整體護理在妊娠高血壓中的應用

鄭修銀 江玲 張雯

【摘 要】運用整體護理的方法，對我科收治的15例妊娠期高血壓患者進行整體護理，結合患者的情況，提高患者的生活質量，改善妊娠結局。

【關鍵詞】整體護理；妊娠高血壓；應用

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

妊娠高血壓綜合征（PIH），簡稱妊高征，是孕產婦發生腎功能障礙、胎盤早剝以及胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩或死亡的主要原因（1）。該病以高血壓、蛋白尿、水腫及抽搐為主要臨床表現，嚴重者會發生昏迷、子嫻甚至死亡，危害母嬰健康（2）。隨著國家二孩政策的放開，高齡產婦越來越多，孕婦患妊高征的幾率大大增加。

1 一般資料

收錄我院2017年6月至2018年6月收治的妊高癥患者15例，其中30歲以下患者1例，31-40歲6例，40-48歲8例，其中懷二孩患者所占比例為80%。根據患者情況，科室與產科聯合制定護理措施，為患者妊娠保駕護航。

2 護理措施

2.1 動態評估患者妊娠情況，與產科護理人員共同制定妊高癥患者活動動態評估表。

2.2 心理護理：運用焦慮評估表，正確評估患者的心理狀態，科室配備專業心理咨詢人員根據本患者情況進行心理治療。開展針對性、個體性化健康宣教，減少其恐懼心理（3）。過分的焦慮會影響降壓效果，因此，臨床護理中有針對的心理護理，使患者擺脫心理負擔，積極配合治療（4）。

2.3 聯合產科專業人員進行胎兒的動態評估工作。指導患者做好安全分娩的準備工作。

2.4 飲食護理：指導患者各階段的飲食，適當控制食鹽攝入量，補充高能量、高鈣、高蛋白食物，保證胎兒的正常發育。避免食用容易引起血壓升高的食物，如海鮮及辛辣食物等（4）。對于體重超標的患者，制定相應的飲食計劃，控制患者的體重增長，確保患者身體各方面的正常范圍。

2.5 水腫護理：大多數人妊高征的患者，雙下肢水腫明顯。身體的變化讓患者更為擔憂。指導患者衣著簡潔、寬松。穿平底、防滑的布鞋。注意道路的情況，身邊最好有家人同行。避免皮膚的破損，使用橄欖油等做好皮膚的日常護理，保持皮膚處于滋潤狀態。洗澡時水溫不易過熱，時間不易過長。如有皮膚損傷等，及時進行消毒處理，以防感染。

2.6 對于家屬的指導工作，向家屬講解懷孕的過程及有可能出現的情況，及時做好家屬的溝通工作。使其配合醫院及護理的工作。

2.7 病情觀察：動態觀察患者生命體征及胎兒情況。常規使用降壓、解痙必要時利尿等治療。用藥后的效果觀察尤為重要。教會患者及家屬如何監測血壓及藥物的正確使用等。

3 結論

經過我科護理人員的精心護理，我科在2017年6月至2018年6月收治的15例妊高癥患者均順利生產，產后出血、早產、胎兒窘迫等發生率明顯降低。說明對妊高征患者實施早期整體護理干預能明顯的改善妊娠結局，值得臨床推廣。

參考文獻

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