布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入對(duì)小兒肺炎支原體感染所致慢性咳嗽的影響

李傳義

（成武縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，山東 菏澤 274200）

慢性咳嗽是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，其中以咳嗽變異性哮喘最為常見，但該疾病的特異性不夠顯著，因此在臨床上常常出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。就目前臨床所做研究可知，慢性咳嗽的致病因素較多，而肺炎支原體感染便是其中的一個(gè)主要致病因素，也是小兒患有慢性咳嗽的主要致病因素。近年來(lái)，因小兒肺炎支原體所導(dǎo)致的慢性咳嗽發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，而該疾病若未得到及時(shí)治療，則會(huì)嚴(yán)重影響患兒的日常生活，甚至還會(huì)導(dǎo)致哮喘、肺心病等疾病的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。臨床上常選取霧化治療的方式來(lái)治療該疾病，本次研究主要也是為了探析在治療小兒肺炎支原體感染所導(dǎo)致的慢性咳嗽疾病的治療中，布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴霧化吸入治療所能起到的臨床作用。現(xiàn)研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的因肺炎支原體感染導(dǎo)致的慢性咳嗽患兒68例，所有患者均符合慢性咳嗽的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用數(shù)字表分組法，將68例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各34例，觀察組患者，男20例，女14例；年齡6～48個(gè)月，平均（22.0±4.6）個(gè)月；病程6周～8個(gè)月，平均（4.2±1.4）個(gè)月。對(duì)照組患者，男19例，女15例；年齡7～46個(gè)月，平均（20.0±4.2）個(gè)月；病程7周～8個(gè)月，平均（4.0±1.2）個(gè)月。

1.2 方法

鹽酸氨溴索是對(duì)照組患兒采取的治療方法，而觀察組患者所采取的治療方式為在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合布地奈德的治療方法。兩組當(dāng)中所采取的常規(guī)治療方法為：氨茶堿0.25+5%葡萄糖注射液靜脈注射。鹽酸氨溴索的使用方法為：采用霧化吸入的方法，2 mg/次，每天2次，以一周為一個(gè)療程；而觀察組患者則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再將0.5～1 mg的布地奈德加入鹽酸氨溴索當(dāng)中，同樣采用的方法也是霧化吸入，每次吸入的時(shí)間為5～10 min，每天2次，同樣也是一周為一個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

此次研究所接收的68例患者在接受治療后，兩組均有不少患者得到顯著治療，但也有部分患者在接受研究中所使用的兩種的治療方法進(jìn)行治療后依舊治療無(wú)效。在此方面，兩組之間具有顯著差異，見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者接受治療后治療有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

嬰幼兒是肺炎支原體感染的主要人群，據(jù)相關(guān)人員統(tǒng)計(jì)可知，目前該該疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。且在患有肺炎支原體感染的患者當(dāng)中，大多數(shù)患兒均同時(shí)患有慢性咳嗽，慢性咳嗽的發(fā)病原因?yàn)椋夯純涸诜窝字гw感染之后所產(chǎn)生的一種自身免疫，在這種情況下，患者的免疫復(fù)合物的沉積、T細(xì)胞的疾患、患者體內(nèi)所存在的有害炎癥介質(zhì)的釋放等等都會(huì)導(dǎo)致患者支氣管出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

將本院近年來(lái)接受的應(yīng)肺炎支原體感染所導(dǎo)致的慢性咳嗽患兒為研究的對(duì)象，以此來(lái)進(jìn)行本次研究，分析布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化在此類疾病上的治療效果。經(jīng)過(guò)分析可以知道，雖然使用布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索對(duì)患兒展開治療依舊有部分患兒治療無(wú)效。但與單純使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療來(lái)看，將兩種藥物聯(lián)合治療的效果要更加顯著。作為糖皮質(zhì)激素類藥物中的一種，給予患兒布地奈德使用可以有效的增強(qiáng)患兒溶酶體膜的穩(wěn)定性，并且還可以有效的抑制患兒對(duì)炎性的反應(yīng)程度。而鹽酸氨溴索則是一種環(huán)乙醇鹽酸鹽類黏痰溶解劑，該藥物的使用可以有效的促進(jìn)患兒呼吸道黏液的排出以及對(duì)口腔分泌物的溶解。

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，采取布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化這一治療方法來(lái)治療小兒肺炎支原體感染所導(dǎo)致的慢性咳嗽是具有顯著臨床效果的，值得我們推廣使用。

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