淺析院感監控護士在科室感染管理中的作用

王惠君，吳 旋，姜 丹，羅仁國

（四川省南充市川北醫學院附屬醫院神經外科，四川 南充 637000）

據臨床研究表明[1]，臨床操作中醫護人員手污染率可高達50%，病原菌手傳播途徑造成的院感約30%。隨著現代醫院感染管理工作模式的轉變[2]，強化醫院感染的功能建設及專業隊伍的能力建設，成為院感工作的重點。為此我科設立了院感監控護士，強化醫院感染知識教育，提高全員參與感控管理的意識，本文就我科設立院感監控護士后的醫護人員手衛生依從性，院感知識掌握情況及院感發生率等數據進行統計分析，對院感監控護士在科室醫院感染管理中的效果進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 設立院感監控護士

要求工作5年以上，職稱在護師以上，具有強烈的責任心和敬業精神；配置人員相對固定、臨床工作經驗豐富、溝通協調能力較好；采取自愿報名和科室投票選舉相結合的方法，擇優錄取，選取一名院感監控護士。

1.2 確定院感監控護士的責任

院感監控護士主要配合科室醫院感染管理工作，負責本科室醫院感染監測和控制管理條例的貫徹執行；負責本科室目標性監測工作；參加院感辦組織的院內外培訓及院內交叉檢查；監督醫護人員嚴格執行消毒隔離制度，并做好記錄；協助并敦促醫生填補醫院感染病例并提交標本；還負責醫院感染防控知識的宣傳教育和培訓工作（包括院感制度，操作標準）1次/月，半年考核1次，并追蹤手衛生依從性及院感發生率。

1.3 評價方法

我們將NICU作為監測目標，參照《美國CDC手衛生指南》及《WHO手衛生觀察表》，采用現場追蹤及觀察法觀察醫護人員手衛生行為執行情況（上午9:00～11:00、下午3:00～5:00），持續6個月，記錄手衛生執行情況，統計科室季度醫院感染發生情況，對醫護人員進行醫院感染相關知識季度考核。半年評價1次，共計4次。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 院感監控護士工作實施情況

針對我科設立院感監控護士工作后,醫護人員洗手依從性，院感知識掌握情況及感染發生情況進行統計分析，以了解醫護人員對院感相關知識的掌握情況、重視程度以及院感管理水平。

2.2 目標科室醫院感染評價情況（見表1、表2、表3）

表1 設立院感監控護士后醫護人員手衛生依從性情況

表2 院感監控護士培訓前后醫護人員院感知識考核情況

表3 設立院感監控護士后科室感染率情況

3 結 論

本文通過對我科設立院感監控護士后，科室醫護人員手衛生依從性明顯提高，每半年追蹤評測，均有明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），院感知識考核成績由（76.65±0.44）分提高到（84.40±2.15）分，醫院感染發生率7.14%下降到4.75 %，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此表明，設立醫院感染監控護士開展醫院感染控制工作，對醫院感染管理有較好的效果，能夠有效提高醫務人員的關注度和積極性，增強醫護人員對醫院感染相關知識的掌握程度，減少醫院感染發生率，值得臨床推廣應用。

[1] 董明駒,史 莉,楊富強,等.醫務人員洗手依從性管理與醫院感染[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(3)508-509.

[2] 吳 明,靳桂明,魏 華.醫院感染管理部門應強化職能作用[J].中國醫院,2007,17(11):1408-1410.

[3] 李月玲.我國醫務人員手衛生的影響因素及對策[J].護理學報,2007,14(8):20-22.