血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析

陳彩珍

（湖北孝昌季店衛(wèi)生院，湖北 孝感 432900）

冠心病屬于一種由冠狀動(dòng)脈斑塊形成的心臟疾病，表現(xiàn)為心肌供血嚴(yán)重不足[1]。冠心病的主要發(fā)病群體為老年人，近年來，隨著社會(huì)人口老齡化趨勢的發(fā)展，老年冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。患者常伴有氣促、胸部壓榨性疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者最終可導(dǎo)致器質(zhì)性障礙或者出現(xiàn)心肌功能性障礙。若未得到及時(shí)治療，隨著病情發(fā)展，患者甚至可引發(fā)心力衰竭，對(duì)老年人的生命安全以及生活質(zhì)量造成極大的影響。冠心病屬于心力衰竭發(fā)生的主要原因，因此，臨床應(yīng)加強(qiáng)早期對(duì)冠心病的診治。相關(guān)研究表示[2]，血清尿酸與心衰的發(fā)生具有較為密切的聯(lián)系，故此，本次研究中，特選取本院收治的部分老年冠心病患者作為研究對(duì)象，將其血清尿酸檢驗(yàn)結(jié)果與老年健康人員進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值。相關(guān)研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中實(shí)驗(yàn)組對(duì)象均選自于本院2015年9月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者，對(duì)照組對(duì)象為同期于我院進(jìn)行健康體檢的老年健康人員（40例）。對(duì)照組：男性25例，女性15例；年齡最小者為62歲，最大者為80歲，平均（76.54±3.51）歲。實(shí)驗(yàn)組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例；年齡最小限值為61歲，最大限值為79歲，平均年齡為（75.48±3.64）歲。兩組觀察對(duì)象的性別、年齡對(duì)比差異并不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互對(duì)比。

1.2 方法

所有觀察對(duì)象均接受實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)檢測，于入院第二天清晨，在空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取4ml的肘正中靜脈血，離心后，分離血清。采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)主要包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素以及血清尿酸。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組觀察對(duì)象直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素以及血清尿酸的檢測水平，并通過隨訪觀察其心力衰竭發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件核對(duì)文中相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“%”形式表示，組間數(shù)據(jù)使用卡方檢驗(yàn)。若組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者的膽紅素各水平均低于對(duì)照組，且血清尿酸水平均高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測結(jié)果（ ±s，μmol/L）

表1 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測結(jié)果（ ±s，μmol/L）

組別 直接膽紅素 間接膽紅素 總膽紅素 血清尿酸實(shí)驗(yàn)組 10.25±2.21 4.13±1.20 5.66±2.34 476.52±35.14對(duì)照組 15.33±3.18 6.35±1.47 9.42±1.43 271.33±31.29

2.2 比較兩組心力衰竭發(fā)生的情況

經(jīng)過1年隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者心力衰竭發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（老年健康人員），P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組心力衰竭發(fā)生的情況（n，%）

3 討 論

在我國，冠心病屬于一種非常多見的心腦血管疾病。該疾病在老年人中具有較高的發(fā)病率，隨著病情的不斷發(fā)展，患者可誘發(fā)心力衰竭，進(jìn)一步增加了老年冠心病患者的治療難度以及死亡風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此，早期診治冠心病對(duì)于老年患者至關(guān)重要。

臨床對(duì)于診斷冠心病的方法，主要具有冠狀動(dòng)脈造影、心電圖等。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和不斷發(fā)展，將血清檢驗(yàn)應(yīng)用于老年冠心病的臨床診斷中的價(jià)值越發(fā)突出。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者的膽紅素水平均低于對(duì)照組（老年健康人員），且血清尿酸值高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于老年冠心病患者，應(yīng)盡早檢測血清尿酸，進(jìn)行心力衰竭預(yù)防工作。

[1] 王 婷,等.尿酸對(duì)老年冠心病患者介入術(shù)后凝血及血小板功能的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(6):593-596.

[2] 方 燁,等.老年冠心病心力衰竭患者血清總膽紅素及尿酸水平與其心功能的關(guān)系[J].中國醫(yī)師雜志,2015,17(12):1882-1884.

[3] 王玉紅.血清尿酸檢驗(yàn)在老年冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(23):97-98.