針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察

杜世安

（四川省射洪縣鳳來鎮衛生院，四川 遂寧 629228）

腰間盤突出是臨床常見疾病，由于腰間盤突出出現不同的退行性改變，在外力的作用下，腰椎間盤的纖維環被破壞，使得脊神經受壓迫，從而導致腰部疼痛病變[1-2]。本文主要探究針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的腰間盤突出患者90例，按照不同的治療方法分為觀察組和對照組。觀察組47例，男25例，女22例；年齡27～68歲，平均（57.46±12.39）歲；病程1～7年，平均（4.56±1.42）年。對照組43例，男23例，女20例；年齡26～69歲，平均（57.18±12.65）歲；病程1～8年，平均（4.73±1.58）年。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行針灸治療，對患者腎俞（雙）、腰夾脊（雙側）、腰眼（雙）、腰俞（雙）、環跳（患側）、委中（患側）、承山（患側）、昆侖（患側）等主穴行針，以上各穴消毒后常規針刺，選3組穴位通電30分鐘，每日一次，10天為1療程。觀察組采用針灸聯合推拿療法治療，針灸方法與對照組相同，推拿方法：患者先俯臥，進行肌肉放松，再仰臥，牽引骨盆，加大椎間隙，沿患側的經絡對重點穴位進行點、揉、按等，拍打經絡使患者放松；用斜板與旋轉復位的手法，調節紊亂關節，促進椎間盤復位。兩組均進行2個月治療。

1.3 評定標準[3]

顯效：患者腰腿疼痛等癥狀消失，直腿抬高測試達85°；有效：患者臨床癥狀明顯改善，直腿抬高測試達70°；無效：患者臨床癥狀無改善，甚至加重，且直腿抬高的測試小于70°；有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者出現的不良反應情況。采用VAS分法評價疼痛改善情況，無痛為0分，輕度疼痛≤3分，疼痛影響生活為4～6分，疼痛劇烈為7～10分。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組的治療效果比較

觀察組治療有效率優于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛程度比較

治療前，觀察組的VAS評分為（6.23±1.37）分，對照組為（6.10±0.23）分，無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組的VAS評分為（3.52±1.63）分低于對照組的（4.73±0.16）分（P＜0.05）。

表1 兩組的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

腰間盤突出是由于部分椎間盤出現移位，使得椎間盤的邊緣越過椎間隙，導致神經及硬膜囊受到壓迫，纖維環破裂，從而產生腰部疼痛[4]。嚴重腰痛對患者翻身和站立造成影響，病情發展嚴重會出現下肢放射痛癥狀，影響站立和行走，因此需要進行有效的治療[5]。西醫主要應用手術治療腰間盤突出，對患者的機體損傷較大，且并發癥較多，因此，本文對針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效進行探究。

本次研究結果顯示，觀察組治療有效率為93.62%顯著優于對照組；觀察組的VAS評分為（3.52±1.63）分低于對照組。由此可見，針灸與推拿聯合治療腰間盤突的效果顯著，患者恢復較好。腰間盤突出主要是因為患者的陽氣受損，風、濕、寒等邪氣入侵，或是患者腰腿因為外傷而氣血不暢所致。因此，對患者的治療主要是推行氣血、疏通經絡，針灸可以有效的消炎止痛、消除水腫、緩解肌肉痙攣，減少神經刺激與壓迫。但僅僅進行針灸治療，短時間內患者椎旁軟組織難以到達放松狀態。于此基礎上進行推拿治療，拍打重點部位經絡，恢復肌肉活力，有利于椎間復位；同時，推拿可以有效的促使毛細血管的開放，增加血流量，減少髓核對神經根的擠壓，從而改善患者的癥狀。受到樣本數量、時間等因素的限制，對針灸聯合推拿治療腰間盤突出的臨床效果的研究還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，給予腰間盤突出患者進行針灸聯合推拿治療，其治療效果顯著，有效的減輕患者癥狀，患者復情況較好，值得進一步推廣應用。

[1] 涂繼平.針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫療,2013,32(14):122-123.

[2] 照日格圖.針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效探討[J].中國傷殘醫學,2014,22(08):44.