頸牽正骨循經取穴電針治療神經根型頸椎病的臨床觀察

武寶柱

（依蘭東承骨傷醫院骨傷科，黑龍江 哈爾濱 154800）

本次研究的主要目的是觀察頸牽正骨循經取穴電針治療神經根型頸椎病的臨床治療效果，選取2015年6月～2017年6月我院收治的神經根型頸椎病患者60例，以其作為分析對象，觀察組經過頸牽正骨循經取穴電針治療，在臨床所取得的效果十分良好，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年5月～2017年5月我院收治的神經根型頸椎病患者60例作為本次的研究對象。現根據入院編號隨機分為兩組，每組30例。觀察組男12例、女18例，年齡28～60歲，平均年齡（42.6±3.5）歲；對照組男16例、女14例，年齡29～60歲，平均年齡（42.7±3.6）歲。兩組研究對象的一般資料經過比較，沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療，即頸椎牽引、手法按摩和中頻電治療，觀察組進行頸牽正骨循經取穴電針治療，具體操作如下：

第一，在頸椎牽引下進行正骨推拿治療。取患者的坐位，頸椎前屈保持大約15度，牽引時以枕頜布兜進行，首先進行6千克的牽引，經過兩三分鐘后以患者的具體情況為依據進行8～14千克的牽引[1]，并對下正骨進行牽引；利用放松手法按摩大約兩分鐘，經過觸診將病變的頸椎確定下來，根據實際情況來選擇正骨復位的方法，如側按法、旋轉搖正法以及推正法等；待完成正骨后，牽引重量可以改為6千克，結合放松和強壯手法，大約按摩3分鐘，每天1次。

第二，循經取穴電針治療。（1）頸部取穴：頸3～7受累神經取同序頸椎棘上間隙兩側夾脊穴，頸6神經取穴尺澤、手三里、合谷和列缺；頸7神經取中渚、天井、外關；頸8神經取小海、后溪、肩中俞和天宗。

第三，針刺穴位得氣后，需要左右連接夾脊穴電針導線的正、負極，經絡穴位需要上下連接導線正、負極，穴位治療通常選擇4對，所選擇的電針儀型號為達佳6805-a，利用連續波，頻率控制在2Hz，強度中等，每次連續治療20分鐘，每天一次[2]。

十天為一個療程，兩組患者進行為期兩個療程的治療，中間間隔3天。

1.3 觀察指標

第一，比較兩組患者的臨床治療效果，評價標準：顯效：臨床癥狀全部消失，頸部和上肢參與正常工作與勞動不受影響；有效：癥狀明顯緩解，頸部和上肢功能正在逐漸恢復；無效：治療后患者各項癥狀仍然存在，甚至有不少患者的病情有加重的傾向。

第二，比較治療前后的CSR20積分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（±s），組間率對比取x2檢驗（或t檢驗），P＜0.05具統計差異。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組總有效率高達93.33%（顯效：11例、有效：17例、無效：2例），對照組總有效率為73.33%（顯效：8例、有效：14例、無效：8例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 積分評定

治療前，兩組患者的積分差異無統計學意義；治療后兩組患者的積分均有所提高，但是觀察組提高幅度明顯比對照組高，積分改善率明顯較為優越，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者積分評定的比較（ ±s）

表1 兩組患者積分評定的比較（ ±s）

組別 n 治療前 治療后 改善率觀察組 30 9.22±2.54 17.27±3.82 0.93±0.46對照組 30 9.18±2.90 13.18±4.24 0.47±0.39 t 0.0613 4.2398 4.5125 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在本次研究中，觀察組治療后的總有效率、CSR20積分、積分改善率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用頸牽正骨循經取穴電針治療神經根型頸椎病，有助于促進臨床癥狀的改善和治療效果的顯著增強，具有非常高的臨床應用價值。

[1] 周 艷,姜欽勇,彭 娟,鄭艷萍.超聲引導聯合神經刺激儀定位選擇性頸神經根阻滯術治療神經根型頸椎病的觀察[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2016,11(19):1.

[2] 陳曉英,但小紅,李明波,楊 強,陳弘嚴,王科闖,景洪帥.針刺“下頸夾脊穴”治療神經根型頸椎病的臨床觀察[J].中國醫藥導報,2014,11(36):75-78.6