一步完善人才培養方案

訪談中發現，影響學生專業認同的主要因素之一是部分課程與專業關系不大及核心能力不明確。目前健康管理專業普遍面臨這個問題，我院在健康管理專業人才培養方案的制定上進行了反復調研和論證，目前人才培養方案已經較為完善，但仍需進一步論證，一方面，根據健康管理的概念和內涵設置，目前健康管理專業的人才培養目標應是培養德智體全面發展、知識結構合理、業務能力強，具備醫藥學、預防醫學、食品和營養和健康管理的基本知識和技能的復合型人才[16]；另一方面，也要根據國情和社會需求準確定位，進一步深入調研，了解用人單位對健康管理專業人才的需求情況，確定用人單位未來可設的健康管理類崗位，需具備的理論知識和職業能力，職業素養，證書要求等，選擇某一方向科學設置核心能力課程，培養專業技能，重視職業素養，合理安排課程內容和上課時間。

3.3 專業團隊應進一步拓展實習、實訓空間及就業渠道

通過訪談發現，部分學生認為應該增加校外實訓的時間，董恩宏在對上海市健康管理類專業人才培養需求現況調研[12]后，也認為要堅持注重實踐，早期實踐的原則，早了解行業特點和操作環節，了解健康服務業的相關結構和知識。開設健康管理專業以來，學校一直在積極拓展學生實習、實訓空間，為學生提供實踐機會，今后需進一步拓展實訓基地和具體的實習實訓崗位，讓學生在具體的崗位上、真實的情境中了解和掌握健康管理的具體實務，保證實習、實訓質量，提高企業、學生雙方的滿意度，帶動本專業的持續良性循環發展。