太乙痛痹貼治療嚴(yán)重腰椎間盤突出癥13例

曲宏民，師麗娟，曲楨宇

(河南省偃師市人民醫(yī)院，河南 洛陽 471900)

筆者于2008年開始應(yīng)用自主研制的太乙痛痹貼[1]治療需手術(shù)治療的嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者13例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2016年12月偃師市人民醫(yī)院門診收治的13例腰椎間盤突出癥患者。其中男8例，女5例；年齡28～60歲，平均41.6歲；病程6～14個(gè)月。全部病例均有腰腿疼痛癥狀，直腿抬高試驗(yàn)陽性，CT或MRI檢查均顯示為突出型腰椎間盤突出癥。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 參照高等醫(yī)學(xué)院校教材《外科學(xué)》第8版診斷標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重腰椎間盤突出癥是指腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活，為手術(shù)治療適應(yīng)證。納入本組的病例全部符合上述標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)二級(jí)甲等以上醫(yī)院診斷并告知需要手術(shù)治療但拒絕手術(shù)者。

2 治療方法

太乙痛痹貼方藥組成：黑胡椒30 g，白芷30 g，凈山楂30 g，生川烏30 g，生草烏30 g，生半夏30 g，生天南星30 g，細(xì)辛30 g，醋乳香30 g，醋沒藥30 g，透骨草30 g，制馬錢子30 g，紅花30 g，川芎30 g，威靈仙30 g，秦艽30 g，獨(dú)活30 g，莪術(shù)30 g，巴戟天30 g，胡蘆巴30 g，仙茅30 g，鬧羊花30 g，山慈菇30 g，熬制成貼劑。停用其他治療方法，僅用太乙痛痹貼腰部外用，每貼用4 d，連用3～4次。

3 療效觀察

治愈標(biāo)準(zhǔn)：腰腿痛癥狀完全消失，腰椎活動(dòng)度正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性，恢復(fù)正常工作和生活。13例患者用藥3次后，治愈7例，用藥4次后治愈6例。

4 討論

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退變后，在外力作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，單獨(dú)或同髓核、軟骨板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根而引起的以腰腿痛為主要癥狀的一組病變，也是引起腰腿痛最常見的原因。

目前臨床中沒有特效的治療手段和針對(duì)性的藥物治療腰椎間盤突出癥，致使眾多患者備受煎熬。嚴(yán)重腰椎間盤突出癥導(dǎo)致腰腿痛癥狀逐漸加重且反復(fù)發(fā)作，各種非手術(shù)治療無效，影響正常工作和生活。如采用手術(shù)治療，患者不僅要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，而且還要承受手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)和痛苦，這是目前腰椎間盤突出癥的治療現(xiàn)狀。

太乙痛痹貼正是基于上述情況而研制的一種高效、快捷的外用貼劑。方中威靈仙、秦艽、獨(dú)活、川芎、莪術(shù)、乳香、沒藥可活血化瘀通經(jīng)，祛風(fēng)勝濕散寒，消腫止痛；川烏、草烏散風(fēng)邪，祛寒濕，溫經(jīng)通脈，消腫止痛，其所含的烏頭堿對(duì)末梢神經(jīng)有麻醉止痛作用；細(xì)辛具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗組胺作用；馬錢子消腫止痛，對(duì)凋亡狀態(tài)下軟骨細(xì)胞合成代謝功能有一定的改善作用；莪術(shù)可使增生變性組織軟化吸收，有顯著抗增生、抗?jié)B出作用；巴戟天、胡蘆巴、仙茅可壯陽補(bǔ)腎益肝，治腰腿痛。諸藥共奏活血化瘀散寒、祛風(fēng)勝濕化痰、壯陽補(bǔ)腎益肝之功效。