阿托品聯合短時遮蓋治療小兒弱視的臨床療效及安全性

李丹怡

（同仁眼科醫院，吉林 長春 130021）

弱視的特征就是患者的眼球沒有明顯病變，但單眼或雙眼的裸眼視力低于0.8.小兒弱視患者進行矯正治療的時間越早，治療的效果也就越好，如果得不到及時有效的治療，會導致患者的視力持續下降，甚至是失明[1]。本院使用阿托品聯合短時遮蓋治療小兒弱勢，取得了較為理想的效果，現將具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年3月～2017年3月本院收治的小兒弱視患者100例作為研究對象，使用隨機數表法將100例患者分為阿托品組和遮蓋組，各50例。阿托品組中有男性患者26例，有女性患者24例，年齡在5歲到15歲之間，平均年齡為（6.23±1.21）歲，其中包含15例輕度弱視，22例中度弱視，13例重度弱視。遮蓋組中有男性患者25例，有女性患者25例，年齡在5歲到15歲之間，平均年齡為（6.23±1.21）歲，其中包含16例輕度弱視，22例中度弱視，12例重度弱視。兩組患者在年性別、弱視程度等方面差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 阿托品組

阿托品組患者使用阿托品結合短時遮蓋進行治療。為患者使用阿托品眼膏散瞳，每天用藥1次，連續使用20天后停止用藥。同時對患者的優勢眼進行遮蓋，每天的遮蓋時間控制在3 h左右，遮蓋的過程中，針對弱視眼進行描畫、插板以及串珠訓練[2]。

1.2.2 遮蓋組

遮蓋組患者僅使用遮蓋法進行治療，遮蓋方法同阿托品組。

1.3 觀察指標

治療期間，每隔1個月對患者進行一次視力檢查，半年后為患者進行復診。使用Titmus立體視力檢查圖為患者進行視力檢查，辨別時間小與60 s的為顯效，辨別時間大于60 s的為有效，不能識別的為無效。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0對本次研究中涉及到的數據資料進行處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

阿托品組患者有29例治療顯效，有19例治療有效，有2例治療無效，治療總有效率為96%；遮蓋組患者有20例治療顯效，有21例治療有效，9例治療無效，治療總有效率為82%。兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），具體數據統計結果見表1。

表1 兩組患者治療效果統計 [n（%）]

2.2 不良反應

阿托品組患者中出現了1例額面潮紅，1例發熱，不良反應發生率為4%；遮蓋組患者出現了1例皮粘膜干燥，2例發熱，2例額面潮紅，1例心動過速，不良反應發生率為12%，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒弱視必須進行及早治療，通過對優勢眼的壓制和對弱視眼的矯正訓練，逐漸幫助患者恢復正常的勢力水平，避免視力持續下降，甚至導致患兒最終失明。阿托品擴瞳療法是臨床上對弱視進行藥物治療的一種主要方式，使用阿托品眼膏之后，將會產生高階像差，對患者的優勢眼起到良好的壓制作用，幫助弱視眼進行校正。使用阿托品進行藥物治療的同時，配合進行短時遮蓋治療，強化對弱視眼的訓練，幫助患者快速康復[3]。

經過研究證實，使用阿托品聯合短時遮蓋治療方法的阿托品組治療總有效率為96%，而單純依靠遮蓋治療的遮蓋組的治療總有效率為82%，阿托品組的治療總有效率要明顯高于遮蓋組（P＜0.05）。在治療過程中發現，阿托品組不良反應發生率為4%，遮蓋組的不良反應發生率為12%，阿托品組的不良反應發生率要明顯低于遮蓋組（P＜0.05）。

綜上所述，阿托品聯合短時遮蓋治療小兒弱視的治療效果更添加明顯，且治療的安全性更高，值得在臨床上進行推廣和應用。

[1] 盧躍兵,孫曉萍.阿托品聯合短時遮蓋治療小兒弱視療效觀察[J].北方藥學,2017,14(2):68-69.

[2] 王小紅,毋立新.阿托品聯合短時遮蓋治療弱視臨床分析[J].基層醫學論壇,2016,20(11):1468-1469.

[3] 馮春濤.阿托品聯合短時遮蓋治療51例弱視的療效研究[J].中國醫藥科學,2012(15):69-69.