抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌陽性患者臨床觀察

劉 哲

（成武縣婦幼保健院內(nèi)科，山東 菏澤 274200）

慢性胃炎和幽門螺桿菌病（Helicobacter pylori，Hp）均為內(nèi)科疾病中的常見疾病，Hp如未得到即使的治療，則將會(huì)發(fā)展至胃炎，甚至是胃癌[1]。Hp是一種對(duì)生長環(huán)境疾病苛刻的細(xì)菌，其生長部位為胃部，患有該疾病的患者大多會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣、食欲減退等等，初期癥狀并不明顯，但該疾病依舊會(huì)影響到患者的日常生活，降低患者的生活質(zhì)量。本次研究主要探析在慢性胃炎合并幽門螺桿菌病的治療當(dāng)中抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法所能發(fā)揮的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年9月收治的慢性胃炎合并Hp患者78例，所有患者均符合慢性胃炎合并Hp的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對(duì)象分為兩組，即治療組與對(duì)照組。治療組39例，男24例、女15例；年齡23～65歲，平均（41.3±6.5）歲；對(duì)照組39例，男23例、女16例；年齡24～64歲，平均（41.3±6.43）歲。兩組患者基本資料相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究兩組患者接受治療的方法不同，對(duì)照組接受的治療方法為西藥四聯(lián)療法，治療組接受的治療方法為抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法。其中西藥四聯(lián)療法的使用方法為：采用1.0 g阿莫西林膠囊、20 mg奧美拉唑腸溶膠囊、200 mg左氧氟沙星片以及220 mg枸櫞酸鉍鉀沖劑進(jìn)行聯(lián)合治療，2次/d，以2周為一療程；抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法的使用方法為：四聯(lián)療法與對(duì)照組的使用方法相一致，是在對(duì)照組患者接受治療的基礎(chǔ)上再給予抗幽合劑治療，抗幽合劑加水進(jìn)行煎制，1劑/d，分兩次服用，同樣也是以2周為一療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組、對(duì)照組患者最終治療有效率對(duì)比情況

此次研究所接收的78例患者在接受治療后，在治療有效率方面，治療組明顯要優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療組、對(duì)照組患者接受治療后治療有效率對(duì)比（n，%）

2.2 治療組、對(duì)照組患者治療后臨床指標(biāo)的改善情況

患者在接受治療后，兩組患者的臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，均與治療前存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但治療后兩組患者在臨床癥狀的改善上比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 治療組、對(duì)照組患者治療后臨床指標(biāo)的改善對(duì)比情況（±s）

表2 治療組、對(duì)照組患者治療后臨床指標(biāo)的改善對(duì)比情況（±s）

指標(biāo) 治療組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后反流 5.9±4.3 1.2±1.4 6.3±4.6 1.3±2.3消化不良 19.1±6.4 8.4±3.3 18.9±0.5 8.1±2.6排便 1.6±1.3 0.4±0.1 1.4±0.6 0.3±0.1精神狀態(tài) 6.9±1.3 3.3±1.1 6.6±1.7 2.2±0.7社會(huì)功能 2.4±0.2 1.5±0.6 2.7±0.3 1.5±0.4

3 討 論

作為常見致病菌的一種，Hp一直受到廣大臨床研究工作者的關(guān)注與重視。由于Hp最早的臨床表現(xiàn)不夠明確，不少患者往往會(huì)忽視對(duì)該疾病的治療，久而久之該疾病便會(huì)發(fā)展至胃炎，甚至是胃癌[2]。四聯(lián)療法是目前臨床上用來治療該疾病的常規(guī)療法，該治療方法所起到的臨床治療效果是十分有限的[3]。

本次研究選取本院近年來所接收的慢性胃炎合并Hp患者為研究對(duì)象，將所選取的研究對(duì)象分為兩組，一組給予四聯(lián)療法，另一組則在四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上再給予抗幽合劑治療。通過觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，將兩種治療方法進(jìn)行聯(lián)合使用能夠有效的提高該對(duì)該疾病的最終治療有效率。抗幽合劑是由黃連、黃芩、黃芪、苦參以及蒲公英所組成。其中黃芩、黃連、苦參均具有清熱燥濕的功效，黃芪則具有脫毒排膿、補(bǔ)益脾氣的功效，蒲公英則具有散結(jié)消腫、清熱解毒的功效，將這五種藥物聯(lián)合熬成湯藥，讓患者服用，能夠起到清熱解毒、護(hù)脾和胃的功效[4]。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，在治療慢性胃炎合并Hp疾病上，采用單純的西藥四聯(lián)療法所達(dá)到的治療效果一般，但在西藥四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上再給予患者抗幽合劑治療能夠有效提高最終療效。因此，抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法的使用是具有臨床使用價(jià)值的，值得推廣。

[1]汪 楠,王垂杰,李玉鋒.中藥聯(lián)合"四聯(lián)療法"治療Hp 陽性慢性胃炎療效觀察[J/OL].中國中西醫(yī)結(jié)合雜 志,2017,(04):1-4.

[2]龐躍敏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎并幽門螺旋桿菌 感染的療效評(píng)估[ J ]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜 志,2016,4(13):176-177.

[3]魏淑媛.抗幽合劑結(jié)合四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽 門螺桿菌陽性療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管 理,2016,7(07):142-143.

[4]溫 濤.抗幽合劑聯(lián)合西藥治療盤錦地區(qū)幽門螺桿菌陽 性慢性胃炎的臨床觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[5]汪 楠,王垂杰,李玉鋒.抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法治療慢性 胃炎合并幽門螺桿菌陽性患者25例臨床觀察[J].中醫(yī)雜 志,2016,57(02):136-139.