心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析

陳玉梅

（太原市第八人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

醫(yī)療風險在一定程度上會直接影響到醫(yī)院的整體形象與服務質(zhì)量，同時嚴重威脅著患者的生命健康與安全。心血管內(nèi)科是醫(yī)院醫(yī)療風險相對較高的科室，由于護理不當所導致的法律糾紛不在少數(shù)。本次研究主要目的是通過分析心血管內(nèi)科的不安全因素，采取行之有效的措施來確保患者安全，選取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管內(nèi)科患者90例，回顧性分析患者的一般臨床資料 ，對其中存在的不安全因素進行總結(jié)，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管內(nèi)科患者90例，作為本次的研究對象，其中男53例、女37例，患者均患有不同程度的心肌梗死、心率失常與高血壓冠心病等，年齡40～72歲，平均年齡（52.9±1.8）歲，經(jīng)比較全部患者的臨床資料，無顯著差異和統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

向90例患者和30例護理人員發(fā)放調(diào)查問卷，并當場回收，本次共發(fā)放120份，回收120份。患者調(diào)查問卷的內(nèi)容有：病情實際恢復情況、護理滿意度和醫(yī)院環(huán)境條件；護理人員：醫(yī)院管理制度、文書輸血以及護理專業(yè)水平等。

2 結(jié) 果

在患者調(diào)查問卷中，26.67%（24/90）的患者認為護理服務不到位、18.88%（17/90）護理人員缺乏責任感、17.76%（16/90）不滿意就醫(yī)環(huán)境、8.89%（8/90）認為醫(yī)患之間缺乏交流。在護理人員調(diào)查問卷中，36.67%（11/30）認為是患者自身因素、16.67%（5/30）認為醫(yī)院管理制度存在缺陷、用藥不當和護理人員自身水平低各占13.33%（4/30）。見表1。

表1 問卷調(diào)查情況 [n（%）]

3 討 論

基于心血管疾病本身所突發(fā)性和多變性十分明顯，且病情極其兇險，致使心血管內(nèi)科整個醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療風險最高的科室，相應的便提高了臨床護理要求，過程中存在的不安全因素導致護理糾紛時常出現(xiàn)，進而對醫(yī)院的聲譽與形象造成了嚴重影響。

3.1 不安全因素分析

第一，護理人員責任心的缺失，專業(yè)技能的不足致使患者的需要很難得到滿足，為此需要進一步提高其綜合素質(zhì)。與其他科室相比，心血管內(nèi)科的工作更為繁雜和困難，護理人員的工作狀態(tài)經(jīng)常超負荷，難免會產(chǎn)生厭煩心理，具體表現(xiàn)在工作中不理睬患者的疑問，時間一長會漸漸喪失責任心，護理時并不不嚴格按照相關制度，相應的便不能準確把握患者的病情變化 ，致使出現(xiàn)一系列的不安全事件；同時，由于護理人員自身的綜合素質(zhì)普遍較低，致使不能為安全護理保駕護航。

第二，出于對疾病的過多擔心，患者治療依從性并不高，因此很難配合醫(yī)護人員的護理與治療。由于心血管疾病具有一定的突發(fā)性和多變性，病情發(fā)展迅速，患者如果不能積極的配合醫(yī)生進行治療，極易引發(fā)一系列不良事件。同時，患者及其家屬不能正確認識疾病，或者對醫(yī)療期望值過高，當病情惡化時，家屬經(jīng)常會把責任推卸給醫(yī)護人員，再加上患者不適應治療過程與環(huán)境，不同醫(yī)護人員在預測疾病方面存在很大差異，進而誘發(fā)患者和家屬的懷疑心理，不信任治療護理。

第三，環(huán)境因素。與其他科室相比，心血管內(nèi)科的環(huán)境條件比較差，且就診患者的數(shù)目多。同時，導致不安全事件的很大一部分原因與醫(yī)院本身的環(huán)境問題有關，如室內(nèi)地上經(jīng)常有水漬，不夠干燥，致使患者經(jīng)常出現(xiàn)摔倒的情況，且一旦摔倒必然會加重患者的病情，相應的便極易造成護患糾紛。

3.2 護理措施

第一，醫(yī)院定期組織護理人員展開職業(yè)技能培訓，只有考核結(jié)果及格的才有上崗資格，不及格的則需要繼續(xù)進行培訓一直到考核通過為止。

第二，強化對心血管內(nèi)科患者的教育，定期不定期的開展健康教育知識講座，可以通過張貼海報和發(fā)放健康小冊子的形式，確?；颊吣軌蛴行д莆张c疾病和護理相關的知識，促進患者依從性的顯著提高，強化對疾病的重視程度。

第三，針對現(xiàn)有的人力護理資源，醫(yī)院需要進行合理安排，以此保證每位護理人員都有充足的時間進行休息，防止出現(xiàn)勞累護理的情況。

第四，相關護理人員需要掌握一定的技巧與患者進行面對面、平等的交流，治療過程中通過對患者心理情緒變化觀察來做好交流溝通的工作，并建立起良好的醫(yī)患關系，及時疏導，防止出現(xiàn)不必要的護理糾紛。

綜上所述，針對心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素，在科學分析的基礎上制定一系列行之有效的措施，對于保障患者安全至關重要。

[1] 張愛珍.心血管內(nèi)科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J/OL].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,24(12):1672-5654.

[2] 高文雁.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,04(38):7402-7403.