CRRT在危重病患者中應用的護理方法

龍海瀅

（成都中醫藥大學附屬醫院ICU，四川 成都 610000）

近年來，連續性腎臟替代療法在臨床廣泛應用，尤其是在各種危重病的搶救與治療中應用比較廣泛。一般而言，危重病患者患病情況比較嚴重，需及時進行搶救與治療[1]。其次，危重病患者的抵抗力與免疫力都比較低下，身體素質偏低，應用連續性腎臟替代治療能夠有效清除患者體內的水以及溶質，進而使患者的體內得以平衡，有效提高了搶救成功率與療效[2]。但是，由于連續性腎臟替代療法治療時間較長，需要醫護人員定期觀察CRRT的治療情況，因此CRRT的護理也非常重要。就此，本文選擇選擇我院進行CRRT治療危重病患者54例，對CRRT在危重病患者中應用的護理方法?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的危重病患者54例，54例危重病患者根據不同的護理方法分配為研究組與參考組兩組，個27例。其中研究組中，男19例，女8例；年齡44～86歲，平均（50.0±1.7）歲；參考組中，男18例，女9例；年齡45～87歲，平均（51.0±1.4）歲。根據研究組與參考組的以上基礎資料對比可知，研究組與參考組性別、年齡以及其他方面均無顯著差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組與參考組均需進行CRRT治療，并給予患者常規護理干預措施，即患者與我院入住后，醫護人員先對患者進行心電圖監測，觀察記錄患者的各項生命體征，并對患者進行健康教育等。

研究組患者則在常規治療與護理的基礎上實施綜合護理措施，護理內容如下所示：（1）護理人員應對患者極其家屬講解CRRT治療的優點、CRRT治療原理以及注意事項等等。（2）護理人員應針對患者的不良心理狀況實施心理護理干預，緩解患者的不良情緒，樹立患者戰勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。（3）對患者進行CRRT治療過程中，護理人員應對患者進行心電圖監測，細致觀察患者的情況，一旦出現異常情況及時進行處理并告知醫師，對一些必要的指標進行記錄。（4）對患者進行血管通路護理，治療過程中，護理人員應對血路管道定期進行檢查，避免血路管道出現擠壓、脫落等狀況；治療結束后，護理人員應對血路管道接口處進行消毒，按照流程進行清理與放置血路管道。（5）對患者進行體液管理，治療過程中應每兩個小時對患者的電解質、血糖的情況進行監測等，保證患者內環境的穩定。（6）針對患者極易出現的不良反應應做好預防以及應對措施，觀察記錄患者的凝血系統狀況，一旦出現異常情況及時進行處理，避免患者出現自發性出血以及其他不良反應；同時，也應注意患者是否會出現體位凝血的狀況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量數資料以百分數（%）表示，采用t檢測；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據對比結果可知，研究組患者的護理滿意率顯著高于參考組；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組患者與參考組患者的護理滿意率對比（n，%）

3 討 論

通常情況下，危重病患者患病情況比較嚴重，生命體征極其不穩定，患者的生命安全嚴重受到了威脅，其主要原因是因為患者器官系統功能至少有兩個出現異常，因此一旦發現危重病患者發病需及時送往醫院進行救治。連續性腎臟替代療法應用于危重病患者的治療中，能夠使患者體內環境得到穩定與平衡，進而增加患者的救治時間，降低患者的致殘、致死情況。本文中主要實施了綜合護理干預措施，通過全方面的護理，提高了患者的治療依從性，降低了CRRT治療過程中血路管道異常情況。根據本文研究結果可知，研究組患者的護理滿意率顯著高于參考組；差異有統計學意義（P＜0.05）。由此也表明在危重病患者中CRRT治療的方法同時配合綜合護理方法，有利于提高患者護理人員工作的滿意情況，具有臨床應用。

[1] 陳丹丹,彭 洋,CHENDan-dan.探討護理風險管理與對策在連續性腎臟替代治療護理中的應用[J].臨床腎臟病雜志,2014,14(2):112-115.

[2] 羅銀卿,李小燕.CRRT在重癥醫學科搶救危急重癥患者中的應用[J].當代護士(?？瓢嫜?,2016(2):111-113.