分析圍術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者中的應用

金 磊

（大慶油田五官醫院，黑龍江 大慶 163000）

乳腺疾病在女性中屬于較為常見疾病，治療時采用微創乳腺手術的方式，療效確切，且減小了手術創傷[1-2]。而圍術期臨床護理干預在治療中起到非常重要的作用，本文對微創乳腺手術患者采用該護理方式，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象選自2016年1月至2017年1月期間在我院進行微創乳腺手術的90例患者，隨機分成兩組后，給予對照組常規護理，實驗組則行圍術期臨床護理干預，每組各45例。對照組中，患者的年齡為36～55歲，平均年齡為（45.98±3.46）歲；其中乳腺癌15例，乳腺纖維瘤23例，其他7例。實驗組中，患者的年齡為37～56歲，平均年齡為（46.43±3.22）歲；其中乳腺癌16例，乳腺纖維瘤22例，其他7例。兩組患者的年齡、疾病類型等一般資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），可行組間比較。

1.2 護理方法：給予對照組常規護理干預，包括保持病房清潔，定期消毒、按照醫囑用藥、換藥，以及必要的注意事項等。實驗組在對照組的護理基礎上行圍術期護理干預，具體方法如下：①術前護理：完善術前相關檢查，并告知手術的有關情況，包括目的、作用和注意事項等。同時護理人員與患者進行有效溝通，緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒，吸煙者在術前需戒煙2周以上，術前指導患者深呼吸與肢體運動等。②術中護理：陪同患者進入手術室，協助患者舒適臥位，準備好手術器械，配合醫師順利開展手術等。③術后護理：定期檢測患者的生命體征，觀察傷口情況，以防感染；指導適當進行肢體活動，促進血液循環；告知患者定期復查等。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前后的情緒變化情況，采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評估；并觀察兩組患者的手術成功率、住院時間及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS12.0統計軟件進行分析，手術成功率、并發癥發生率等計數資料以百分率表示，應用卡方檢驗；住院時間、SDS、SAS評分等計量資料以（±s）表示，應用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的情緒變化情況：護理前，對照組的SDS、SAS評分分別為（53.56±4.29）分、（54.23±3.17）分，護理后，SDS、SAS評分分別為（41.35±2.67）分、（42.31±2.14）分； 護理前，實驗組的SDS、SAS評分分別為（53.61±4.32）分、（54.56±3.72）分，護理后，SDS、SAS評分分別為（41.35±2.67）分、（42.31±2.14）分。兩組患者護理前無明顯差異，護理后，實驗組較之對照組，情緒改善程度更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的手術成功率、住院時間及并發癥發生率：對照組的手術成功率為88.89%（40/45），明顯低于實驗組的100.00%（45/45）；住院時間方面比較，對照組為（13.67±2.34）d，長于實驗組的（7.35±3.21）d；而并發癥發生率比較，對照組13.33%（6/45）高于實驗組2.22%（1/45）。上述指標比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍術期臨床護理優于常規護理，前者通過對患者展開術前、術中、術后的全面護理，有效提高治療效果[3]。術前對患者進行心理疏導和提高手術認知，利于其配合手術治療；護理人員術中的有效配合，有助于提升手術成功率；術后的悉心護理，有效降低了并發癥發生風險，促進康復[4-5]。

本次研究結果中，實驗組患者的焦慮、抑郁情緒改善情況，手術成功率、住院時間及并發癥發生率等方面與對照組相比較，實驗組的各方面情況更優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

可見，在微創乳腺手術患者的護理中應用圍術期臨床護理干預，能有效緩解患者不良心理狀態，提高治療效果，改善預后，具有臨床應用意義。

[1] 王立翠,顧小麗,王文麗,等.微創手術治療乳腺纖維瘤圍手術期護理體會[J].大家健康(下旬版),2015,9(2)：207.

[2] 彭文霞.圍手術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者的實施效果分析[J].醫學信息,2015,28(39)：126.

[3] 陳超,王松.200例乳腺微創旋切術患者的護理[J].醫學信息,2015,28(40)：167-168.

[4] 肖琪,曹炎,黃惠蘭,等.圍手術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者的實施效果[J].國際護理學雜志,2014,33(3)：542-543.

[5] 王蕓.圍術期臨床護理干預在微創乳腺手術患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24)：126-127.