美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析

張英華

（凌源市中心醫院，遼寧 凌源 122500）

冠心病是常見的內科疾病，可引起心力衰竭，需要重視和及早治療。本研究分析了美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院100例2017年9月至2018年1月冠心病心力衰竭患者。按照治療分組，觀察組50例，男女是27、23例。心功能Ⅱ級為24例，Ⅲ級為26例，年齡61～77歲，平均（65.71±2.01）歲。病程1～21年，平均（12.11±0.21）年。對照組50例，男女是28、22例。心功能Ⅱ級為25例，Ⅲ級為25例，年齡61～76歲，平均（65.24±2.22）歲。病程1～21年，平均（12.16±0.44）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組采取美托洛爾治療，每次服用6.25 mg，每天1次，根據癥狀增加劑量。治療4周。觀察組則采取美托洛爾聯合曲美他嗪治療。對照組基礎上服用曲美他嗪，劑量每次20 mg，每天2～3次，治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組療效；心電圖達到正常圖像時間；治療前后患者LVEF心功能狀況；藥物安全性。顯效：癥狀消失，LVEF心功能狀況正常；好轉：LVEF心功能狀況改善50%以上；無效：LVEF心功能狀況改善低于50%。療效=顯效、好轉百分率之和[1]。

1.4 統計學方法：使用SPSS22.0版本軟件進行χ2、t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：觀察組療效高于對照組，P＜0.05。觀察組顯效、好轉、無效，總療效分別是37、12、1例，49例（97.50%），對照組顯效、好轉、無效，總療效分別是17、23、10例，40例（80.00%）。

2.2 治療前后LVEF心功能狀況比較：治療前兩組LVEF心功能狀況接近，P＞0.05；治療后觀察組LVEF心功能狀況優于對照組，P＜0.05。治療前對照組LVEF心功能狀況（41.13±1.96）%，觀察組是（41.12±1.36）%，P＞0.05；治療后觀察組LVEF心功能狀況（52.13±2.92）%優于對照組（47.13±1.92）%，P＜0.05。

2.3 兩組心電圖達到正常圖像時間比較：觀察組心電圖達到正常圖像時間（3.11±1.03）d優于對照組（4.43±1.78）d，P＜0.05。

2.4 兩組藥物安全性比較：觀察組藥物安全性4例（8.00%）和對照組4例（8.00%）一致，P＞0.05。

3 討 論

冠心病終末階段可并發心力衰竭等，危害性大，需要及早進行有效的治療。而目前β受體阻滯劑廣泛用于冠心病心力衰竭治療，美托洛爾是一種β1-受體阻斷藥，有效選擇性阻斷兒茶酚胺，促使血管收縮，改善心肌供血和交感神經、副交感神經功能，減輕免疫損傷，增加β受體數量，改善心肌細胞功能[2-3]。曲美他嗪是一種新型的長鏈3-酮酰輔酶A硫解酶抑制劑，維持細胞內環境良好，減少氧自由基，減少酸中毒，減輕心臟負荷，減少內皮素釋放，可改善心肌功能[4-10]。

本研究中，對照組采取美托洛爾治療，觀察組則采取美托洛爾聯合曲美他嗪治療。結果顯示，觀察組療效、心電圖達到正常圖像時間、LVEF心功能狀況優于對照組，P＜0.05。觀察組藥物安全性和對照組接近，P＞0.05。綜上所述，美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效好，可更好改善LVEF心功能狀況。