經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法及效果

張 麗 郭晨光

（遼寧省葫蘆島市第二人民醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

前列腺增生癥是男性泌尿系統較常見的疾病，也是我國中老年男性最多發的疾病。由于其特點，會導致患者出現泌尿系統梗阻，對其身體健康和生活質量均造成較大影響[1]。手術是對前列腺增生最常見的治療手段，但在圍術期的護理方法會對治療效果和安全性造成較大影響，本文分析了在經尿道前列腺電切術圍術期的有效護理方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院泌尿外科在2016年1月至2017年1月內收治的前列腺增生癥患者，數量104例。其年齡為52～78歲，平均（65.59±12.41）歲。所有患者均經直腸指診、B超和PSA檢查確診，并需使用經尿道前列腺電切術治療。將其使用隨機方法分為對照組和觀察組，均為52例。對照組年齡52～77歲，平均（65.21±11.79）歲。觀察組年齡53～78歲，平均（65.92±12.08）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：所有患者均使用經尿道前列腺電切術治療，并在圍手術期對其實施常規方法護理。在臨床護理時，需在術前對其身體狀態進行基本觀察，并在術中隨時分析其生命體征，術后進行相應的環境護理、生活護理。觀察組需實施圍術期護理干預，具體方法如下：

1.2.1 術前護理干預：①術前心理干預。手術前護士需和患者進行充分性交流，了解患者當前的心理狀態，并根據其當前的心理狀態為其實施相應的處理。尤其是對一些對手術有恐懼心理的患者，更是需要對其進行干預，提升其依從性。②身體觀察。在手術前當日需做好完善準備，當晚禁飲禁食，并做好清潔灌腸，讓其及時休息，保持充足睡眠。③術前飲食護理干預。在手術前盡量讓患者使用營養豐富、低脂低鹽、易于消化的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋、雞肉等，改善其身體狀態。尤其是可以提供高纖維蔬果，避免便秘。

1.2.2 術中護理干預：①術前準備。在手術當天需徹底打掃手術室，并做好手術儀器的準備，確保其能夠正常使用。尤其是需對手術室的溫度、濕度等進行調整，讓患者可在最舒適的環境中接受護理。②術中需協助患者擺放到最舒適的體位，并隨時觀察其生命體征的變化。一旦出現較大變化需要立即報告給主治醫師，并實施相應處理。

1.2.3 術后護理干預：①術后飲食干預。在手術完成后需禁食，直到排氣后可進流食。在飲食選擇上，由于本文中均為中老年患者，因此我們為其提供高熱量、高蛋白、易消化、低刺激的食物，幫助其身體狀態快速恢復。②術后心理護理。在手術后護士可告知其療效，盡量讓患者放心。由于可能會出現疼痛等情況，需提前告知，并讓其了解到疼痛是正常的。護士可教會如何通過轉移注意力的方式減輕疼痛。也可讓家屬參與到護理中，鼓勵患者戰勝疼痛，及早恢復。③術后環境干預。需在術后對病房進行徹底打掃，并對空氣消毒，避免感染。也可調整溫度和濕度，提升術后舒適性。④術后并發癥護理。在術后護士需幫助定時調整體位，并對骨突位置墊上棉墊，避免褥瘡的發生。同時需對其他常見的并發癥進行觀察，一旦出現了并發癥的前驅癥狀，需立即對其實施針對性的處理，避免并發癥更加嚴重。

1.3 療效標準：本文需對兩組患者的并發癥發生率、自行排尿時間和住院時間進行收集和分析。

1.4 統計學方法：通過使用版本為19.0的SPSS統計學軟件進行分析，使用t以及統計計量資料，并使用χ2和（%）分析計數資料，若數據差異顯示為（P＜0.05），表示差異顯著，并且有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均正常完成手術，觀察組并發癥發生率3.85%明顯低于對照組并發癥發生率15.38%，差異顯著（χ2=7.649，P=0.006），觀察組自行排尿時間（3.63±1.24）d明顯低于對照組自行排尿時間（5.92±2.47）d，差異顯著（t=5.975，P=0.000），觀察組住院時間（7.85±2.69）d明顯低于對照組住院時間（9.96±4.21）d，差異顯著（t=3.046，P=0.003）。

3 討 論

前列腺增生癥是中老年男性的常見疾病，也是臨床較多見的良性前列腺疾病。其臨床癥狀主要為尿頻、尿急、尿不盡和排尿時間延長，對患者身體和健康會造成較大影響[2]。因此需對前列腺增生癥患者實施安全有效的治療。有研究顯示，經尿道前列腺電切術是最常見和有效的方法。

但在經尿道前列腺電切術治療時，護理方法會極大的影響治療安全性和療效。在這樣的前提下，如何改善護理方法，提升治療效果和安全性成為了手術治療時的重點[3]。通過分析顯示，當前在實施經尿道前列腺電切術治療時，主要問題為細節不到位。這些問題的出現，會導致患者出現嚴重恐懼心理，無法提升治療依從性，并且也會出現諸多并發癥[4]。

而本次研究中，即對護理中出現的這些問題進行了針對性處理。本文在臨床護理時，實施了術前心理護理、術前環境護理和術前飲食護理，改善患者的身體狀態，讓其能夠更好的符合手術治療要求。同時在治療時，也改善了護理環境，并隨時觀察患者身體狀態，避免了術中可能出現的并發癥。在手術后，也對其實施了飲食護理、環境護理和心理護理，起到了更加完善的護理效果。

在護理完成后，觀察組的排尿時間明顯低于對照組，這說明使用圍術期護理干預的效果更佳。同時觀察組并發癥發生率和住院時間明顯低于對照組，這一結果顯示使用圍術期護理干預的安全性明顯更高。

綜上所述，對前列腺增生癥患者實施經尿道前列腺電切術治療時，使用圍術期護理干預可取得明顯更佳的效果，值得推廣使用。