新醫改背景下公立醫院財務信息化建設之途徑

皇甫嘉鑫

摘 要：新醫改背景下加大公立醫院財務信息化建設的力度，這是完善醫院財務管理制度的必然要求。本文筆者就自身在工作實踐經驗基礎上，從選擇合適的醫院財務管理信息系統、加強財務管理信息化人才的培訓工作、政府加大醫院財務管理信息化建設力度來論述新醫改背景下公立醫院財務信息化建設之途徑。

關鍵詞：財務信息化；培訓；財務管理

醫院財務管理一直都是醫院工作的重心，尤其是公立醫院承擔著醫療衛生服務事業的重任。國家對公立醫院管理也是非常重視的，在不斷地加快著對公立醫院的改革步伐。2010年，在我國大力推進社保改革的背景下，大力推進新醫改，這對公立醫院的財務管理深刻的影響。在新醫改的背景下，必然要求公立醫院改革自身的生存方式，尤其是過去以依賴為主的財務管理模式，以及要不斷完善與規范醫院的成本管理、預算管理、資產負債管理等。新制度的落實，給公立醫院財務管理改革帶來了重要的課題。公立醫院只有借助信息技術，大力開展財務管理信息建設才能適應新醫改的需要。因此，本文筆者就在教學實踐經驗基礎上，論述新醫改背景下公立醫院財務信息化建設之途徑。

選擇合適的醫院財務管理信息系統

公立醫院在財務管理信息系統的選擇上，應該根據2012年國家頒布實施的《財務會計制度》和《醫院會計制度》中的規定與要求來選擇系統軟件。同時，在選擇軟件供應商方面，應該需要他們提供運用成功的案例以供參考，最好可以到使用成功的用戶者那里去參觀與學習。如考察軟件的運用情況、軟件的功能完善與否、系統穩定是否、數據安全與否、服務到位與否等。由于每一家醫院的管理現狀都存在著差異，通用型的軟件系統都具有二次開發的功能，都可以做出個性化方面的定義，因此，能有效開展流程方面的重組，更能實現財務管理部門和其他部門的業務工作的有效融合與鏈接，實現信息的快速傳遞與最大共享，以及各種管理制度的規范化，達到推動醫院各個部門的無縫鏈接和管理水平提高之目的。在引進財務管理信息系統的時候，應該考察軟件的設立理念與醫院的管理水平是否吻合，前期與后期的服務是否周到，在系統實施過程中是否做好供應商知識傳遞的工作，是否能夠有效開展培訓工作與培訓軟件操作，以至于后期的增值服務等。因此，選擇與醫院管理制度互相吻合，比較成熟的財務信息管理系統是非常重要的。

一些有條件的公立醫院，可以和制作財務管理軟件的企業展開合作，為醫院量身體裁設計合適的財務管理軟件。雖然這一種方式耗費的成本比較高，但更能夠根據醫院的真實狀況來運轉財務軟件。當公立醫院還有著其他分支醫院機構的時候，應注意在建構財務管理信息化系統的過程中，把財務信息編碼方式給統一化，保障醫院的財務信息能夠實現交換與分享，把財務信息信息化的效果和作用給提高。

在網絡中黑客、病毒等安全隱患都是存在著的，對醫院財務管理信息化系統的安全性造成了不同程度的影響。如病毒與黑客的存在，都會造成財務管理軟件信息數據的篡改、遺失和泄露。因此，醫院也應該建立安全的財務信息管理制度，在醫院財務管理信息系統中應用殺毒技術、防火墻技術、訪問密鑰技術等先進的技術，保障醫院信息網絡的安全性。

建立完善的醫院財務管理制度

財務管理信息化建設的開展，需要醫院財務部門與各個部門之間保持信息數據的交流通暢。因此，醫院應該合理設置各個崗位，加強內部控制，充分發揮會計的監督功能來實現財務細息的可靠與真實性。

如醫院財務處應用財務信息系統實現信息數據的流暢傳遞，可以避免人工數據錯誤的導出或者導入，避免人為篡改數據風險的出現，保障財務處拿到一手且真實的數據資料。在財務系統管理方面，應該嚴格設置管理的權限，完善操作管理的規章制度，避免由于不必要的操作造成的經濟損失，保障財務信息能夠流暢運轉。

為此，醫院財務處應建立安全性質很高的網絡數據庫方面，保障各個系統數據能夠統一、準確與高效，使財務處能夠及時提取和匯總各種數據。財務管理系統的重要工作，就是保障數據的安全性，也就是定期對數據資料做備份，在系統中設置好自動備份的功能。財務處最好也做好雙保險工作，也就是系統備份一次，自己手工備份一次。同時，在每個月末使用移動硬盤保存數據或者使之刻錄進光盤做存檔。通過這些活動，能避免病毒侵害或者硬件出現意外造成重要財務數據的丟失導致的經濟損失。通過完善的財務管理制度，能使醫院財務信息系統的數據安全有所保障。

同時，醫院也應該增強財務管理信息化制度建設的執行力，設計科學的醫院財務管理制度。如在醫院財務管理制度中貫徹權責互相分離的財務管理理念，避免由于權力過于集中產生的營私舞弊現象。同時，在財務管理制度中設計科學的激勵機制，根據月度、季度、年度計劃來開展三級考核工作，考核結果應該與財務管理人員的待遇互相掛鉤。在三級考核過程中表現比較好的，一定給予對應的物質與精神獎勵，并且列為未來晉升優先考慮的對象。對于考評結果比較差的財務員工，醫院應該指出存在的不足，并且加大培訓工作的力度，從而促進財務管理人員素質的提高。對于一些違紀與違規比較嚴重的財務人員，醫院應該追究法律責任，從而肅清財務管理隊伍。

加強財務管理信息化人才的培訓工作

財務管理信息化建設，集中反映著醫院的決策能力與管理水平，對醫院的業務發展也有著直接的影響。由此可見，提高醫院財務管理水平，需要加強財務管理信息化人才的培養工作。公立醫院財務管理信息化的提出，需要財務人員既要懂得計算機，也要有精湛的財務管理知識。然而，擁有計算機和財務管理知識的復合型人才，這也是醫院所缺乏的。

為了引進與培養財務管理信息化的復合型人才，醫院應該打破事業單位傳統的用人憑著關系的做法，建立對能者提拔且重用的人才選拔機制，培訓工作重點應該是放置在具有潛力的在職員工上面。同時，醫院財務處在培訓工作開展上，應該根據培訓人員擁有的不同知識水平、不同工作崗位特征開展培訓工作，全面促進員工的業務技能和綜合素質之提高。

此外，要培養適應醫院財務管理需要的復合型人才，為財務管理信息化建設做好基礎性工作，這不僅僅是醫院需要考慮的問題，也需要國家教育部門進行重視。因此，國家在高等教育階段，應該加大對公立醫院財務管理信息人才的培養力度，尤其是加大培養財務信息管理人才的工作。如可以在高等院校設立相應的醫院財務信息管理專業，引導學生到有關醫院財務處做社會實踐工作，為醫院財務信息化建設培養合格的綜合型人才。

政府加大醫院財務管理信息化建設力度

國家政策可以作為一種宏觀調控手段，引導公立醫院遵循國家的管理規章制度，全面提高醫療服務水平和市場競爭力，加大對財務管理信息化建設工作的重視程度。如有關政府部門可以把醫院提高財務信息管理水平當做衡量醫院經營管理效益的一項重要指標，當做對醫院做出評價的重要標準之一。通過制度化的規范，引導醫院不斷朝著信息化的高水平發展與鉆研，達到促進公立醫院財務管理信息建設水平提高之目的。

此外，地方政府也要幫助公立醫院加大財務管理信息化建設的力度。公立醫院是一個比較特殊的組織，在我國屬于事業性單位。在考核與任命醫院的領導上，應該由地方政府承擔。由于醫院財務管理的信息化建設一直都屬于“一把手”的工程，為了提高醫院領導對財務信息管理建設的重視程度，政府可以把財務信息化管理建設當做考核領導干部的一項重要指標，采用行政手段的方法促使醫院領導提高對財務管理信息的重視程度。通過這些策略，促進醫院管理水平的提高，使醫院的工作能夠更好地為百姓與地方政府服務。

（作者單位：河南省直屬機關第二門診部）

【參考文獻】

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[2]王利.新醫改制度下公立醫院財務管理信息化的建議[J].中國市場，2015（32）.