手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價

王 佳

（鄂東醫療集團黃石市中心醫院（湖北理工學院附屬醫院）麻醉科，湖北 黃石 435000）

全麻術后蘇醒期躁動是指患者在麻醉蘇醒期出現興奮、定向能力障礙、語無倫次等不恰當行為出現，使患者術后血壓、心率波動等受到明顯的影響[1]。因腹部手術創口較大，麻醉蘇醒期患者出現躁動等情況，可能對腹腔臟器會造出擾動，導致不良事件發生，影響患者的術后恢復。筆者醫院將對560例腹部手術患者進行研究，觀察采用不同的護理模式的護理效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2017年我院收治的腹部手術患者560例為研究對象，根據不同的護理方式，分為兩組，各280例，對照組采用常規護理模式，男患者158例，女患者122例，年齡在25～78歲，平均年齡為（58.31±4.57）歲；治療組采用麻醉蘇醒護理，男患者164例，女患者116例，年齡在26～76歲，平均年齡為（61.68±4.33）歲。兩組患者一般資料對比差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，包括術前訪視、麻醉前處理機術后蘇醒等待等。治療組在常規護理的基礎上采用麻醉蘇醒護理，具體流程包括：（1）術前指導，護理人員告知患者及家屬手術方法、麻醉及疾病相關知識，使患者有充分的了解并做好術前準備，消除其術前不良情緒。（2）術后護理，患者術后移至病房，對患者取去枕平臥位，頭偏向一側，避免對大血管和神經形成壓迫，保持患者呼吸道通暢。根據患者不同的癥狀適當使用約束帶，并松緊適宜。（3）藥物護理，護理人員根據患者的實際情況合理給予鎮靜及鎮痛藥物，降低患者在全麻蘇醒期出現的躁動情況。對麻醉藥作用減退出現傷口疼痛的患者，護理人員給予鎮痛藥物或自控鎮痛泵，可降低鎮痛引起躁動的情況。（4）血氣分析，因全麻術后患者常因藥物殘留作用引起通氣不足或上呼吸道梗阻，因此護理人員需注意維持患者的呼吸道通暢，給予動脈血氣分析檢測并采取相應的護理措施。

1.3 觀察指標

對比兩組患者蘇醒期血壓、心率波動情況，并對護理后蘇醒期患者躁動程度進行調查記錄。

1.4 統計學方法

兩組患者資料均采用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者蘇醒期心率值、血壓對比

治療組蘇醒期患者舒張壓、收縮壓、心率值，對比對照組有明顯的降低，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者蘇醒期躁動情況對比

治療組蘇醒期患者躁動率明顯低于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者蘇醒期心率值、血壓對比（ ±s）

表1 兩組患者蘇醒期心率值、血壓對比（ ±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率值（次/min）對照組 260 92.25±7.64 146.81±11.33 88.23±8.27治療組 260 86.37±7.35 136.76±10.25 77.39±8.62 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者蘇醒期躁動情況（n，%）

3 結 論

外科手術中，患者術后因殘留的麻醉藥物對其的感覺反應造成了影響，而全麻術后患者出現的躁動情況，是一種較為特殊的麻醉并發癥，會出現血壓升高、心率加快及不恰當的肢體行為等[2]。如患者出現躁動情況，對其的腹部臟器及術后切口造成一定的影響，導致患者延長住院時間，引起并發癥發生率的增高，使患者的生活質量及術后恢復有所降低。因此，對患者麻醉蘇醒期采取有效的護理干預是必不可少的。

綜上所述，本次研究數據顯示，治療組采用麻醉蘇醒護理，能夠有效控制患者躁動情況的發生率，降低血壓及心率波動，取得滿意的效果，值得在臨床推廣應用。

[1] 燕 莉.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,(21):4068-4069.

[2] 劉 林.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].中國醫藥指南,2017,(11):28-29.