梁秀巖
(赤峰學院附屬醫院,內蒙古 赤峰 024000)
手術室是醫院的特殊科室,其主要負責對患者開展手術治療。本科室醫護人員流動性比較大,很容易發生護理風險事件,因此,加強手術室護理風險管理至關重要。在實際的手術室護理管理工作中,手術記錄錯誤、手術進入錯誤或液體輸入錯誤等均會直接危及到患者生命健康,所以,非常有必要對手術室實施護理標識的風險管理[1]。護理標識主要同通過具有提醒或警示作用的標識,采用不同文字或顏色警示的方式,將患者基本信息、醫療過程注意要點體現出來。而風險管理則主要是通過系統管理風險,降低風險至最低狀態。將手術風險控制做為護理工作的重點所在,可避免護患矛盾激化,降低醫患矛盾發生率[2]。本文選取我院手術室進行手術治療的患者168例進行分組研究,現作以下報道。
1.1 一般資料:選取2015年9月至2017年3月在我院手術室進行手術治療的患者168例進行分組研究,按照單雙號法分為對照組(84例)和實驗組(84例),對照組男46例,女38例,患者年齡19~67歲,平均年齡(37.6±4.5)歲。實驗組男48例,女36例,患者年齡20~68歲,平均年齡(38.5±4.3)歲。比較2組患者的自然資料,差異無統計學意義(P>0.05),可進行比較。
1.2 方法:對照組采用常規護理風險管理:結合以往臨床實踐中常見的護理風險,綜合患者的具體情況,做好潛在風險的評估與防范。實驗組采用護理標識管理,對手術室應用的護理標識進行統一制定,標識種類包括標圖、標牌、色牌、印章以及標語等。主要方法具體如下:①患者身份標識:腕帶是臨床應用較多的一種患者身份標識,將患者的基本病情信息等填寫在腕帶上,以不同顏色對其病情進行表示,通常情況下,一般患者采用藍色表示,重癥患者采用紅色表示。護理人員在術前為患者佩戴好腕帶,以便手術室醫護人員可對患者基本信息進行核對。②手術室環境標識:由于手術室對環境具有非常高的要求,所以必須做好準確標識工作,一般污染物采用紅色標識,無菌區采用綠色標識;嚴格按照規定放置手術室器械,準確區分手術設備的類型;將手術進度標識放在手術室最顯眼的位置。③手術室警示標識:護理人員在手術過程中對包裝相似的藥物區分難度較大,如果患者需要同時使用多種類型的藥物,就必須標識好這些藥物的具體名稱、用藥時間和用途等相關信息,采用不同顏色標簽區分內服藥和外用藥,通常以紅色標簽區分內服藥,藍色標簽區分外用藥;針對提前抽取到注射器中的藥物也必須進行針對性標識;對手術室護理人員已經完成的各項護理任務采用核對卡進行標識,以使護理風險降至最低。④手術室管道標識:大多數患者需要同時創建多個不同的輸液通道,導致護理差錯經常發生,通過不同顏色標簽對管道放置時間、名稱進行標識,可防止發生護理差錯。同時對各種管道的接頭以及引流液體類型也需要進行相應的標識,避免出現引流管差錯。⑤加強手術室標識的核對與審查:檢查與核對手術室標識時,一旦發現任何不妥或失誤的環節,必須第一時間進行查對,防止出現嚴重的交接錯誤。
1.3 觀察指標:對2組患者手術護理過程中的護理差錯、護理糾紛情況進行觀察和統計,組間予以統計比較。利用本院自制的護理滿意度調查問卷評定患者的護理滿意度情況,100分為滿分,其中85~100分代表患者非常滿意,60~85分代表患者滿意,<60分代表患者不滿意,護理滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4 統計學處理:選擇統計學軟件SPSS22.0統計處理所有相關數據,護理差錯、護理糾紛及護理滿意度等計數資料采用(%)加以描述,對比予以χ2檢驗,P<0.05證明差異具有統計學意義。
兩組臨床護理效果:實驗組(84例):護理滿意82例(97.6%),護理差錯2例(2.4%),護理糾紛1例(1.2%);對照組(84例):護理滿意74例(88.1%),護理差錯9例(10.7%),護理糾紛8例(9.5%);
對比兩組患者的護理差錯、護理糾紛發生率,對照組明顯高于實驗組(P<0.05);對比兩組患者的護理滿意度,對照組明顯低于實驗組,組間差異具有統計學意義(P<0.05),
手術室是醫院必不可少的重要組成科室,其亦是護理風險發生率較高的科室。強化風險系統規范管理,有利于降低護理風險,保證患者生命安全[3]。護理標識屬于具有提醒和警示作用的一種標識,其通過醒目的文字或顏色展示患者的具體情況及手術過程中的主要要點,以幫助醫護人員更順利的完成手術操作,提高手術室護理服務質量。聯合使用風險管理和護理標識,可對護理人員的臨床操作進行直觀規范和要求,降低風險事件發生率。護理標識對患者多采用腕部標識的方式,使主治醫師可以對患者的情況一目了然,增強患者對醫務人員的信任感和安全感[4];加強手術器械的標識管理,對其進行定點擺放和合理分類,為主治醫師提供便利的同時,也使手術室物品擺放的合理性、醫師使用器械的合理得到了明顯提高,可有效避免護理差錯和風險事件,從而大大減少醫患矛盾,降低患者投訴率,使其在治療過程中可以得到更好的治療體驗,切實提高手術室護理服務質量,改善醫患之間的緊張關系[5-6]。
由本組研究結果可知,實驗組患者護理差錯、護理糾紛發生率及護理滿意度均比對照組優勢明顯,組間差異顯著(P<0.05)。可見護理標識應用于手術室護理風險管理中有利于提高患者護理滿意度,減少護理糾紛和差錯,進一步改善護理質量,值得臨床借鑒和使用推廣。