脛腓骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)用環(huán)形外固定架治療的術(shù)后護(hù)理

孟 華

（遼寧省海城市正骨醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

脛腓骨遠(yuǎn)端骨折屬于臨床中比較多見(jiàn)的一類(lèi)骨折類(lèi)型，引發(fā)骨折的主要原因包括沖撞、跌傷、交通事故傷以及墜落等，患者的臨床表現(xiàn)包括骨折部位壓痛明顯，粉碎骨折患者會(huì)出現(xiàn)骨擦音，跟進(jìn)大量的臨床實(shí)踐顯示，對(duì)于脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者采取環(huán)形外固定架治療，可以促進(jìn)其恢復(fù)效果，獲得理想的治療效果[1]。本文選取我院在以往1年之內(nèi)所接診的脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者資料100例進(jìn)行對(duì)比分析，所選患者全部接受環(huán)形外固定架進(jìn)行治療，根據(jù)手術(shù)之后護(hù)理方案的差異將100例進(jìn)行分組，平均每組50例，對(duì)照組接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理，研究組接受術(shù)后針對(duì)性護(hù)理，比較研究組和對(duì)照組患者的恢復(fù)效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月我院所接診的脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者資料100例進(jìn)行對(duì)比分析，所選患者中男性60例，女性40例，患者中最小年齡23歲，最大年齡70歲，平均（45.1±3.9）歲，引發(fā)骨折的原因包括：交通事故傷40例，跌傷20例，墜落傷30例，其他原因10例；患者致傷到手術(shù)時(shí)間最短3 d，最長(zhǎng)7 d，平均（4.6±0.4）d；根據(jù)護(hù)理方案的差異將所選患者進(jìn)行分組，研究組和對(duì)照組患者的一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：兩組患者全部接受環(huán)形外固定架治療，對(duì)照組手術(shù)之后接受常規(guī)護(hù)理；研究組接受術(shù)后針對(duì)性護(hù)理措施：患者由于骨折和治療所需承受的痛苦，會(huì)產(chǎn)生抑郁、憤怒等情緒，護(hù)理人員需要掌握患者出現(xiàn)抑郁的原因，在必要時(shí)將其告知患者家屬，指導(dǎo)患者家屬多多關(guān)心患者，盡量滿(mǎn)足其需求，使患者感受到呵護(hù)、關(guān)心以及重視，緩解其抑郁情緒[2]；在患者產(chǎn)生骨折之后，通常需要臥床休息，長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)提高壓瘡、便秘、墜積性肺炎以及泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者深呼吸的方法，加強(qiáng)對(duì)患者的保暖護(hù)理，確保病房空氣流通，應(yīng)用氣墊床，每間隔2小時(shí)幫助患者翻身一次，指導(dǎo)患者多飲水增加尿量，對(duì)于尿道口采取碘伏進(jìn)行消毒；為患者家屬開(kāi)展健康教育輔導(dǎo)工作，使其掌握照顧患者的具體方法和注意事項(xiàng)，為其介紹骨折的治療方式以及特殊性，使患者與患者家屬可以深入的了解骨折治療與護(hù)理知識(shí)[3]；手術(shù)之后初期患者僅可以進(jìn)行小幅度關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，逐漸提高訓(xùn)練，護(hù)理人員需要教會(huì)患者拐的使用方法，為患者介紹手術(shù)之后注意事項(xiàng)，活動(dòng)肢體慢慢負(fù)重，一般在手術(shù)之后的20～30 d患者能夠扶雙拐下床走動(dòng)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件加以計(jì)算，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采取（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采取χ2表示，計(jì)算得出的P值＞0.05表明不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，計(jì)算得出的P值＜0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者中產(chǎn)生感染3例，研究組不存在感染病例，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。采取自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷比較兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況，其中研究組非常滿(mǎn)意23例，滿(mǎn)意25例，不滿(mǎn)意2例，護(hù)理滿(mǎn)意度為96.0%，對(duì)照組非常滿(mǎn)意12例，滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意20例，護(hù)理滿(mǎn)意度為60.0%，研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討 論

由于脛骨遠(yuǎn)端髓腔比較大，手術(shù)治療之后非常容易產(chǎn)生骨折不愈合以及畸形愈合現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生脛腓骨骨頭壞死，并且脛腓骨附近的組織相對(duì)比較少，手術(shù)之后出現(xiàn)感染的概率高，所以怎樣有效提高脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者手術(shù)之后骨折的愈合速度，防止脛腓骨骨頭壞死和感染一直是醫(yī)學(xué)界研究的課題，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，針對(duì)脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者，為其開(kāi)展術(shù)后針對(duì)性護(hù)理措施效果理想[5]。通過(guò)本文的研究顯示，選取我院在以往1年之內(nèi)所接診的脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者資料100例進(jìn)行對(duì)比分析，所選患者全部接受環(huán)形外固定架進(jìn)行治療，根據(jù)手術(shù)之后護(hù)理方案的差異將100例進(jìn)行分組，平均每組50例，對(duì)照組接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理，研究組接受術(shù)后針對(duì)性護(hù)理，比較研究組和對(duì)照組患者的恢復(fù)效果，結(jié)果表明，對(duì)照組患者中產(chǎn)生感染3例，研究組不存在感染病例，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，對(duì)于接受環(huán)形外固定架治療的脛腓骨遠(yuǎn)端骨折患者，在其手術(shù)之后開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理措施不但可以積極調(diào)動(dòng)患者積極性，還可以加快骨折早日康復(fù)，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，存在極為重要的臨床價(jià)值，為日后臨床護(hù)理治療提供可靠的借鑒。