腹腔鏡微創手術治療卵巢腫瘤的臨床療效及對卵巢功能的效果評價

朱慧敏 劉杏菊

【摘 要】目的：評價腹腔鏡微創手術治療卵巢腫瘤的臨床療效及卵巢功能的效果。方法：選取2016年2月-2018年7月收治的卵巢腫瘤患者52例，分為開腹組（開腹手術）和腹腔組（腹腔鏡微創手術）。對比兩者的臨床應用效果。結果：腹腔鏡組的手術指標及卵巢功能指標均比開腹組優異（P<0.05）。結論：在卵巢腫瘤治療期間應用腹腔鏡微創手術，手術質量得到保障，患者卵巢功能改善明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡微創手術；卵巢腫瘤；臨床療效；卵巢功能

【中圖分類號】R542.36 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

卵巢腫瘤作為婦女生殖器官腫瘤疾病中時?？梢姷囊环N，該疾病的高發人群以育齡期女性為主。由于卵巢腫瘤病學組織具有一定的復雜程度，所以部分患者仍然存在惡性的危險，所以臨床治療主張以手術治療為主[1]。腹腔鏡微創手術作為新型手術方法中的一種，切口小，組織影響小，備受臨床重視?；诖?，本研究以收治的卵巢腫瘤患者52例作為觀察對象，給予腹腔鏡微創手術治療，詳細匯報如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料 2016年2月-2018年7月在本院接受手術治療的52例卵巢腫瘤患者分為兩組，開腹組26例，患者21-38歲，平均（29.57±5.46）歲，瘤體直徑3.22-4.51㎝，平均（3.87±1.24）㎝，腫瘤位置：14例左側，12例右側，病程1-9個月，平均（5.04±3.56）個月；腹腔組26例，患者22-38歲，平均（30.04±5.51）歲，瘤體直徑3.24-4.52㎝，平均（3.88±1.26）㎝，腫瘤位置：15例左側，11例右側，病程2-9個月，平均（5.52±3.58）個月。組間臨床數據分析，數據差異P>0.05，統計學價值不存在。

1.2 治療方法 開腹組：開腹手術治療，流程：全麻，取一切口于下腹部，入腹后，游離腫瘤周圍組織，腫瘤完整性剝離，如若出血，使用電凝止血，并將卵巢正常形態恢復，依次對腹壁進行縫合[2]。

腹腔組：腹腔鏡微創手術治療，插管，全麻，取一切口在臍下緣，行氣腹針，人工氣腹建立，套管插入，腹腔鏡置入，依次沿著麥氏點、反麥氏點切開，分離周圍游離組織，插入套管，腹部情況詳細分析，粘連處實施分離，腫瘤全部剝除，不過玻璃期間，為減少周圍組織損傷，先應用吸引器吸出囊液，后剝除，后止血恢復卵巢正常形態，人工氣腹排出。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術指標變化及卵巢功能變化，其中手術指標從手術時間、術中出血量、鎮痛藥物使用次數、住院時間方面評估，而卵巢功能從治療前后雌二醇、黃體素、卵泡刺激素方面評估。

1.4 統計學分析

資料中的手術指標變化及卵巢功能變化用均數標準差表示，應用統計學軟件SPSS19.0構建的數據庫t檢驗，數據對比差異P<0.05，統計學價值存在。

2 結果

2.1 手術指標變化評估 腹腔鏡組的手術時間、術中出血量、鎮痛藥物使用次數及住院時間均比開腹組優異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 卵巢功能變化評估 相對比治療前，治療后兩組卵巢功能均有變化，尤其是治療后腹腔組的指標比開腹組優P<0.05，詳情見表2。

3 討論

卵巢腫瘤作為一種危害婦女身心健康的一種腫瘤疾病，近年來臨床研究學者對卵巢腫瘤紛紛展開研究，促使臨床診療進步快速。目前臨床中卵巢腫瘤比較常見的類型有：巧克力囊腫、良性畸胎瘤、冠囊腫及卵巢囊腫，為確保臨床療效，改善患者的卵巢功能，所以對此類患者實施手術治療。本院以收治的卵巢腫瘤患者作為分析樣本，給予腹腔鏡微創手術治療，獲得顯著的臨床效果。

本研究結果顯示：與開腹組相對比，腹腔組的手術指標及治療后卵巢功能指標更為優異，數據差異P<0.05。原因分析：以往手術治療常以開腹手術為主，雖然開腹手術對患者的病情控制具有一定的效果，但是手術創傷性大，術后患者不適感強、恢復慢，甚至部分患者無法忍受不適感，產生各種不良情緒，而腹腔鏡微創手術治療隨著近兩年醫療水平的提升，逐漸成熟，不僅有效彌補傳開腹手術治療的不足、缺陷，且在確保創傷小的前提下，完整性清除病灶，該手術治療圍繞患者展開，充分考慮患者的身體素質，不良事件發生情況，有效確保手術效果。與此同時，唐移忠[3]等研究結果顯示：腹腔鏡微創手術治療，術中出血量少，住院時間短，以卵巢功能評價以雌二醇、卵泡刺激素及黃體素，有效改善卵巢功能，這與本研究結果存在一致性。

綜上所述，在卵巢腫瘤患者治療期間應用腹腔鏡微創手術治療，手術時間短，術中出血量得到控制，鎮痛藥物使用量少，術后恢復效果明顯，卵巢功能指標恢復明顯，應在臨床中大范圍推薦此方法。

參考文獻

肖淑，鄭新秋，歐海蔚，et al.腹腔鏡與開腹手術治療老年良性卵巢腫瘤對患者免疫功能及神經內分泌功能的影響[J].海南醫學院學報，2016，22（1）：62-65.

韓娟，張萌萌.腹腔鏡微創手術對卵巢良性腫瘤的卵巢功能與免疫功能的保護作用[J].醫學綜述，2017，23（1）：201-204.

唐移忠，余險峰，閆冬梅.腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤對患者T淋巴細胞亞群的影響[J].海南醫學，2017，28（6）：910-912.