活動(dòng)義齒種植術(shù)與固定義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果對(duì)比

游善淦

（泰州市第二人民醫(yī)院口腔科，江蘇 泰州 225500）

早期口腔修復(fù)時(shí)是選擇卡環(huán)固定，但該方式會(huì)導(dǎo)致患牙鄰牙被損傷，治療后亦極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。而隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，可用來(lái)做口腔修復(fù)的方式諸多，但均有其不同的適應(yīng)性及有效性。本次研究旨在對(duì)活動(dòng)義齒種植術(shù)與固定義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入50例對(duì)象為2013年1月～2016年12月診治的口腔修復(fù)患者，根據(jù)其治療方式均分組為：對(duì)照組中男性14例、女性11例；年齡為23～65歲，均值為（38.95±10.43）歲。觀察組中男性12例、女性13例；年齡為25-64歲，均值為（37.18±10.17）歲；兩組基礎(chǔ)資料比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者以X線平片檢查并確定病變情況后，以粘固劑固定義齒，亦或是選擇螺釘固定義齒。

觀察組：患者病變確定后以CDIC-II型牙種植機(jī)與其配套工具行活動(dòng)義齒種植，于患牙牙槽嵴空間位置以義齒基托填充；經(jīng)治療后7～10天拆線，再予以患者臨時(shí)冠修復(fù)，待術(shù)后3～6個(gè)月后做永久性修復(fù)，選擇甲基丙烯酸甲酯為修復(fù)材料。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

出血指數(shù)：出血等級(jí)為0～5級(jí)。臨床效果：顯效提示臨床癥狀改善≥80%、口腔生理功能已恢復(fù)；有效提示臨床癥狀改善30%～80%、口腔生理功能基本恢復(fù)；無(wú)效提示臨床癥狀改善≤30%/加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

觀察組治療效果優(yōu)，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 效果比較（n，%）

2.2 治療相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組基牙出血指數(shù)低、口腔功能恢復(fù)時(shí)間及總治療時(shí)間短，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 治療相關(guān)指標(biāo)比較（ ±s）

表2 治療相關(guān)指標(biāo)比較（ ±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 n 基牙出血指數(shù) 口腔功能恢復(fù)時(shí)間（d） 總治療時(shí)間（d）觀察組 25 0.91±0.54a 5.45±1.17a 8.53±1.75a對(duì)照組 25 1.68±0.92 8.78±3.31 11.20±2.87

3 討 論

口腔修復(fù)是以人工裝置修復(fù)缺失牙、頜面缺損等方面情況，保證患者口腔生理功能充分恢復(fù)。有資料顯示：傳統(tǒng)卡環(huán)式固定修復(fù)會(huì)導(dǎo)致患牙鄰牙受到損傷，治療后患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，許多患者并不樂(lè)意接受此方式治療。現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平亦不斷提高，義齒種植方式便是現(xiàn)代化口腔修復(fù)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，該方式治療時(shí)無(wú)需復(fù)雜的操作，治療后口腔功能亦可充分恢復(fù)，對(duì)外形美容具有良好的作用[1]。目前，常用的義齒種植術(shù)有活動(dòng)義齒種植、固定義齒種植，這兩種方式具有不同的適應(yīng)性，修復(fù)后患者口腔功能恢復(fù)亦有相應(yīng)的差異，故本次研究旨在探討活動(dòng)義齒種植術(shù)與固定義齒應(yīng)用于口腔修復(fù)中的臨床效果。

口腔修復(fù)的最終目的是全方位恢復(fù)患者的口腔生理功能、形態(tài)，義齒種植術(shù)是將種植體植入口腔缺損牙槽骨中，成功后再修復(fù)體置于上端而完成義齒種植。有資料顯示：固定義齒治療效果良好，患者經(jīng)治療后咀嚼效率高，但治療期間極易導(dǎo)致患者牙基出血，亦或是存在異物感等方面不良情況，使患者的舒適感降低，治療效果亦隨之降低[2]。加上固定義齒需要極佳的支持能力，種植時(shí)是將諸多植體植入完成義齒支撐，應(yīng)用于口腔修復(fù)中的適應(yīng)性偏小。活動(dòng)義齒是以基托填充牙槽骨空間，治療過(guò)程中患者不易出現(xiàn)異物感，治療后義齒固定性佳，患者不適感可充分緩解，舒適感隨之增強(qiáng)，基牙出血指數(shù)亦可有效降低，故應(yīng)用于口腔修復(fù)中更具優(yōu)勢(shì)[3]。故本次研究中對(duì)照組接受固定義齒種植術(shù)，觀察組接受活動(dòng)義齒種植術(shù)，結(jié)果顯示：經(jīng)治療后觀察組中96.0%經(jīng)治療有效，比對(duì)照組的76.0%高，且患者基牙出血指數(shù)在（0.91±0.54）之間，口腔功能恢復(fù)時(shí)間在（5.45±1.17）天，總治療時(shí)間未超過(guò)（8.53±1.75）天，與對(duì)照組比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，活動(dòng)義齒種植術(shù)在口腔修復(fù)中更具應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

[1] 陳 弦,李 杰.中醫(yī)綜合治療干預(yù)Ⅲ-Ⅳ期結(jié)直腸癌的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2017,23(03):371-374+383.

[2] 吳 昱.活動(dòng)義齒種植和固定義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(20):3410-3412.

[3] 賀 玉,付 強(qiáng),余漢文,等.活動(dòng)義齒種植術(shù)與固定義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):70-71.