左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效

張珊玲

（山東省梁山縣街道社區衛生服務中心婦產科，山東 濟寧 272600）

宮頸炎是常見的婦科疾病，大部分患者無臨床癥狀，部分患者表現為陰道分泌物增多，呈現黏液膿性，分泌物的刺激可造成外陰瘙癢及灼熱感，若尿路合并感染，可出現尿頻、尿急、尿痛，若淋病奈瑟菌感染，可見陰道口、尿道口黏膜水腫、充血及膿性分泌物增多，嚴重影響著患者的健康和生活質量[1-2]。本文旨在探討宮頸炎應用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2017年3月收治的宮頸炎患者98例，全部患者符合臨床診斷宮頸炎標準，即臨床癥狀主要表現為：會陰部疼痛、分泌物異常、小腹不適、外陰瘙癢等，依照不同的治療方案分為觀察組和對照組，觀察組49例，年齡24～38歲，平均年齡（31.12±7.82）歲，病程3個月～3年，平均病程（1.62±1.36）年；對照組49例，年齡23～39歲，平均年齡（31.23±7.14）歲，病程4個月～2年，平均病程（1.54±1.23）年；兩組患者年齡、病程及病情方面比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用阿奇霉素（江西匯仁藥業有限公司，H20023871，0.25 g*6 s）治療，每日一次，每次0.5 g，于飯前1 h或飯后2 h服用；觀察組患者在對照組的基礎上聯合使用左氧氟沙星（北京京豐制藥有限公司，H20058231，0.1 g*6 s）治療，每日2次，每次0.2 g；兩組患者均連續治療2周，用藥期間禁食辛辣刺激性食物且禁止性生活。

1.3 觀察指標和評定標準

療效評定標準，顯效：治療后宮頸炎癥狀基本消失，病原微生物檢測為陰性；有效：治療后宮頸炎癥狀改善明顯，體征接近正常；無效：治療后宮頸炎癥狀沒有改善，體征無改變，檢測病原微生物顯示為陽性，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%，總有效率越高，說明治療效果越好。記錄兩組患者復發率及不良反應情況，不良反應主要包括惡心嘔吐、腹部不適、眩暈，不良反應率越高，治療效果就越差。

1.4 統計學處理

所有數據由SPSS 21.0統計軟件包處理，均數±標準差表示計量單位，計數單位由[n（%）]表示，組間對比由x2表達，P＜0.05是兩組組間差異存在統計意義。

2 結 果

2.1 兩組總有效率比較

治療后，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），結果見于表1。

表1 兩組患者總有效率比較情況 [n（%）]

2.2 兩組復發率及不良反應比較

治療后，對照組患者的復發率和不良反應發生率顯著高于觀察組，差異對比具有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2 兩組復發率及不良反應比較 [n（%）]

3 討 論

宮頸炎是一種常見的女性疾病，由于其病情反復，尤其受外陰瘙癢等癥狀的影響，給患者的生活質量帶來了嚴重影響[3]。近年來，有研究發現，宮頸炎的發病率持上升趨勢，且趨于年輕化，這與生活壓力及加快的生活節奏有關[4]。臨床常用阿奇霉素治療宮頸炎，但效果不理想，有研究報道，兩種抗生素藥物聯合治療，可有效改善患者的臨床癥狀[5]。

本研究通過對比單純使用阿奇霉素和阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療宮頸炎的療效，結果發現對照組治療后的總有效率為77.55%，明顯低于觀察組的95.92%，差異對比具有統計學意義，這表明使用阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療治療的效果更顯著，分析原因是：阿奇霉素的抗菌殺菌作用良好，尤其是可有效殺滅沙眼衣原體和淋病奈瑟球菌，而左氧氟沙星是一種哮諾酮類的抗生素藥物，能有效降低細菌的解旋酶活性，有效抑制細菌的核酸形成，從而對入侵到體內的支原體、衣原體起到很好的殺菌作用，此外，左氧氟沙星還有藥效持久、吸收快等優點，聯合阿奇霉素使用時，可以使藥效疊加性增強，對患者的癥狀起到更好的改善作用[6-7]。

本研究還顯示：觀察組治療后的復發率和不良反應發生率分別為8.16%、10.20%，明顯低于對照組的24.49%、22.45%，差異對比存在統計學意義，表明阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療宮頸炎可有效降低副作用的發生，同時可有效降低患者復發的概率，阿奇霉素和左氧氟沙星兩藥合用，對細菌的殺滅作用比單純使用阿奇霉素更強，可有效抑制細菌的再生長，聯合治療安全系數高，患者恢復情況好[8]。受時間與樣本例數等因素制約，關于阿奇霉素聯合左氧氟沙星應用于治療宮頸炎的臨床療效，有待臨床進一步研究。

綜上所述，宮頸炎患者給予阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療后，能夠有效提高提高治療效率，改善患者的臨床癥狀，降低復發率及不良反應發生率，具有實際應用價值。

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