婦科慢性盆腔痛腹腔鏡診治的臨床分析

陳 華

（大同市第五人民醫院，山西 大同 037006）

在臨床治療中，慢性盆腔痛為一種常見的疾病，不僅是盆腔及盆腔周圍器官功能障礙表現，也可導致其他器官發生功能障礙，伴有性功能障礙，給患者身心均帶來較大傷害，降低生活質量[1]。為研究分析婦科慢性盆腔痛腹腔鏡診治的臨床效果，選取2015年2～2017年6月我院收治的慢性盆腔痛腹腔鏡診治患者50例為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2～2017年6月我院收治的慢性盆腔痛腹腔鏡診治患者50例為研究對象，均充分知情同意，排除精神障礙患者。對照組中，年齡范圍為27歲到68歲，平均年齡為（37.20±4.32）歲，病程范圍為6個月到10年，平均病程為（2.89±2.78）歲。實驗組中，年齡范圍為27歲到69歲，平均年齡為（37.12±4.20）歲，病程范圍為6個月到11年，平均病程為（2.32±2.20）歲。

1.2 方法

分析選取患者的臨床資料，在患者月經干凈后3天到7天后進行腹腔鏡探查治療，進行手術前，患者均需進行常規檢查，醫生需積極與患者交流，必要時進行MRI與CT檢查，排除手術禁忌。手術麻醉方式為全身麻醉，氣管插管[2]，進行常規消毒后，進行腹腔鏡三穿刺，必要時可進行左側反麥氏上4厘米第四穿刺點，設置腹腔范圍為12到14 mmHg，腹腔鏡下仔細觀察患者的子宮形態與大小，是否有子宮內膜異位囊腫情況等[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計數資料卡方檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

50例患者中，46例患者鏡下證實病變，4例患者為未發現病理改變。導致婦科慢性盆腔痛的主要病因為子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、盆腔粘連及子宮腺肌癥等。子宮內膜異位癥患者為17例，比例為34.0%，11例患者為慢性炎性疾病，比例為22.20%，8例患者為盆腔粘連，比例為16.0%，8例患者為子宮腺肌癥狀，比例為16.0%，1例患者為盆腔淤血綜合癥，1例患者為盆腔結核，比例為2.0%。經過腹腔鏡手術治療后，50例患者中，無效患者為7例，有效患者為12例，顯效患者為18例，13例患者為痊愈，可得治療有效率為86.00%，如表1。治療前，患者疼痛評分為（5.98±1.43）分，治療后疼痛評分為（1.90±1.43）分，具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，慢性盆腔痛發病率較高，為發生于女性腹部及盆腔等部位的非周期性疼痛，一般持續時間大于6個月，易引起功能障礙。

慢性盆腔痛不僅是盆腔及盆腔周圍器官功能障礙表現，也可導致其他器官發生功能障礙，伴有性功能障礙，可能是由于消化系統疾病、泌尿系統疾病及精神神經機能疾病引起，主要發病人群為育齡期婦女，給患者身心均帶來較大傷害，降低生活質量，治療診斷難度較大。近年來，隨著科學水平發展，腹腔鏡技術應用廣泛通過腹腔鏡可觀察患者機體內盆腔組織及器官的改變情況，取活體組織進行病理檢查，可為后續治療診斷提供重要的指導意見，增加治療準確性，最大程度降低對患者的傷害[4]，保證手術療效，提高安全性，降低并發癥發生率概率。在婦科慢性盆腔痛中，最常見的病因為子宮內膜異位癥，深部浸潤的子宮內膜異位病灶可到導致患者出現慢性盆腔痛一些列臨床癥狀，分析原因可能為腹膜下子宮內膜異位病灶壓迫機體神經。在本次研究中，導致婦科慢性盆腔痛的主要病因為子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、盆腔粘連及子宮腺肌癥等。經過腹腔鏡手術治療后，50例患者中，無效患者為7例，有效患者為12例，顯效患者為18例，13例患者為痊愈，治療有效率為86.00%。由此可得，腹腔鏡診治應用于婦科慢性盆腔痛效果理想，可明確病因進行針對性治療。

綜上所述，婦科慢性盆腔痛病因較為復雜，進行腹腔鏡手術時，需明確病因，對癥治療，可提高治療效果，幫助患者盡快恢復健康。

表1 腹腔鏡手術治療效果情況（n，%）

[1] 胡碧洪,李莉芳,王帥,黃浩.腹腔鏡診治子宮內膜異位癥相關性慢性盆腔痛的臨床研究[J].實用婦產科雜志,2011,27(10):751-753.

[2] 許洪梅,張震宇.微腹腔鏡與常規腹腔鏡手術治療輕度子宮內膜異位癥相關慢性盆腔痛臨床研究[J].中國實用婦科與產科雜志,2012,23(8):613-615.