齊拉西酮治療精神分裂癥患者療效的臨床研究

蘇東輝

（遼寧省建平縣康寧醫院，遼寧 朝陽 122400）

精神分裂癥是一種病因不清楚的重性精神病，其發病多在青狀年時期。臨床表現為感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志和行為障礙、認知功能障礙等[1-2]。本文對齊拉西酮治療的精神分裂癥患者療效臨床研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年10月收治的90例精神分裂癥患者，隨機分為觀察組與對照組，各組45例，觀察組中男26例，女19例，年齡24～46歲，平均年齡為（30.89±6.23）歲；對照組中男24例，女21例，年齡23～44歲，平均年齡為（31.56±6.43）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在治療過程中進行血常規、血生化、心電圖監測。觀察組采用齊拉西酮治療，初始劑量為40 mg/d，最高劑量為160 mg/d；對照組采用奧氮平治療，初始劑量為5 mg/d，最高劑量為20 mg/d，總療程8周。初始治療采用滴定劑量，針對患者治療過程中臨床癥狀增減劑量。

1.3 療效評價[3]：對兩種患者采用PANSS與TESS評定，減分率越高表明療效越好。減分率≥75%視為痊愈，減分率≥50%視為療效顯著，減分率≥25%視為有效，減分率＜25%視為無效。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均配合完成全部療程，觀察組治愈13例，療效顯著20例，有效10例，無效2例，總有效療率95.55%；對照組治愈11例，療效顯著21例，有效10例，無效3例，總有效率93.33%，兩組臨床療效總有效率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

兩組患者治療前后PANSS評分比較，觀察組治療前陽性分（38.56±10.45），陰性分（19.35±6.33），一般精神病癥狀分（25.72±9.44），總分（81.71±26.23），治療后陽性分（17.33±7.23），陰性分（9.94±5.61），一般精神病癥狀分（16.52±9.78），總分（43.82±23.25）；對照組治療前陽性分（37.64±10.77），陰性分（18.88±6.32），一般精神癥狀分（24.63±9.54），總分（81.17±26.67），治療后陽性分（16.55±7.81），陰性分（9.73±5.42），一般精神病癥狀分（15.43±7.67），總分（42.73±20.95）。兩組患者PANSS評分治療前與治療后對比差異顯著有統計學意義（P＜0.05），觀察組與對照組治療前后評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

兩組患者TESS評分比較，觀察組9（20.00%）例，對照組11（24.44%）例，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

齊拉西酮是最新研究產生的一種非典型抗精神病藥，其結構與常規抗精神病藥物不同。精神分裂癥是一種由癥狀群組成的臨床綜合征，是一種多因素疾病[4-8]。尚目前對此病發病原因認知還不夠，對該病發生與發展的作用認識較多。該病臨床分為偏執型、青春型、緊張型、單純型、未分化型、殘留型等。中腦邊緣系統多巴胺功能亢進是精神分裂癥的陽性癥狀，陰性癥狀是額葉多巴胺活動性下降以及5-羥色胺機制的影響。國外常用診斷標準為疾病分類和診斷統計手冊、世界衛生組織的國際疾病分類手冊，我國診斷標準常用中國精神障礙分類與診斷標準。本研究對齊拉西酮治療精神分裂征患者療效臨床研究，觀察組采用齊拉西酮治療，對照組采用奧氮平治療，使用PANSS與TESS評分對比兩組治療前后評分，結果顯示觀察組與對照組患者對比差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者治療前與治療后評分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，齊拉西酮治療精神分裂癥臨床療效顯著，值得進一步推廣應用。