無抽搐電休克聯合抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥的療效分析

劉衛國

難治性精神分裂癥是精神疾病的一種, 目前還沒有明確病因難以治療, 對患者的生活、情感、社會交往等帶來一系列的不良影響［1］。患有難治性精神分裂癥的患者在確診時一般認為, 患者在過去至少5年內對3種抗精神病藥物沒有明顯的療效, 而且抗精神病藥物所引起的不良反應明顯, 患者在治療期間病情惡化或者經常復發, 給患者帶來極大的心理壓力, 甚至會影響生命。無抽搐電休克法是在電休克的基礎上經過一系列改造所形成的一項新技術, 是電休克與麻醉技術聯合的結果, 患者在被麻醉的情況下進行電休克治療, 此時患者正處于睡眠之中, 肌肉處于放松狀態, 患者在治療時出現的不良反應少, 治療條件好, 有研究發現是治療難治性精神分裂癥的一項比較好的技術。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月本院治療的難治性精神分裂癥患者150例, 患者均符合難治性精神分裂癥的癥狀, 并且患病時間長, 在使用抗精神病藥物治療的過程中仍舊反復發作, 在用藥治療的過程中, 治療效果不明顯。隨機分成治療組和對照組, 各75例。治療組男41例, 女34例；對照組女35例, 男40例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在研究前1周內服用相同的抗精神病藥物治療, 服用藥物1周后, 對照組繼續服用相同的藥物治療, 治療組患者在進行無抽搐電休克治療之前, 使用靜脈注射的方法, 注射適宜劑量的阿托品、異丙酚與司可林, 待患者身體狀況平穩之后, 對患者進行麻醉, 之后用電休克儀器進行無抽搐電休克治療。按照患者出現的不良反應以及治療效果適當調節電休克治療的次數, 基礎治療次數定為2～3次/周, 在治療過程中可適當調節治療次數。治療組患者在進行無抽搐電休克治療的同時, 服用與對照組同樣的抗精神病藥物治療。療程為4～8個月。

1. 3 觀察指標及判定標準［2,3］比較兩組患者治療前后PANSS評分, 減分率越高療效越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組治療前PANSS評分為(104.11±21.39)分, 治療后為(48.08±10.52)分, 減分率為75.60%；對照組在治療前后PANSS評分分別為 (97.88±18.10)、(58.67±11.49)分 , 減 分率為57.76%。治療前兩組患者PANSS評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 治療后, 治療組PANSS評分低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會的進步, 經濟的發展, 人民生活水平的提高,人們患精神分裂癥的比例越來越高, 精神分裂癥已成為影響人們生活的一個大問題, 尋找有效可行的治療方法顯得尤為重要［4-6］。精神分裂癥患者在諸多方面存在嚴重問題, 如不善與其他人交流, 不善于排解自己內心的苦悶等, 對外部世界的感知方面出現問題, 還有的在情感方面發生變化, 久而久之, 所造成的結果就是嚴重地影響到患者的生活, 更有甚者會危及到患者的生命。對于精神分裂癥的病因, 目前沒有確切的說明, 但導致精神分裂癥的原因肯定是多種多樣的,目前的研究發現主要原因可能有以下幾個方面：遺傳因素、社會因素、個人因素等, 生活習慣也有可能導致患精神分裂癥。在個人的日常飲食中, 可能會攝入各種容易引發精神分裂癥的物質, 或者人體通過攝入的物質自行制造產生容易引發精神分裂癥的物質, 從而成為患病的誘因。無抽搐電休克是在傳統的電休克方法的基礎上, 在對患者實施電休克之前,首先使用麻醉技術對患者進行麻醉, 然后在麻醉狀態下對患者進行電休克, 此時患者的身體處于休眠狀態, 身體各處的肌肉處于放松狀態, 對患者進行電休克操作, 患者身體的排斥降到最低, 經研究發現［7-10］, 這種狀態下患者所出現的不良反應最輕。從最終的實驗結果來看, 無抽搐電休克與傳統使用抗精神病藥物治療精神分裂癥的治療效果更好。

綜上所述, 無抽搐電休克聯合抗精神病藥物治療難治性精神分裂癥療效好, 值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 陳曲亮, 翁客華, 許振強, 等．抗精神病藥物聯合無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥對照研究．臨床心身疾病雜志,2013, 19(3):204-206．

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［9］ 屈曉璐. 難治性精神分裂癥運用無抽搐電休克治療的臨床觀察. 世界中醫藥, 2017(a1):477.

［10］ 趙勇, 魯曉波, 陳紅玉, 等. 無抽搐電休克治療對于難治性精神分裂癥患者執行能力的影響. 檢驗醫學與臨床, 2017,14(A1):325-327.