個性化護理干預在類風濕性關節患者中的應用

洪 婷

（江西中醫藥大學附屬醫院風濕科兒科，江西 南昌 330006）

類風濕性關節炎給患者及其家屬帶來了較大的心理壓力，個性化護理干預措施可以針對患者差異實施有效的護理干預，幫助緩解疼痛感，控制炎癥因子。為了明確個性化護理干預的應用效果，作者進行了此次研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年9月本院收治的類風濕性關節炎患者60例作為研究對象，將患者隨機分成兩組，每組30例，一組實施常規護理方式，為常規組，另一組實施個性化護理干預，為護理組。常規組中有14例男性患者與16例女性患者，患者年齡54～78歲，平均年齡（67.3±3.2）歲，病程4～10年，平均病程（5.4±1.3）年；護理中有12例男性患者與18例女性患者，患者年齡57～76歲，平均年齡（60.6±4.5）歲，病程3～11年，平均病程（4.9±1.6）年。兩組患者組間差異（P＞0.05）不具有統計學意義，可以比較。

1.2 方法

常規組患者采取普通的護理措施，主要包括叮囑患者用藥、強化關節活動、告知患者疾病注意事項等[1]。護理組采取個性化護理干預措施，具體內容有：

1.2.1心理干預

加強對患者的心理干預，積極與患者展開溝通交流，避免患者產生嚴重的焦慮情緒而導致自身免疫能力的下降，囑咐家屬給予患者更多的關心、支持和幫助，豐富患者的生活活動，幫助轉移疼痛注意力。

1.2.2 用藥指導

遵醫囑輔導患者用藥，叮囑患者要堅持服藥，告知患者持續服藥的重要性、作用機制以及不良反應，讓患者做好終身用藥的心理準備，防治患者因心理原因或者用藥反應出現中斷重要，此外，叮囑患者用藥期間增加飲水量，加快藥物的排泄[2]。

1.2.3 飲食護理

為患者制定健康合理的食譜，保證營養供給和營養均衡，幫助提高患者機體免疫力。

1.2.4 生活護理

在患者住院期間，要合理控制住院環境，創造合適的住院條件，注意觀察天氣變化，控制室內濕度，加強保溫，叮囑患者家屬在患者出院后加強對生活環境的控制，避免患者受冷、受潮，加強修養，減少勞作[3]。

1.2.5 康復訓練

指導患者進行關節活動訓練，保持一定關節活動度，避免肌肉能力出現萎縮，提高肌力、耐力與骨密度，叮囑有活動能力的患者多接觸陽光。

1.3 評價指標

評價兩組患者治療前后VAS的評分和炎癥指標變化情況。其中，炎癥指標主要包括血沉與C反應蛋白兩項內容。

1.4 統計學方法

本次試驗采用SPSS 20.0進行統計學分析，計量資料以均數±平方差表示，采用t值檢驗，計數資料以百分數表示，采用x2檢驗，組間差異P＜0.05代表研究具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分

兩組患者經治療后疼痛度均有所改善，但護理組的VAS評分明顯低于常規組，且改善程度明顯高于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS評分

2.2 兩組患者治療前后炎癥指標變化

兩組患者的炎癥指標均有下降，但護理組的下降程度比常規組更為明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

類風濕性關節炎臨床表現為關節疼痛、關節變形等癥狀，是一種慢性疾病，目前臨床研究中尚未明確發病機制，普遍認為與環境、感染、勞作等因素相關，類風濕性關節炎對患者生活質量存在影響，一些病情較為嚴重的患者關節發生了嚴重變形，疼痛強烈，喪失了一部分日常生活活動能力。

從本次的研究結果可以得知：個性化護理干預措施可以有效降低類風濕性關節炎患者的疼痛感，并控制炎癥的發生，具有良好的護理效果，提倡在類風濕性關節的臨床護理中進行應用。

表2 兩組患者治療前后炎癥指標變化

[1]錢仲華,華 茂,褚 陽,陸亞華.個性化護理干預在類風濕性關節炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,02(05):150-151.

[2]冷玲麗.人性化特色護理干預對類風濕性關節炎患者關節活動及生活質量的影響[J].中國醫學創新,2016,10(15):67-68.

[3]祝秀玲.關于18例類風濕性關節患者的護理分析[J].中國醫藥指南,2014,01(30):43-44.