預見性護理指引在骨科護理中的應用

豐素穎

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

臨床骨科患者一般都需要接受長時間的臥床休養，患者會因此產生很多的并發癥情況，這些并發癥不利于患者的預后，也對患者生活質量產生影響，甚至是患者產生一些不良的心理因素[1]。在對患者進行護理的時候需要為患者選擇采用全新的護理模式，以便有效地防止并且干預并發癥的發生，改善患者的生活和預后。預見性護理是臨床上一種超前的全新的護理模式，這種護理模式主要是以預防為主，護理的本質符合整體護理的原則[2]。在具體護理過程當中能有效的發現問題、解決問題，也能夠提高患者臨床的效果。針對于此，本研究主要分析預見性護理干預指導在臨床骨科當中應用的價值，并將相關的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選擇的研究對象均為我院在2016年1月至2017年4月骨科收治的骨科患者，選入本研究48例患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，其中有男性患者26例，女性患者22例，患者的最大年齡為71歲，最小年齡為19歲，患者的平均年齡為（42.5±13.4）歲。分析患者的致傷原因，主要為交通事故傷，共計32例，其次存在有硬物撞擊傷16例。本研究所有患者不存在有嚴重的器官功能障礙，患者意識清醒。本研究所有患者對本研究均知情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。

1.2 方法：對本研究所有患者在骨科護理當中應用于踐行護理，進行干預和指導，具體的護理干預措施如下：①基礎性護理：在患者入院以后護理人員要熱情地接待，耐心地接診，及時有效的了解患者的病情情況，以便于對患者的生命體征進行正確的評估，為患者進行預見性護理提供有效的幫助。需要指導患者采用正確的體位休息，如果患者病情危重，需要立即為患者建立靜脈通路，如需必要的話需要為患者在外周靜脈或者是深靜脈進行置管。患者如果需要急診手術的話需要為患者進行術前的備皮和配血，做好對患者的藥敏試驗準備工作。要保證患者呼吸道通暢，必要的時候為患者實施吸氧治療。②安全隱患評估：護理人員需要對所有入院患者進行安全隱患的評估，對于相關的高危情況進行有效的預防，具體的措施需要涉及到：在患者的床邊增設防護欄，在床頭要懸掛有預防墜床和跌倒等警示標語，對于患者住院的病區保持地面的干燥和整潔，需要避免患者因為地面濕滑發生跌倒等情況。在床邊和衛生間應該為患者安置扶手，以方便患者使用，需要避免患者出現意外。如果患者需要長期臥床休息，應該指導患者起身和下床時緩慢的行走，避免患者出現直立性的低血壓[3]。③心理指導：因為骨科患者一般都是因暴力而導致患者受傷，再加上手術治療所產生的損傷，所以很多患者都具有一些焦慮恐懼情緒，患者的不良心理十分嚴重。對患者在進行護理干預過程中應該重視對患者的心理護理，手術以前需要主動地對患者和患者家屬介紹手術的內容，要耐心地解答患者做提出的疑問，減輕患者的恐懼疑慮，緩解患者的緊張情緒。手術以后需要及時的對患者和家屬介紹相關疾病的預防知識，使患者能夠了解臥床、功能訓練和康復訓練等相關情況，這樣能夠更好地取得患者的配合。除此以外，患者如果需要長期的臥床，那么就容易出現心理浮躁的情況，甚至患者存在有焦躁等情緒，護理人員需要對患者實施及時必要的心理疏導，以便于能夠積極地消除患者負面的心理情緒，鼓勵患者能夠正視自己的疾病，以便于能夠更加積極地配合治療。④并發癥的預防：骨折患者手術以后會出現并發癥情況，這在很大程度上會對患者的病情康復產生影響，也會加重患者的病情導致患者死亡。所以必須要做好對患者并發癥的干預工作，改善患者的預后。對患者注意進行皮膚的護理，這樣能有效的防止壓瘡的發生，對患者翻身的時候要正確的進行，引導患者積極配合，如果患者身體不便可以實施氣床墊，同時對于翻身的時間進行記錄，了解患者的體位和皮膚狀況，對患者做好交接班的時間。要時刻保持患者被褥的干燥和整潔，如果患者衣物受到污染，床單應該及時進行更換。要防止患者出現肺部并發癥的情況，所以手術以后需要對患者呼吸道情況進行觀察，指導患者有效地排痰。還需要預防患者治療后出現下肢深靜脈血栓情況，所以需要根據患者的實際情況，為患者進行適當的下肢抬高和相關的活動，積極為患者進行腿部肌肉的按摩，指導患者肌肉群進行運動。手術以前徐指導患者在床上小便，預防患者手術以后出現排便困難和排尿困難的情況，要避免患者出現尿路感染。

2 結 果

本研究48例患者進行護理干預指導以后，患者的并發癥發生率相對較低，而且恢復效果良好，所有患者最后全部康復出院，術后回訪患者預后良好，沒有不良的癥狀發生，所有患者對護理均表示滿意，滿意度為100%。

3 總 結

本研究主要分析預見性護理指導在骨科護理當中應用的效果，綜上所述，臨床骨科在護理過程當中將預見性護理指導應用在其中，能有效地降低并發癥的發生率，可更好地促進患者的恢復，提升患者的預后，提高患者的滿意度，值得推廣使用。