評價阿托伐他汀鈣聯合纈沙坦治療原發性高血壓的效果及對血壓和血脂水平的影響

胡寶霞

臨床上原發性高血壓是較為嚴重的一種病癥, 這種疾病危害我國居民的整體健康水平, 也是世界公共衛生組織所重視的一類病癥, 患者發生這種疾病時, 不僅有血壓升高的特點, 而且容易導致患者血脂異常, 很多患者還有心肌梗死和腦血管等相關意外事件的發生情況［1］。原發性高血壓的治療主要以藥物治療為主, 現如今選擇采用纈沙坦進行治療, 其為血管緊張素抑制劑, 能對各種類型的高血壓有較好的治療效果。阿托伐他汀鈣是一種羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,這種藥物能夠幫助患者改善血管內皮功能, 本研究基于此主要分析采用阿托伐他汀鈣聯合纈沙坦治療原發性高血壓的效果, 具體內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年10月～2018年3月收治的120例原發性高血壓患者作為研究對象, 隨機將其分為觀察組和對照組, 每組60例。對照組患者中男33例, 女27例,年齡最小58歲, 最大79歲, 平均年齡(68.2±8.4)歲。觀察組患者中男 31例 , 女 29例 , 年齡最小 56歲 , 最大 78歲 , 平均年齡(65.5±7.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用纈沙坦治療, 劑量為80 mg/次,1次/d, 口服。觀察組在對照組基礎上采用阿托伐他汀鈣治療,纈沙坦用法用量同對照組；阿托伐他汀鈣劑量為20 mg/次,1次/d, 口服。治療時間均為3個月。所有患者在治療的同時以低鹽低脂飲食為主, 保證飲食的清淡易消化, 進行適當的運動, 治療過程中動態監測患者的血壓、血脂變化情況。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果及血壓(收縮壓和舒張壓)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平。療效判定標準：如果患者在治療結束以后, 收縮壓下降 ＞20 mm Hg, 而且血壓降到正常的范圍之內 , 表示治療顯效 ；如果患者治療結束以后 , 收縮壓下降≤20 mm Hg, 則表示治療有效；如患者治療結束后, 血壓水平無明顯的改善,則表示治療無效［2］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效40例,有效17例, 無效3例, 總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效 25 例 , 有效 19 例 , 無效 16 例 , 總有效率為 73.33% ； 觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者血壓水平比較 觀察組收縮壓、舒張壓分別為(120.5±6.3)、(80.6±5.1)mm Hg, 對照組分別為(126.8±7.6)、(84.7±6.6)mm Hg；觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者血脂水平比較 觀察組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C 分別為 (1.8±0.4)、(4.5±0.6)、(1.6±0.6)、(3.1±0.6)mmol/L, 對照組分別為 (2.3±0.7)、(5.5±0.8)、(1.3±0.5)、(3.9±0.8)mmol/L；觀察組TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

原發性高血壓在臨床上主要表現為頭暈、頭痛和心悸等相關癥狀, 長時間的高血壓會導致患者出現心、腦、腎等多臟器損害, 對患者的生命健康產生了嚴重影響。本研究主要分析對于原發性高血壓患者治療時, 選擇阿托伐他汀鈣聯合纈沙坦所取得的效果。纈沙坦在臨床治療過程中是一種特異性的血管緊張素受體拮抗劑, 其主要的藥理作用就是阻斷患者血管緊張素和Ⅰ型受體(AT1)的結合, 能有效對醛固酮的釋放產生抑制作用, 這樣就能夠降低血管的活性, 起到舒張血管的作用, 從而有效地降壓［3］, 所以纈沙坦在對患者進行治療的過程中降壓效果典型, 而且在對患者治療過程中不會受到限制, 治療不對患者的心率產生影響。本次研究結果顯示 , 觀察組患者治療顯效 40例 , 有效 17例 , 無效 3例 , 總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效25例, 有效19例, 無效16例, 總有效率為73.33%； 觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。由此充分證明了纈沙坦在對于心血管疾病患者進行治療時所表現出來的顯著效果和藥用價值。對于患者在進行纈沙坦輔助治療的過程中, 能夠發現高血壓患者臨床癥狀得到明顯的減輕, 其能夠緩解患者的病情, 有效預防患者出現腎功能衰竭和腦血管意外情況,同時對于患者的血管疾病并發癥等也能夠有效改善［4,5］。此藥物可以有效控制患者的血壓, 降低心血管事件發生率。阿托伐他汀鈣是臨床常用降脂藥物, 其主要的藥理作用是控制患者的肝細胞合成膽固醇當中的限速酶, 可有效阻止膽固醇的合成, 在具體治療過程中可以調脂, 并且具有較好的改善血管內皮功能的作用, 可控制血管壁的炎癥反應的出現。兩種藥物聯合使用能夠極大地控制患者的血壓情況, 確保患者的病情得以康復［6-8］。

綜上所述, 采用阿托伐他汀鈣聯合纈沙坦治療原發性高血壓, 可以有效改善患者的治療效果, 幫助患者維持血壓和血脂水平, 具有推廣使用的價值。