截敏祛風湯對變態(tài)反應性鼻炎的臨床療效分析

楊茂森 劉 秋

（遼寧省撫順市中醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 撫順 113008）

變態(tài)反應性的鼻炎（AR）是耳鼻咽喉科的常見病，近幾年，呈現(xiàn)出上升的趨勢。現(xiàn)階段臨床治療主要使用西藥治療。但由于西藥治療的目的比較單一，并且難以根治，所以常會使用中藥治療，即截敏祛風湯，這種藥物有著標本同治效果[1]。本文把2016年1月至2017年1月在我院治療的變態(tài)反應鼻炎患者74例作為此次的探究對象，簡析了在變態(tài)反應性的鼻炎患者治療中應用截敏祛風湯治療的效果，詳解如下。

1 資料與方法

1.1 研究的資料：搜集2016年1月至2017年1月在我院治療的變態(tài)反應鼻炎患者74例，按照治療方式的不同分成西藥治療組和中藥治療組，各組37例，西藥治療組采用西替利嗪進行治療，中藥治療組則應用截敏祛風湯治療。在西藥治療組中有20例患者是男性，有17例患者是女性；患者的年齡在17～63歲，年齡的平均值是（41±2.93）歲。在中藥治療組中有19例患者是男性，有18例患者是女性；患者的年齡在16～64歲，年齡的平均值是（42±2.49）歲。兩組患者各項資料經(jīng)過對比以后缺乏明顯的差異，P＞0.05，可接著下文的比較。

1.2 治療的方法：中藥治療組采用截敏祛風湯進行治療，其藥方中包含烏梅、茜草、徐長卿、紫草、地龍、防風與蟬衣等，選擇藥業(yè)公司所生產(chǎn)的顆粒劑，根據(jù)配方的比例進行混合，用溫水沖到150～200 mL，每天服用2次，1個療程有14條，治療1～3個療程。

西藥治療組采用西替利嗪治療，1天服用1次，1次的劑量是10 mg，持續(xù)治療1個療程，即14 d。

1.3 觀察的指標：對患者鼻腔檢查的體征評分與鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕癥狀的評分，記錄時間是用藥之前、結束用藥時與用藥以后12個月。根據(jù)變態(tài)反應性的鼻炎療效標準對患者治療情況進行評估：[（治療前總分-治療后總分）÷治療前的總分]×100%，計算得分超過51%為顯效；得分在21%～50%為有效，低于20%為無效。

1.4 統(tǒng)計方法：把本次研究所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0版本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件中，通過（±s）來表示計量資料，用百分率%表示計數(shù)資料，然后應用t與χ2進行檢驗，如果差異比較顯著，應用P＜0.05來表示，這樣說明數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療的效果：治療后，西藥治療組中顯效患者有14例，有效患者有15例，無效患者有8例，治療的總有效率為78.38%；中藥治療組中顯效患者有20例，有效患者有16例，無效患者有1例，治療的總有效率為97.30%，中藥治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西藥治療組，組間比較有明顯的差異，P＜0.05。

2.2 對比兩組不良反應的發(fā)生率：兩組患者治療后，均沒有發(fā)生不良反應，組間對比差異不夠顯著，沒有統(tǒng)計的意義，P＞0.05。

2.3 對比兩組復發(fā)情況：治療1年后，西藥治療組中有6例患者復發(fā)，復發(fā)率為16.22%，中藥治療組中沒有患者復發(fā)，西藥治療組患者復發(fā)率與中藥治療組相比，明顯要比中藥治療組高，組間數(shù)值對比差異較為顯著，P＜0.05。

3 討 論

變態(tài)反應性的鼻炎屬于全球疾病，伴隨社會的經(jīng)濟水平提高，各種工業(yè)生產(chǎn)普及，使得鼻炎發(fā)病率不斷升高[2]。并且變態(tài)反應性鼻炎的發(fā)生，在很大程度上會加大支氣管哮喘、鼻竇炎與中耳炎發(fā)病率，嚴重影響了患者生活與生存的質量。雖然采用西藥治療有一定效果，但是只可以控制患者的癥狀，并且長時間使用激素的不良反應導致患者無法接受也不能徹底治愈換[3]。祖國醫(yī)學認為，變態(tài)反應性鼻炎也可以稱之為鼽嚏或是鼻鼽，疾病發(fā)病原因是素體表虛、衛(wèi)外不固、腠理疏松，導致風寒乘虛侵入身體，引起肺氣不宣、津液停聚、鼻竅壅塞，造成噴嚏或是流清涕。治療時要按照急則治標與緩則治本原則，在發(fā)作期為患者疏風祛邪，即使用截敏祛風湯治療[4]。

截敏祛風湯中主要包含烏梅、茜草、徐長卿與蟬衣等藥物，其中紫草與茜草能夠活血與涼血，有治風先治血與血行風自滅的功效；烏梅能夠止涕與抗過敏；蟬衣可以抗過敏與祛風，有宣通鼻竅和祛風脫敏的效果?，F(xiàn)代的藥理研究中指出，防風、茜草和紫草有免疫調節(jié)、抗菌消炎、抗過敏與抗氧化的作用，茜草可以抑制過氧化物形成，對變態(tài)反應性的鼻炎治療有顯著地效果[5]。本次研究中顯示，兩組患者治療后，均沒有發(fā)生不良反應，組間對比差異不夠顯著，P＞0.05；治療1年后，西藥治療組中有6例患者復發(fā)，復發(fā)率為16.22%，中藥治療組中沒有患者復發(fā)，西藥治療組患者復發(fā)率與中藥治療組相比，明顯要比中藥治療組高，組間數(shù)值對比差異較為顯著，P＜0.05。中藥治療組患者治療總有效率數(shù)值明顯大于西藥治療組，組間比較有明顯的差異，P＜0.05。

綜上，在變態(tài)反應性的鼻炎患者治療中應用截敏祛風湯治療，治療的效果比較顯著，可推廣。

[1] 羅麗琴.補中益氣湯合用蒼耳子散治療小兒變態(tài)反應性鼻炎療效觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(25)：329.

[2] 陸憶,殷敏,程雷,等.白三烯受體拮抗劑孟魯司特治療變應性鼻炎的薈萃分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2014,49(8)：659-667.

[3] 李洪路.辣椒素治療變應性鼻炎療效及對變態(tài)反應介質的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(29)：141-142.

[4] 許晨霞,張妙蓮,鄒澤紅等.螨制劑舌下免疫治療對單一和多重致敏變應性鼻炎的療效評估[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志,2014,19(2)：95-100.

[5] 上官秋苓.標準化變應原疫苗安脫達治療兒童變應性鼻炎合并哮喘30例療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2016,1(11)：81-83.