護患心理溝通技巧促進青少年精神分裂癥恢復(fù)的效果觀察

顏 浩

（沈陽市安寧醫(yī)院心理科，遼寧 沈陽 110164）

青少年群體是精神分裂癥的主要發(fā)病群體，主要原因是青少年處于生理以及心理發(fā)育的關(guān)鍵性時期，而在這個階段當(dāng)中青少年本身語言能力以及對于環(huán)境適應(yīng)的能力都比較差，所以患病概率高[1-2]。在精神分裂癥患者的護理過程中不僅要實施常規(guī)的護理措施，同時還需要運用一些護患的溝通技巧，來配合常規(guī)的藥物治療，以取得更好的治療效果。鑒于此，本次研究將針對我院青少年精神分裂癥患者的護理過程中巧妙的應(yīng)用護患溝通技巧對于患者康復(fù)的效果進行觀察和分析，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2017年1月期間接收并治療的62例青少年精神分裂癥患者作為本次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡13～17歲；②病癥符合精神分裂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；③首次接受治療，入院前未接受過任何系統(tǒng)性的抗精神藥物的相關(guān)治療。所有患者均已排除合并其他病癥以及發(fā)育遲緩者。62例患者隨機分為觀察組及對照組，每組31例。其中觀察組男16例，女15例；患者年齡15～17歲，平均年齡（16.2±0.25）歲；病程時間4～13個月，平均病程（6.5±0.33）個月。對照組男17例，女14例；患者年齡14～17歲，平均年齡（15.8±0.21）歲；病程時間2～16個月，平均病程（6.32±0.30）個月。兩組患者在年齡、病程時間等一般資料比較中，無顯著性差異（P＞0.05），具備分組對比的可行性。

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)護理方案，包括藥物護理、飲食護理、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護患溝通技巧：①傾聽及集中交談的技巧。該技巧適用于較為合作的患者。即在主動呼應(yīng)患者的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，鼓勵患者表達(dá)；②澄清和綜合回顧的技巧。即總結(jié)患者語言，并進行澄清，進一步引導(dǎo)患者，使患者加深理解或認(rèn)同；③安慰技巧：用于存在消極自卑情緒的患者，通過語言安慰樹立患者信心及勇氣。

1.3 評價指標(biāo)：以生活質(zhì)量評定及健康行為量表（HPLP）兩個指標(biāo)對患者的恢復(fù)情況進行觀察對比。其中生活質(zhì)量評定量表以軀體、心理以及社會和物質(zhì)生活四個維度為評定指標(biāo)。每個維度指標(biāo)滿分均為20分，得分越高代表生活質(zhì)量越高，則恢復(fù)狀況越好；健康行為量表（HPLP）主要包括心理健康程度、人際關(guān)系、健康責(zé)任感、軀體活動、壓力管理以及營養(yǎng)水平6個維度。每項指標(biāo)的得分越高代表恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較：護理干預(yù)6個月后對患者進行調(diào)查分析，觀察組患者評分結(jié)果：軀體功能（48.26±10.36）、社會功能（52.37±10.28）、心理功能（54.12±6.42）、物質(zhì)生活（51.08±10.71）；對照組患者評分結(jié)果：軀體功能（37.26±6.38）、社會功能（42.33±10.56）、心理功能（40.27±4.33）、物質(zhì)生活（42.81±7.59）。觀察組患者四項生活質(zhì)量指標(biāo)評分均高于對照組。兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康行為比較：觀察組患者的健康行為總得分為（143.68±22.36），顯著高于同期對照組患者的（105.21±12.17）。其中觀察組患者的六項健康行為評分分別為：健康責(zé)任感（23.06±2.68）、心理健康水平（24.16±4.67）、軀體活動水平（16.85±3.57）、壓力管理能力（29.69±6.54）、人際關(guān)系（24.15±3.16）、營養(yǎng)情況（24.69±3.69）；對照組患者評分分別為：健康責(zé)任感（20.16±1.36）、心理健康水平（19.36±2.45）、軀體活動水平（12.01±1.05）、壓力管理能力（25.17±3.88）、人際關(guān)系（20.30±1.06）、營養(yǎng)情況（19.84±3.75）。兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中觀察組患者生活質(zhì)量評分中，各項得分均高于同期對照組，同時觀察組患者的健康行為評分也均高于對照組。這表明，在護理過程中巧妙的應(yīng)用護患溝通的技巧可以提高患者的生存質(zhì)量，對于患者的恢復(fù)具有很大的幫助作用。楊光遠(yuǎn)等[3]在其研究《青少年精神分裂癥、心境障礙患者的家庭功能研究》（2016）中，干預(yù)組在護理中給予心理關(guān)懷，護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理組。護患溝通屬于護理中心理護理的范疇，通過溝通技巧的應(yīng)用，護理人員可更好的了解患者心理狀況及需求，逐漸取得患者信任，特別是在青少年精神分裂癥患者的護理中，護患溝通技巧更為重要。由于精神分裂癥患者的行為、語言方式等都異于常人，需要護理人員付出更多的時間和精力，其護理難度更大，因此合理的應(yīng)用護患的溝通技巧，有助于取得更好的護理效果[4]。

綜上所述，在青少年精神分裂癥患者的護理過程中運用好護患溝通技巧能夠有效提高患者的恢復(fù)水平，對患者康復(fù)具有幫助，因此該護理方式值得推廣應(yīng)用。