晚期肺癌患者的臨終關懷及護理效果分析

富秀英

（遼寧省本溪市本鋼胸科醫院，遼寧 本溪 117000）

肺癌目前已經是我國癌癥排名第一的惡性腫瘤。肺癌早期癥狀不明顯，導致很難早期診斷，因此發現時都為肺癌晚期，這就導致肺癌的病死率非常高。一般肺癌患者到了晚期病情比較嚴重，對于晚期肺癌患者，部分患者會由于對疾病的恐懼，產生絕望以及抑郁等心理特征，患者會對治療不配合，因而導致機體免疫力下降，進而加快死亡，臨終關懷作為臨床護理新方式，可以通過對患者進行一定的心理疏導，給予舒適的環境來幫助患者走完人生最后一程。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院資料庫中選取2016年6月至2017年6月曾診治的20例肺癌患者作為本次研究對象，并將全部患者隨機分為A、B兩組，A組10例患者，其中男性患者7例，女性患者3例，平均年齡為（57.3±2.62）歲；B組10例患者，其中男性患6例，女性患者4例，平均年齡為（56.2±2.41）歲；A、B兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異具有可比性（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：B組患者給予常規的治療方法，最佳支持治療，包含放化療；A組患者在B組的基礎上增加臨終關懷，護理時間均為3個月；全部患者均在接受護理前2個月內未接受放化療；在患者接受上述護理方法3個月后，比較A、B兩組的死亡人數和搶救人數。

1.3 統計學方法：用統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，P＜0.05時表示具有統計學意義。

2 結 果

A組10例患者中，死亡病例為0，病死率為0%，搶救2例，搶救率為20%，其他為8例；B組10例患者中，死亡病例為2，病死率為20%，搶救5例，搶救率為50%，其他為3例；從數據上可以看出A組與B組相比，無論是在死亡人數、搶救人數還是其余人數上都具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，由于環境污染以及食品安全問題，肺癌發病率越來越高，已經從以前的少見病行列一躍而成為常見腫瘤。肺癌的發病率在惡性腫瘤中排名第一，80%的肺癌患者在發現時已經到了中晚期。究其原因是肺癌早期無特異癥狀，發現較為困難。特別是肺癌的早期癥狀：咳嗽、吐痰與感冒、支氣管炎等癥狀相似，臨床上把肺癌誤診為肺炎的情況時有發生。因此，連續咳嗽、吐痰，經藥物治療幾天不見好轉甚而加重，應警惕肺癌的可能，需做進一步檢查。肺癌是發病率和病死率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和病死率均明顯增高，男性肺癌發病率和病死率均占所有惡性腫瘤的第1位，女性發病率占第2位，病死率占第2位。以上資料中，A組10例患者，其中男性患者7例，女性患者3例，B組10例患者，其中男性患6例，女性患者4例，肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系。

臨終關懷是面向臨終患者及其家屬提供的一種全面的照料，其中包括生理、心理以及社會等多方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質量也得以提高，家屬的身心健康得到維護與增強[1]，使患者可以在臨終時無痛苦、安寧且舒適的走完人生最后旅程；臨終關懷不追求無意義的治療，但是要求醫務人員能夠以熟練的業務和良好的服務使患者的癥狀得以控制。在臨終階段，除了解除晚期癌癥患者生理上的痛苦，還應注意患者對恐懼死亡的心理狀態。做到控制和減輕患者機體上的痛苦，同時做好臨終患者的心理關懷。當進入瀕死階段時，患者會表現出恐慌、煩躁、憤怒等，當患者深知死亡不可避免時，并且隨時可能發生，選擇平靜的面對死亡，這時患者進入了接受階段。大多數醫護人員要做的就是幫助患者從瀕死階段進入接受階段[2]。臨終關懷不僅對患者的身心關懷，還包括對患者的道業進行關懷，即通過宗教方面給患者建立新的生命價值觀，如永生、升天堂、通往極樂世界等。通過以上20例肺癌患者，B組患者給予常規的治療方法，最佳支持治療，包含放化療；A組患者在B組的基礎上增加臨終關懷，護理時間均為3個月，3個月后，A組10例患者中，病死率為0%，搶救率為20%；B組10例患者中，病死率為20%，搶救率為50%；由此可以看出，對晚期腫瘤患者給予臨終關懷可以降低患者的病死率和搶救率，而且，臨終關懷的發揮的心理作用大于普通的治療方法[3]。臨終關懷并不是一種治療方法，追求的也不是增加患者痛苦。臨終關懷作為一種是社會文明的標志，維護了患者最后的尊嚴，體現了高尚的社會道德。同時臨終關懷也對醫護人員的職業道德做出了較高要求綜上所述，對晚期腫瘤患者實行臨終關懷是一種人性的表現，同時也可降低患者的病死率，值得廣大醫護人員進行研究學習。