欒麗娜
婦科病房中主要的服務對象多為婦科炎癥、生殖系統腫瘤患者以及孕產婦等, 住院過程當中存在一系列的風險因素,不良的心理狀況, 極易由于過分擔心病情而導致一系列的負性情緒, 對患者的健康生活質量帶來較大的不良影響[1-3]。本研究旨在探究優質護理服務在婦科病房實施的效果, 現報告如下。
1.1 一般資料 選取2015年9月~2017年9月在本院婦科就診的患者104例, 所有患者皆對本次研究知情同意, 自愿參加, 具有一定的溝通能力, 可以配合臨床護士的調查。將上述患者隨機分為研究組與對照組, 各52例。研究組患者年齡18~64歲, 平均年齡(39.2±8.3)歲;對照組患者年齡20~66歲, 平均年齡(41.4±9.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 對照組實施常規護理[4,5], 研究組在此基礎之上實施優質護理服務:① 轉變護理服務理念。深化以“患者為中心”的服務理念, 規范護理行為, 通過開展“走出護士站,走進病房”活動, 來改變服務理念, 變被動服務為主動服務[6]。堅持把“以患者為中心”的服務理念融入到日常護理工作, 首問負責制要落實到位, 護理人員耐心解答患者的一切問題, 做到事事有人管, 件件有著落, 提供全覆蓋, 無縫隙護理服務, 落實“幫、辦、陪、送、訪”, 即入院有人幫、住院有人辦、檢查有人陪、出院有人送、回家有人訪的一站式服務, 全面提升婦科病房的護理質量, 提高患者服務滿意度[7]。 ②提升護士整體素質。隨著人民生活水平的提高及法律意識的增強, 患者對護理服務質量有了更高的要求。護士必需明確護理的目的, 充分認識護理工作的意義和性質, 擺正自己處事的態度, 建立助人為樂的價值觀, 不斷積極進取。科室定期開展“三基三嚴”的培訓, 各級護士的基本理論知識明顯提高, 尤其是專科護理急救技能的提高為優質護理服務的實施提供了有效的保障, 增加了患者的滿意度。③ 優化護理環境。科室在更新臨床護士服務理念的基礎之上, 使其逐漸改進臨床護理服務行為, 為患者營造一個良好的、溫馨的就醫環境。護士每天微笑服務, 加強病房巡視, 全面評估患者病情恢復情況, 為臨床醫生的診治提供良好的方向。科室走廊設有安全扶手, 為術后行走不便的患者提供了安全保障。病床設有圍簾, 既保護了患者的隱私, 又可以使病房的光線保持柔和, 避免陽光的直射對患者產生不良刺激。科室加強衛生間等基礎環境管理, 保持環境整潔, 做好病區環境衛生整治, 保證病區的干凈、整潔、安全、舒適, 增加了患者的滿意度。④責任護士包干制。科室實行以“患者為中心”的“護理責任包干制”, 按照護士的能力科內設護理責任組長,責任護士和輔助護士, 按照護理程序包干負責一定數量的患者。全面負責患者的病情觀察、治療、護理措施、生活護理、健康宣教和康復指導等各項內容, 全面地履行護士職責, 為患者提供全程、全面、連續、動態的護理服務。⑤健康教育。健康教育在優質護理服務中有著舉足輕重的地位, 護士有義務向患者提供大量有關健康的信息, 幫助患者認識到健康教育的重要性。根據患者的疾病種類制定健康教育計劃, 根據患者的文化層次選擇恰當的健康教育方法。從而使患者與護士之間的關系更加融洽, 增加了患者的遵醫性, 提高了患者對護理工作的滿意度。⑥創新優質護理服務。科內開展“創新優質護理服務活動”, 護士集思廣益:為患者提供愛心雨傘、便民服務箱、微波爐、直飲水等便民設施。最大限度滿足病患及陪護人員需求, 給患者帶來一種親人般的照顧和家一般的溫暖。⑦實行績效考核制度。科室制定獎金績效分配方案,通過績效與責任相掛鉤的管理模式, 來提高護士責任心及主動工作的積極性, 體現多勞多得, 優勞優得的分配原則, 科室深化護士分層使用, 依據患者病情、護理難度和技術要求,分配責任護士。高年資護士護理危重患者, 低年資護士護理輕癥患者, 做到彈性排班, 既保證了護士的休息, 又保證了重點時段的人力資源, 同時也保證了患者的護理安全, 使護理工作的滿意程度明顯提高。
1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者對護理工作滿意度及護理服務質量評分。護理滿意度評分采用本院自制滿意度評分量表, 分為非常滿意、較為滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+較為滿意)/總例數×100%。護理服務質量評分包括基礎護理服務、安全防護工作、護理文書、溝通及健康教育評分變化情況 , 分數高為佳[8]。
1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2.1 兩組患者對護理工作滿意度情況比較 研究組患者非常滿意30例, 較為滿意20例, 不滿意2例, 滿意度96.15%。對照組患者非常滿意27例, 較為滿意15例, 不滿意10例,滿意度80.77%。研究組患者對護理工作滿意度96.15%(50/52)明顯優于對照組的80.77%(42/52), 差異具有統計學意義 (P<0.05)。
2.2 兩組患者對護理服務質量評分情況比較 研究組患者基礎護理服務評分(91.01±1.54)分、安全防護工作評分(90.64±1.12)分、護理文書評分(91.14±1.02)分、溝通及健康教育評分(90.44±1.41)分;對照組患者基礎護理服務評分(70.61±1.03)分、安全防護工作評分(72.63±1.14)分、護理文書評分(74.31±1.56)分、溝通及健康教育評分(75.52±1.03)分。研究組患者對各項護理服務質量評分均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
相關研究表明[9], 婦科病房當中的一系列護理不良事件的因素主要包括有患者年齡、親屬及護士的照看不周、患者的遵醫性差、護理工作期間出現負性情緒、臨床護士與患者之間的溝通相對比較少、缺乏責任心, 對患者疾病相關知識沒有完全掌握等。婦科病房臨床護理工作較為繁重, 業務相對比較多, 基礎護理工作的有效落實與優質護理有著非常密切的關系。由于部分臨床護士的自身業務能力和知識相對較為匱乏, 進而使婦科護理服務質量進一步降低。婦科病房成立科室質控小組, 采取分層管理制度, 合理安排日常護理工作, 為患者提供最優質的服務。婦科病房護理工作能夠增強臨床護士的技能水平和自身業務知識水平, 使自身觀察力和處理緊急事務的能力明顯提高, 使患者的舒適度進一步提高,進而使護患糾紛率降低。
綜上所述, 在婦科病房當中實施優質護理服務, 可以提升護理質量, 增加患者滿意度, 具有臨床推廣價值。