血清CysC聯合HbALc、Pcx檢測在糖尿病早期腎功能損傷中的應用價值

霍新愛

（深州市人民醫院，河北 衡水 053800）

糖尿病早期腎功能損傷患者的病理變化早期為腎體積增大，腎小球濾過率增加[1]。隨著病情的發展出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，最終造成腎臟損傷，病情長期得不到控制還會導致慢性腎衰竭，嚴重患者會出現腎功能不全、尿毒癥[2]。糖尿病腎病的發生主要是由于糖尿病患者的病情沒有得到控制。糖尿病腎病患者如果在發病早期能接受有效的干預，病情具有可逆性[3]。因此，早期采取準確敏感性較高的診斷方法是防止糖尿病早期腎功能損傷患者病情惡化的關鍵。據報道[4]，血清胱抑素C（CysC），糖化血紅蛋白（HbAlC），尿足細胞標志蛋白（Pcx）聯合檢測的敏感性和準確性較高?；诖?，本研究對此聯合檢測方法的診斷價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的糖尿病早期腎損傷患者（A組），糖尿病腎病患者（B組）各60例作為觀察組。選取60例同期進行健康體檢者作為對照組。A組：男31例，女29例，年齡45～73歲，平均（54.74±5.65）歲；B組：男30例，女30例，年齡44～72歲，平均（54.56±5.47）歲；對照組：男30例，女30例，年齡45～74歲，平均（54.36±4.57）歲。健康體檢者均排除有糖尿病史者。

1.2 方法

所有患者均于早晨空腹抽血，不予以抗凝處理，提取血清應用膠乳增強免疫透射比濁法檢測血清胱抑素C（CysC）?？鼓幚淼难簯帽葷嵋种泼庖叻▽μ腔t蛋白（HbAlC）進行檢測。采集患者的尿液應用酶聯免疫吸附試驗對尿足細胞標志蛋白（Pcx）進行檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的血清胱抑素C（CysC），糖化血紅蛋白（HbAlC）和尿足細胞標志蛋白（Pcx）的檢測結果及陽性率。

2 結 果

2.1 臨床結果

B組患者的CysC，HbAlC和Pcx的水平均高于A組，且都高于對照組，差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 臨床指標結果（±s）

表1 臨床指標結果（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05，與A組比較，#P＜0.05

組別 例數 CysC（mg/L） HbAlC（%） Pcx（ug/L）B組 60 2.75±1.02*# 9.24f 2.17*# 27.34±7.63*#A組 60 1.43±0.39* 7.91f 1.23* 16.85±3.58*對照組 60 0.64±0.21 4.94f 1.06 5.72±0.95

2.2 陽性率

B組聯合檢測與單獨檢測的陽性率無差別，A組聯合檢測較單獨檢測的陽性率高，差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 陽性率比較 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是會引起眼、腎臟、血管以及神經等組織器官的功能減退及衰竭。據統計[5]，有35%-40%的糖尿病患者會并發腎病，病情長期得不到控制還會導致慢性腎衰竭。因此，對糖尿病早期腎功能損傷患者做好早期的診斷尤為重要，準確的診斷可以做到及時發現并且控病情，降低死亡率[6]。肌酐和尿素為腎臟損傷常見的臨床指標，但是其結果具有一定的不準確性，在檢測過程中可能會受到各種因素的影響。血清胱抑素C（CysC），糖化血紅蛋白（HbAlC），尿足細胞標志蛋白（Pcx）等指標對于糖尿病早期腎臟疾病的檢測起到了重要的作用，但單獨檢測的陽性率低于聯合檢測[7]。因此，聯合檢測作為糖尿病早期腎損傷的診斷依據。

綜上所述，血清CysC聯合HbALc、Pcx檢測陽性率較高，在糖尿病早期腎功能損傷中具有重要診斷意義，值得推廣。

[1]王嫻默,楊章元,明 亮,等.血清胱抑素C在糖尿病腎病患者早期診斷中的價值[J].國際檢驗醫學雜志,2015,36(17):2464－2468.

[2]田昌銀.同型半胱氨酸、胱抑素C和糖化血紅蛋白在2型糖尿病腎病早期診斷中的應用價值[J].醫學檢驗與臨床,2013,24(5):16－19.

[3]易 亮.糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床分析[J].佛山科學技術學院學報(自然科學版),2014,32(4):40-42.