連續性系統性護理干預在擴張型心肌病合并心力衰竭患者中的應用價值分析

王曉利

（濱州市沾化區人民醫院心內科，山東 濱州 256800）

擴張型心肌病具有心腔擴大、心肌收縮乏力等明顯特征，且常合并心衰，具有較高的病發率、病死率[1]。關于此病具體原因尚未明確，和病毒感染有一定關聯。疾病的發生，影響患者生活質量并構成生命安全威脅，除患者在院期間的治療護理外，出院后的護理也會影響患者的生活質量以及治療預后[2]。基于此，本文就我院擴張型心肌病合并心衰患者為例，進行連續性系統性護理干預價值分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2014年8月～2016年8月，排除合并認知、語言障礙以及嚴重疾病患者，心功能分級在I-Ⅳ級之間，總計80例。男性患者43例，女性患者37例；年齡在32～70歲之間，均值（46.60±3.70）歲；病程在3～18年之間，均值（6.80±3.20）年；學歷情況：初中及以下患者33例，高中及以上患者47例；均接受擴張血管藥、利尿劑等相關藥物進行對癥治療。隨機分為兩組，患者年齡、性別、在院治療情況等資料對比P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組——出院后常規護理。對患者間隔2周進行一次電話隨訪，了解患者基本情況并進行飲食、運動相關基礎指導。

實驗組——出院后連續性系統性護理。（1）用藥指導。每隔1周進行一次電話隨訪，2周一次上門隨訪，隨訪期間護理人員向患者說明具體藥物藥理情況以及使用相關注意事項、不良反應情況，叮囑患者出門隨身攜帶相關急救藥物。（2）隨訪期間綜合患者的具體生活狀態進行心理疏導，說明穩定、樂觀情緒對疾病預后的影響，普及疾病知識并進行同期治療患者情況作為參考建立患者信心。（3）飲食、運動指導。隨訪期間了解患者日常飲食以及運動安排情況，糾正患者不良行為以及錯誤認知，合理幫助患者調整飲食，限制膽固醇高食物攝入情況，要求患者戒煙、酒以及冷硬辛辣食物。日常生活中經常走出去，參與太極以及散步等有氧運動，一般每次控制在30 min左右為宜。

1.3 觀察指標

記錄患者護理滿意度、負性情緒評分（參考SAS、SDS情緒評分，分數與心理負性情緒呈正比）以及SAQ評分（包括心絞痛發作、治療情況、主觀感受等，分數越高說明患者生活狀態越佳、越滿意）情況[3]。

1.4 統計學方法

實驗結果經SPSS 21.0計算。計數資料以%形式展開，x2檢驗；計量資料以±s形式展開，t檢驗。P＜0.05——指標有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間護理滿意度對比

實驗組患者護理總滿意度為95%（38/40），對照組患者護理總滿意度為75%（30/40）。經統計學計算，x2=6.2745，P=0.0122。

2.2 SAS、SDS情緒評分以及SAQ評分對比

兩組患者出院后SAS、SDS情緒評分、SAQ評分結果見表1。經統計學計算，實驗組患者生活質量、情緒評分結果明顯優于對照組，P＜0.05。

表1 擴張型心肌病合并心衰患者出院后相關指標評分對比（±s，分）

表1 擴張型心肌病合并心衰患者出院后相關指標評分對比（±s，分）

組別 n SAS SDS SAQ實驗組 40 39.50±2.60 38.50±2.50 82.50±2.30對照組 40 47.80±3.20 49.30±2.80 70.50±2.50 t 12.7316 18.1969 22.3412 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

擴張型心肌病合并心衰多發于中老年人，其中老年人居多，此類患者在院治療期間配合情況尚可，出院后一般不注重良好生活習慣的養成以及遵醫用藥，導致疾病反復發作、入院情況，影響治療預后以及生活質量。連續性系統性護理注重對出院患者的隨訪干預，并在隨訪期間進行患者心理疏導以及飲食、運動、用藥干預和指導，幫助患者遵醫行為的養成以及生活質量的提高。

本文結果顯示，兩組患者出院后相同觀察指標結果對比，實驗組患者護理總滿意度95%高于對照組75%且SAS、SDS情緒評分以及SAQ評分結果均優于對照組，P＜0.05差異明顯。由此說明，患者出院后的護理干預是保證患者治療預后、生活質量提高的關鍵。

[1]馮 靜,顧 曄.連續性系統性護理干預在擴張型心肌病合并心力衰竭患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2015,(30):3668-3669,3670.

[2]田莉萍.心理護理干預對擴張型心肌病合并心力衰竭患者的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,(29):233-234.

[3]施 平,陳雪梅.參附注射液配合綜合護理措施對擴張型心肌病合并心力衰竭患者NT-proBNP的影響[J].國際護理學雜志,2015,(18):2589-2592.