體外沖擊波對治療痛風的臨床研究

冷超 王先維

【摘 要】目的：探析體外沖擊波對治療痛風臨床療效。方法：調取我科室60例痛風患者資料，分成參照組與試驗組，分別施以中西醫與中西醫聯合體外沖擊波治療；評估2組治療前后痛風石最大直徑與VAS評分狀況。結果：治療后，組內對比試驗組痛風石最大直徑數值較小（P<0.05）；2組差值（治療前-后）對比試驗組改善幅度較大（P<0.05）。治療后組內對比試驗組VAS評分較優（P<0.05）；2組差值（治療前-后）對比試驗組疼痛癥狀改善較優（P<0.05）。結論：對痛風疾病患者施以中西醫聯合體外沖擊波治療方式，能夠有效減少痛風石直徑，顯著達到鎮痛目的，因此能夠大力實踐及推及。

【關鍵詞】體外沖擊波；痛風；臨床療效

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

若人體高尿酸血水平較高，且長時間持續此狀態，則會誘發尿酸鈉在關節或相關軟組織沉積形成關節炎（痛風）。在痛風病情發展過程中，由于尿酸鈉結晶在軟組織沉積，會誘發纖維組織增生與慢性炎癥，最終產生結節腫現象，臨床稱為“痛風石”。隨著痛風石日益增加，人體關節會產生肥大或畸形癥狀，日常生活受到嚴重影響。據相關研究表明，痛風石還會對骨質產生損害，增加痛風疾病復發率[1]。由此可見，痛風治療中對于痛風石的干預顯得尤為重要。本研究采取中西醫聯合體外沖擊波方式治療此疾病，臨床效果較為顯著，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 調取2016年7月～2017年11月我科室60例痛風患者資料，以數字法分成參照組與試驗組各30例。納入標準：（1）所有患者均接受到病理學的確診；（2）研究對象臨床資料完整；（3）均已簽訂知情同意書。排除標準：（1）有免疫性、血液、心率失常等疾病患者；（2）心理疾病或智力問題患者；（3）藥物禁忌或過敏體質的患者。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05），見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組 參照組施以中西醫診治措施，以口服方式，應用秋水仙堿、塞來昔布膠囊、痛風定膠囊，每次服用劑量分別為0.5mg、0.5g、4粒，服藥頻率分別為2次/d、2次/d、3次/d。1周為1個療程，持續2個療程[2]。

1.2.2 試驗組 試驗組施以中西醫（同參照組）聯合體外沖擊波措施。治療儀為ESWO-AJ型，沖擊波工作電壓、能量密度、沖擊次數、頻率標準設定分別為7～10kV、0.18～0.25mJ/mm 2、1000～1200/次、60次/min。實操中結合患者耐受力及病情狀況，對設定參數加以科學、合理調節。共7次治療，每次間隔1天。

1.3 療效標準 評估2組痛風石最大直徑與VAS評分狀況。其中痛風石最大直徑測量采用DR攝片技術；VAS評分評估標準：0～10數字代表疼痛逐漸增加，具體劃分，0分，無痛，1～3分疼痛輕微，4～6疼痛加強，影響睡眠與食欲，但尚能忍受；7～10疼痛不能承受，日常生活嚴重受影響[3]。

1.4 統計學分析 采取SPSS22.0軟件加以評估，以（）代表計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數資料，檢驗采取。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組痛風石最大直徑對比（，mm）

由表2，可知：關于痛風石最大直徑，治療前2組對比不具統計學意義（P>0.05）；治療后，組內對比試驗組數值較小（P<0.05）；2組差值（治療前-后）對比試驗組改善幅度較大（P<0.05）。

2.2 兩組VAS評分狀況對比（，分）

由表3，可知：關于VSA得分，治療前2組對比不具統計學意義（P>0.05）；治療后組內對比試驗組得分較優（P<0.05）；2組差值（治療前-后）對比試驗組疼痛癥狀改善較優（P<0.05）。

3 討論

對于痛風疾病，在緩解期多以降尿酸為主，急性期則多以服用非甾體、秋水仙堿等藥物為主，以達到止痛、控炎的目的，但卻忽視了對痛風石的臨床治療。本文研究中采用體外沖擊波方式對痛風石大小加以干預治療。在醫學臨床中，作為機械波的體外沖擊波，最早被應用于腎結石治療，后逐漸推廣至骨科臨床中，并形成了針對骨肌系統疾病的體外沖擊波療法[4]。在本文研究中，治療后，組內對比試驗組痛風石最大直徑數值較小（P<0.05），2組差值（治療前-后）對比試驗組改善幅度較大（P<0.05）；治療后組內對比試驗組VAS評分較優（P<0.05），2組差值（治療前-后）對比試驗組疼痛癥狀改善較優（P<0.05），這說明，對痛風疾病患者施以中西醫聯合體外沖擊波治療方式，能夠有效減少痛風石直徑，顯著達到鎮痛目的，因此能夠大力實踐及推及。

參考文獻

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