醫改與精神病專科醫院財務管理的創新

張永俊

摘要：在新醫改持續深化下，醫療衛生事業呈現蓬勃發展前景，但是市場競爭愈加激烈，對于新時期的醫院發展提出了更高的要求。精神病專科醫院在經營發展中，為了可以提升市場競爭優勢，加強財務管理，有助于為企業帶來更大的經濟效益，為醫院長遠發展提供充足的資金支持。但是，縱觀當前精神病專科醫院財務管理現狀來看，其中存在一系列問題，導致醫院的經營效益下降，迫切的需要進一步完善。本文從醫改角度著手分析，探究精神病專科醫院財務管理中的不足，立足于實際情況提出合理的創新對策。

關鍵詞：醫改；精神病專科醫院；財務管理；創新

新醫改背景下，醫院發展環境發生了不同程度上的變化，面對激烈市場競爭，提升醫院經營效益，推動醫院財務制度改革和完善是必然選擇。傳統醫院財務管理局限性較大，制約醫院的經營效益，這就需要醫院加強財務管理，強化內部控制力度，提升競爭優勢的同時，帶來更大的經濟效益和社會效益。精神病專科醫院的資產在醫院總資產占比較大，加強精神病專科醫院財務管理研究，提出合理措施改善其中的不足，可以為后續工作提供支持。

一、精神病專科醫院財務管理中存在的問題

（一）精神病專科醫院財務管理重視程度不足

在新醫改背景下，精神病專科醫院在財務管理中，由于理念陳舊，在固定資產管理方面存在重錢輕物的現象，導致財務管理局限性較大。從管理角度來看，財務管理局限性主要表現在固定資產購置需要上級經費補助支持，對于固定資產購置后的成本和效益缺乏綜合權衡，購置后忽視后期的管理作用，占用醫院大量的資金，資金利用效率偏低，不利于固定資產原有作用充分發揮，迫切的需要進一步改進和完善[1]。

（二）財務管理制度不完善

精神病專科醫院財務管理制度不完善，主要表現在以下幾點：其一，固定資產購置制度不健全，由于固定資產需要占用醫院大量的資金，所以醫院為了獲得良好收益，就需要發揮原有的固定資產作用，促使醫院內部資金流動起來，獲得足夠的現金流，獲得可觀的經濟效益，為后續的固定資產管理提供制度保障。縱觀當前的精神病專科醫院財務管理現狀來看，未能制定完善的固定資產購置制度，缺乏對固定資產的可行性論證，盲目投資現象十分嚴重。在這樣的背景下，導致醫院的醫療設備購置數量多，利用效率低，影響到醫院的經營效益[2]。醫院為了回收成本，獲取更大的經濟效益，不得不拓寬資金流轉范圍，在一定程度上加劇醫療設備老化和資源浪費，不利于醫院原有社會功能發揮。其二，固定資產使用和維修權責模糊，由于醫院的醫療設備品種繁多，覆蓋面廣、數量多，涉及到醫院內部各個部門，導致大量固定資產閑置，不利于資金利用效率提升。尤其是當前科學技術水平不斷提升，醫院缺乏充足專業維修人才，如果缺乏充足的技術資料，對于大型醫療設備只能通過購買保修服務來維修設備，將會加劇醫療設備維修成本費用，影響到醫院的經營效益。其三，固定資產盤點制度流于表面，在具體工作開展中由于陳舊理念束縛，未能嚴格遵循制度開展工作。醫院每年清理固定資產，但是盤點清查制度敷衍了事、流于形式，無法全面掌握醫院內部的固定資產總量。醫院內部科室在固定資產管理中，由于缺乏相對應的移交手續，部分自動報廢的醫療設備未能及時上報財務部門，導致賬務與實際情況不相符合。加之缺少相應的標準，在醫療設備報廢管理方面，由于未能報廢固定資產，導致固定資產虛增，加劇固定資產流失[3]。

（三）缺乏完善的固定資產管理信息系統

在信息時代背景下，精神病專科醫院財務管理中，利用信息技術輔助財務管理工作開展，相較于傳統人工技術而言可以有效提升工作效率和工作質量。但是，由于信息技術未能定期更新和完善，缺乏足夠的關注和重視，導致醫院內部相關部門之間的信息共享不足，導致固定資產流失，財務管理效率偏低，帶來嚴重的經濟損失。

二、醫改下精神病專科醫院財務管理的創新措施

（一）推動財務管理模式創新

醫改下，精神病專科醫院財務管理模式創新是必然選擇，這就需要醫院內部領導干部可以予以高度關注和重視，立足于實際情況制定完善的規章制度，將各項措施落實到實處，切實提升固定資產經濟效益[4]。通過建立固定資產管理中心，落實責任制，根據醫院的固定資產管理需求制定完善的規章制度，嚴格遵循制度嚴格執行，以便于及時和充分掌握固定資產適用情況，綜合評估和計算，測算凈現值和醫療設備報廢后的凈殘值等。需要注意的是，醫院財務管理并不僅僅是單一的賬務管理，關鍵在于資產管理，以便于固定資產更為充分發揮原有價值，避免固定資產流失。

（二）優化固定資產購置制度

以往醫院固定資產購置方面，主要是通過科室申請，由領導干部審批購置，但是存在重復購置和多頭購置問題。對于傳統的固定資產購置制度進一步優化和完善，應該從預算開始，結合科室的具體情況，合理掌握資金保障情況和具體需要，合理安排固定資產預算。通過預算審批后，適當的調整和完善，并且在固定資產審批制度方面增加緊急需求內容[5]。對于部分大型醫療設備采購前，需要從以下兩方面評估：一方面，制定集體決策制，醫療設備購置前，結合區域病人需求量和科研應用前景，計算醫療設備購置成本和運行效益比，全方位論證醫療設備購置的可行性。另一方面，結合醫院的醫療設備配置情況，綜合分析購置設備可行性以及效益情況，為后續的管理和決策提供可靠依據。精神病專科醫院需要嚴格遵循醫療設備購置制度開展工作，積極深入市場調查，按照統一招標形式采購醫療設備。

（三）完善固定資產績效考核分配制度

精神病專科醫院內部績效考核中，需要將各個科室和病區負責的年度績效考核結果與固定資產管理效果聯系在一起，將固定資產效率、安全、增值和保值為主要績效考核指標，建立完善的績效考核機制和獎懲制度，嚴格遵循制度開展工作。通過自上而下的績效考核，養成固定資產管理意識，可以落實責任指導實處，醫院工作人員自覺參與到固定資產管理工作中，發揮醫療設備原有作用，創造更大的經濟效益和社會效益。

（四）建立網絡信息管理平臺

精神病專科醫院應該增加資金支持，引進現代化信息技術和網絡技術，建立醫院網絡信息管理平臺，通過信息化管理意識對固定資產進行管理，統一管理下來發揮固定資產原有價值。由于醫院內部的固定資產種類繁多、數量多，價格差異顯著，僅僅憑借人工管理方式難以滿足工作需要，存在較大的局限性[6]。所以，通過建立網絡信息管理平臺，集中統一管理醫院內部的固定資產，實現信息的傳輸和共享，為后續的醫院管理和決策提供可靠依據，切實提升醫院固定資產信息準確性。同時，可以采用條形碼技術進行管理，借助現代化網絡技術來降低能耗，提升固定資產管理有效性。

（五）構建固定資產使用效益評價機制

固定資產使用效率高低，將直接影響到設備原有價值和效益的發揮，極大的影響著醫院的運營成本。所以，應該加強固定資產使用效益的評價，建立完善的評價機制，將固定資產的經濟效益和社會效益有機整合在一起，分析醫療設備投入使用后是否可以帶來足夠的效益，盡可能降低運營成本，有助于緩解患者醫療負擔，帶來更大的效益。

三、結論

綜上所述，固定資產是醫院財務管理的主要內容，為了充分發揮固定資產原有價值和效益，應該建立完善的規章制度和管理體制，推動財務管理模式創新，有助于降低運營成本，帶來更大的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]黃碧瑩，辛菊英.新醫改背景下醫院財務精細化管理的幾點思考[J].中國市場，2018，11 （14）：178-179.

[2]唐慧.基于醫院會計制度改革的醫院財務分析影響因素探討[J/OL].現代營銷（下旬刊），2018，23 （04）：224-225.

[3]許晶晶.淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].中國集體經濟，2018，27 （15）：147-148.

[4]王偉.新醫改對醫院財務管理及會計核算的影響和應對策略[J].中國市場，2018，20 （12）：139+141.

[5]樊靜.論醫改與精神病專科醫院財務管理的創新[J].經濟研究導刊，2014，31 （19）：180-181.

[6]樊靜.PDCA循環在精神病專科醫院財務管理的應用研究[J].經濟研究導刊，2014，17 （17）：280-281.