剖宮產手術室護理中舒適護理的應用

許虹

【摘 要】：目的 研究在剖宮產手術室護理中應用舒適護理服務的臨床價值。方法 選擇2016年1月—2017年9月在我院行剖宮產手術的產婦76例，分兩組進行護理，對照組以常規方法護理，研究組則在同時，實施舒適護理干預，對比兩種護理方法的使用效果。結果 研究組產婦術后48h的疼痛程度明顯較對照組更輕，對比統計學差異明顯（P<0.05）。結論 使用舒適護理模式為剖宮產產婦進行臨床護理，可降低其術后的疼痛感、提高舒適度，值得普遍應用。

【關鍵詞】：剖宮產；手術室護理；舒適護理；應用價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

前言：我國的剖宮產率逐年上升的趨勢，許多產婦在圍術期會產生不安、害怕等的不良情緒、精神壓力，再加上手術導致生理上的疼痛感，很容易引起各種不良反應的發生，因此臨床上必須對剖宮產產婦的臨床護理措施十分重視。同單純應用常規護理模式相比，舒適護理服務能夠使護理措施更加具有針對性、系統性，會在圍術期對產婦實施更具舒適感的護理服務[1]。因此本研究選了行剖宮產術的產婦，應用舒適護理服務，探究該護理模式的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月—2017年9月時間段，我院婦產科接收后行剖宮產術的76例產婦，根據產婦手術先后順序分成了對照組、研究組，每組有38例。研究組年齡22～36歲，平均（29.05±2.37）歲，初產婦21例、經產婦17例；對照組年齡23～37歲，平均（30.04±2.36）歲，初產婦22例、經產婦16例。對比產婦基本信息資料顯示，數據間并沒有差異性（P<0.05）。

納入標準：①產婦均為自愿選擇，或是因其他原因不能正常分娩而選擇行剖宮產；②所有產婦及產婦家屬均已在本次研究的知情同意書上簽字。

排除標準：①具有凝血功能障礙的產婦；②患有嚴重精神疾病的產婦[2]。

1.2 方法

對照組：對產婦進行常規的手術室護理方法。在產婦進入手術室后護理人員應與其聊天，進行心理疏導，為產婦加油打勁，幫助其減少緊張和恐懼感，同時讓產婦的上肢向外進行伸展，在其裸露的下肢處進行消毒手術單鋪墊等。

研究組：在應用常規護理的同時實施舒適護理干預：

①術前舒適護理：在剖宮產前護理人員需對產婦（特別是初產婦）的情緒及心態十分留意，盡可能的陪同與聊天，明白產婦心中所想，并要對提出的疑問耐心細心的解答，以此為基礎實施有針對性的心理疏導能夠幫助產婦特別是初產婦很好的緩解焦慮不安的情緒；同時，護理人員需提前做好手術室內的清潔消毒工作，期間必須嚴格按照無菌規定進行。在剖宮產術前的6h告知產婦禁食禁飲，并于術前的約15min左右選擇最為適合的導尿管進行放置。

②術中舒適護理：在實施手術的過程中，要保持室內的絕對安靜，護理人員在全神貫注配合醫生操作的過程中必須嚴格無菌操作，幫助產婦予以術前麻醉體位擺放，以確保麻醉效果發揮到最大化。取平臥位，在所有能為產婦進行體位維持的醫療器械上進行襯墊放置，使用包布將產婦的雙臂予以墊蓋，以便提高產婦身體上的舒適度，在進行輸液操作時應盡量將速度放緩，避免快速滴注對產婦造成生理上的不適感。護理人員應將麻醉、牽拉可能導致的不適感向產婦告知，并予以正確的呼吸調節方法指導，可通過輕聲聊天的方式來轉移產婦的注意力、緩解其不適感。另外，護理人員應及時向產婦進行手術進程反饋、講解，讓產婦知道手術的順利性，在完成分娩后護理人員應在第一時間將新生兒抱到產婦的面前表示恭喜，并告知胎兒十分健康，讓產婦放心。完成手術后需做好血跡清洗和消毒工作，以及對產婦相應的保暖措施，預防著涼。

③術后舒適護理：術后護理人員應對產婦的疼痛程度加以評估，及時詢問產婦是否有上的不適感，并可使用同他人聊天、播放產婦喜歡的音樂、電視節目等的方式來幫助其進行注意力轉移，若有必要，可遵醫囑給予適量止痛藥物。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦在術后48h內的疼痛情況。

疼痛判定標準[3]：①輕度疼痛：1—3分；②中度疼痛：4—6分；③重度疼痛：7—10分。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件統計，計數資料%表示，X2檢驗。在P值<0.05時，則表示本組間數據對比，存在著顯著差異性。

2 結果

研究組產婦術后48h內的疼痛感較對照組更輕，對比有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

舒適護理（其概念于20世紀90年代提出）在臨床上屬于一種比較新型的護理模式，受到了普遍的歡迎、關注與應用，這種護理方法能夠讓患者在生理、心理上達到一種雙重的愉悅感，使疾病治療過程中的痛苦得以減輕，從而起到良好的治療輔助作用，幫助患者更加快速的身體康復，同常規護理模式相比，舒適護理服務更能夠對人性化護理服務理念加以體現[4]。剖宮產術后會對產婦的生理上造成較大的刺激，期間產婦又會因對手術的不了解而出現恐懼、焦躁及不安等心理上的刺激，有可能會對手術的順利進行造成影響，因此在剖宮產手術室護理中對舒適護理措施予以應用十分有必要。護理人員在術前的心理疏導以及充足的手術室準備工作，術中的鼓勵安慰、分娩進程講解、正確呼吸方法指導、分娩后胎兒情況的告知，以及術后的疼痛護理干預等措施的實施，均在很大程度上提高了圍產期護理質量，減輕了產婦的心理負擔及疼痛感，使其身體上以及心理上的舒適度均明顯得到提升[5]。由此可說明，將舒適護理服務應用到剖宮產手術室護理中的使用效果較為顯著，同常規模式相比臨床應用價值更高。

綜上所述，在剖宮產手術室護理中實施舒適護理干預，能夠有效緩解產婦的疼痛感，增加其護理舒適度，因此值得被廣泛的應用于臨床當中。

參考文獻

陳燁， 劉耀華. 舒適護理在顯微手術治療額葉膠質瘤手術室護理中的應用效果[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（7）：169-172.

于源源. 舒適護理在手術室圍術期干預中的效果分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2016， 24（s1）：191-192.

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