牙周病患者采用系統口腔護理對其口腔保健知識認知率產生的影響分析

趙琳琳 尹可娟 林麗婷

牙周病是口腔科常見的一類疾病, 病變部分主要為牙周組織, 可累及牙齦組織, 患者的癥狀表現主要為牙周袋形成、牙周膿腫、牙齦出血、牙槽骨吸收、疼痛等［1］。牙周病嚴重影響患者的口腔健康, 如果沒有及時予以有效的治療則還可影響全身健康, 因此, 臨床之后應重視牙周病的早期防治,提高牙周健康水平。影響牙周病防治效果的因素主要為個體因素, 具體而言即個體對牙周病的認知水平, 如果個體對牙周病缺乏正確的認識, 不了解牙周病的形成原因、防治方法,則口腔健康無法得到保障［2］。本院選取200例牙周病患者作為研究對象, 探討了系統口腔護理對患者口腔保健知識認知率的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年2月～2018年5月收治的牙周病患者中抽選200例作為研究對象。隨機將患者分為對照組和觀察組, 每組100例。觀察組中男53例, 女47例；年齡 22～75 歲 , 平均年齡 (46.92±9.36)歲 ；病程 1～6 個月 ,平均病程(3.43±1.32)個月；牙齦炎60例, 牙周炎40例。對照組中男52例, 女48例；年齡20～76歲, 平均年齡(47.21±9.61)歲；病程1～7個月, 平均病程(3.51±1.28)個月；牙齦炎57例, 牙周炎43例。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合牙周病的診斷標準；患者對本研究知情同意, 自愿參加。排除標準：嚴重精神病患者；合并其他嚴重疾病的患者；孕婦。

1.3 方法 對照組實施常規護理, 包括遵醫囑給予患者藥物治療, 給患者講解牙周病的病因、治療方法, 鼓勵患者積極配合治療和護理工作。觀察組實施系統口腔護理, 具體內容如下。①健康知識宣教。牙周病患者的文化水平高低不齊,部分患者受教育程度低, 對牙周病缺乏了解, 口腔保健知識掌握度低, 因而不能較好地預防牙周病的發生以及控制牙周病的發展。針對這種情況, 護士應對所有患者展開健康知識宣教。一方面, 對文化水平高的患者, 護士可以用比較專業的語言向患者介紹牙周病的相關知識, 讓患者對牙周病有更加清晰、明確的認識；另一方面, 對文化水平較低、理解能力較差的患者, 護士用通俗易懂的語言跟患者交流, 強調及時治療的重要性, 并告訴患者食物殘渣、牙垢、牙石、致病菌、菌斑對牙周病的影響, 提醒患者加強防范［3］。②示范正確的刷牙方法。錯誤的刷牙方式可導致口腔清潔不徹底, 進而引發牙周病, 因此, 護士應向患者示范正確的刷牙方法。首先,告訴患者選購毛尖端具有齦緣的軟毛牙刷；其次, 刷牙時,牙刷齦緣與牙成角保持吻合狀態, 從上到下刷牙, 將所有牙面刷干凈。③預防交叉感染。在治療期間, 護士叮囑患者不僅要經常漱口, 而且在刷牙時要使用一次性的漱口杯, 牙刷專人專用, 避免交叉感染。④飲食干預。叮囑患者每次進食之后都要漱口, 清除口中的食物殘渣；告誡患者不要食用刺激性強、過硬、過燙的食物, 以防牙齒受到損傷［4］。⑤用藥指導。牙周病是感染性疾病, 因而常用羅紅霉素、甲硝唑等抗生素進行抗感染治療。對此, 護士應熟悉各種抗生素的藥效及不良反應, 叮囑患者按時用藥。

1.4 觀察指標及判定標準 護理后, 采用本院自制的口腔保健知識調查問卷對兩組患者的口腔保健知識認知率進行調查, 分為完全掌握、掌握、未掌握, 認知率=(完全掌握+掌握)/總例數×100%。觀察比較兩組患者的牙齦出血指數、牙周袋探診深度、黃斑指數。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組口腔健康知識認知情況比較 觀察組患者的口腔保健知識認知率(86.00%)明顯高于對照組(70.00%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組牙周健康狀況比較 觀察組患者的牙齦出血指數、牙周袋探診深度、黃斑指數明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組口腔健康知識認知情況比較［n(%), %］

表2 兩組牙周健康狀況比較(±s)

表2 兩組牙周健康狀況比較(±s)

注 ：與對照組比較 , aP＜0.05

組別 例數 牙齦出血指數 牙周袋探診深度(mm) 黃斑指數觀察組 100 12.10±0.48a 3.20±1.86a 0.97±0.68a對照組 100 16.44±0.51 6.15±2.14 3.17±0.41 t 61.968 10.404 27.706 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

牙周病是臨床常見病、多發病, 早期癥狀不明顯, 等到病情比較嚴重時才會出現出血、牙齒松動等癥狀, 從而被患者發現［5］。牙周病易反復發作, 治療難度大, 如果患者不懂得口腔保健知識, 則會難以治愈, 并導致病情惡化［6-7］。本研究對牙周病的護理問題做了探討, 分析了系統口腔護理對患者口腔保健知識認知率的影響。研究結果表明, 觀察組患者的口腔保健知識認知率(86.00%)明顯高于對照組(70.00%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的牙齦出血指數(12.10±0.48)、牙周袋探診深度(3.20±1.86)mm、黃斑指數(0.97±0.68)明顯低于對照組的(16.44±0.51)、(6.15±2.14)mm、(3.17±0.41), 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。與采用常規護理的患者相比, 采用系統口腔護理的患者其口腔保健知識認知率明顯更高, 牙周健康狀況明顯更優。系統口腔護理是口腔護理方法中的一種, 在臨床中的應用較多。本研究中, 針對牙周病患者的系統口腔護理分為健康知識宣教、示范正確的刷牙方法、預防交叉感染、飲食干預、用藥指導［8-11］。這些護理措施的實施使不同文化程度的患者均對牙周病有了正確且比較全面的了解, 掌握了一些防治牙周病的方法, 能夠更好地預防和治療牙周病［12-14］；同時, 系統口腔護理還關注牙周病患者的心理、飲食、用藥, 幫助患者調整了不良心理情緒, 糾正了患者的不良飲食習慣, 并且還使患者的用藥更加規范。最終, 在系統口腔護理的干預下, 牙周病患者的口腔保健知識認知率得到提升, 而牙周健康狀況也隨之得到改善［15-19］。

綜上所述, 牙周病危害患者的牙齒健康, 對患者實施系統口腔護理可以有效提高患者的口腔保健知識認知率, 進而提高患者的牙周健康水平。