高血壓腦梗死采用吡拉西坦注射液對于神經系統損害患者的治療效果分析

李松藝

（北流市六靖鎮中心衛生院，廣西 玉林 537423）

高血壓，屬于心血管病癥，為臨床發病率較高的病癥。相關數據表明，高血壓病癥若沒有及時進行診治，易于并發腦梗死病癥[1]。高血壓腦梗死，為腦部血液供應障礙所致的缺血、缺氧病癥，亦為局限性腦組織缺血性壞死病癥。發病的原因，與血栓、栓塞有關[2]。為提高患者的生存質量、生活質量，本次研究將高血壓腦梗死神經系統損害患者作為研究對象，分析高血壓腦梗死神經系統損害患者經呲拉西坦注射液治療及甘露醇治療的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2017年6月收治的高血壓腦梗死神經系統損害患者35例，經隨機數字表法將35例患者分成觀察組18例及對照組17例，所有患者均經腦血管病會標準確診[3]，簽署知情同意書。觀察組中男12例，女6例；年齡48～80歲，平均（64.3±4.6）歲；收縮壓210～260 mmHg，平均（235.4±25.6）mmHg。對照組男13例，女4例；年齡50～76歲，平均（63.5±4.4）歲；收縮壓220～260 mmHg，平均（240.5±26.7）mmHg。兩組性別、年齡、收縮壓情況比較，差異性不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組通過20%250 mL甘露醇注射液（生產廠家：湖北多瑞藥業有限公司；國藥準字：H20123079）靜脈注射治療，30 min內完成注射治療，2次/d，治療時間直到患者顱內壓正常。

觀察組通過20%100 mL呲拉西坦注射液靜脈注射治療，10 min內完成注射，2次/d，治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療總有效率、治療前后臨床指標情況。療效評判標準：痊愈：治療后，臨床癥狀全部消除，顱內壓恢復正常；顯效：治療后，臨床癥狀、體征得以顯著改善，顱內壓下降≥50%。有效：治療后，臨床癥狀及體征得以一定改善，顱內壓下降范圍為30%～49%。無效：治療后，臨床癥狀、體征無明顯改變，或更加嚴重，且顱內壓下降＜30%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，采取t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率的對比

兩組治療總有效率進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前、后兩組臨床相關指標的對比

治療前、后，兩組鉀離子、鈉離子、氯離子、血尿素氮的水平及肌酐清除率進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組治療總有效率的對比 [n（%）]

表2 治療前、后臨床相關指標的對比

表2 治療前、后臨床相關指標的對比

組別 時間 鉀離子水平（mmol/L）鈉離子水平（mmol/L）氯離子水平（mmol/L）血尿素氮水平（mmol/L） 肌酐清除率（ml/min）觀察組（n=18）對照組（n=17）治療前 3.89±0.28 138.35±0.56 105.53±0.67 52.2±1.48 82.47±9.62治療后 3.73±0.32 137.93±0.47 104.62±0.72 51.6±1.37 87.45±9.29治療前 3.92±0.33 139.52±0.48 103.22±0.53 51.6±1.37 83.48±8.78治療后 3.76±0.26 137.45±0.39 104.57±0.63 5.23±1.72 85.33±9.11

3 討 論

高血壓腦梗死，為臨床方面發病率較高的病癥，這類病癥的出現對患者的生活質量、生存質量構成了直接的威脅[4]。腦梗死，為急性血栓形成所致局部腦組織供血不足和缺血病癥，進而使得患者神經功能細胞缺失、受損。為提高患者的臨床效果，應改善患者腦組織神經細胞功能，以便及早恢復患者缺血腦組織血供。本次研究，采取呲拉西坦注射液治療高血壓腦梗死，臨床療效確切。呲拉西坦，為y-氨基丁酸幻化衍生物，可加速磷脂、氨基酸吸收情況，利于腦內蛋白質合成，并可提高生物體內激酶活性，以及機體對糖的利用率、儲存率[5]。與此同時，呲拉西坦注射液還可抗腦缺氧，有效改善患者的半暗帶血流量、缺血所致腦組織水腫、損傷，充分保護缺血大腦。呲拉西坦注射液，能在較短的時間經血腦屏障進到腦組織中，加強腦組織滲透性的同時，經顱內蓄積細胞外液進到血液中降低顱內壓。本次研究結果顯示，兩組臨床效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前、后，兩組鉀離子水平、鈉離子水平、氯離子水平、血尿素氮水平、肌酐清除率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。經本次結果可見，高血壓腦梗死神經系統損害患者采取呲拉西坦注射液治療，臨床療效較佳，且安全、可靠。

總而言之，高血壓腦梗死使用呲拉西坦注射液對神經系統損害患者進行治療，安全性較高，可促使患者及早獲得康復，值得臨床應用、推廣。

[1] 史 冬,趙建玉,李 璽.吡拉西坦聯合舒血寧對高血壓并腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的影響[J].河南醫學研究,2017,26(2):312-313.

[2] 蔡春霞.吡拉西坦氯化鈉注射液治療腔隙性腦梗死療效觀察[J].吉林醫學,2016,37(4):904-905.

[3] 錢敏偉.吡拉西坦注射液聯合丹參川芎嗪注射液治療腦梗死患者的臨床效果[J].醫療裝備,2016,29(7):134.

[4] 黃宇青,夏 峰,韓 霞,等.奧扎格雷聯合吡拉西坦對急性腦梗死患者神經功能缺損的療效分析[J].現代生物醫學進展,2016,16(36):7194-7196.

[5] 王彥月.吡拉西坦治療腦梗死患者早期認知功能障礙的療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(14):4.