心理護理在減輕空腹抽血患者不良反應中的作用分析

薛 飛 翟曉慧

空腹抽血是臨床檢查的一種方式, 主要是為了減少飲食對機體的影響, 提高檢測的準確性和可靠性。人體在進食后,口腔將食物咀嚼初步消化后由胃腸道消化進入人體血液, 然后由血液輸送至各個器官［1］。當食物中的某些成分進入人體血液后, 會相應的增加血液某些成分的濃度, 進而影響檢測結果的準確性, 所以對患者進行空腹血液檢查, 必須在患者未進食的情況下采集患者血液, 以此增加檢測結果的有效性［2］。但患者在行空腹抽血前都會存在不同程度的緊張和焦慮等情況, 加之未進行任何食物攝取, 患者很容易出現頭暈的情況, 影響穿刺的成功率。為此, 本次研究為了減輕患者空腹抽血的不良反應, 在常規護理的基礎上加強心理護理干預, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年6月在本院進行空腹抽血檢查的80例患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組中男23例, 女17例；年齡20～55歲, 平均年齡(41.3±7.1)歲。對照組中男22例, 女18例；年齡21～56歲,平均年齡(42.2±7.2)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理, 方法如下。①健康宣教：在患者行空腹抽血之前, 護理人員要告知患者抽血的基本操作方法和空腹抽血的重要性, 并叮囑患者不要進食, 以減少血液某些成分發生改變進而影響檢查結果的準確性。②疼痛護理：患者在抽血的過程中如果出現一些疼痛感覺和癥狀,護理人員可以通過播放音樂或者和患者聊天, 來轉移患者的注意力, 以此緩解患者的疼痛感覺。③對于抽血過程中出現不良反應的患者, 包括頭暈、心慌等, 護理人員需要及時的進行對癥處理, 以防止不良反應惡化, 影響患者的身體健康［3］。觀察組在常規護理基礎上加強心理護理干預, 方法如下。①抽血前心理護理：大多數患者在進行抽血前都會出現不同程度的緊張和焦慮情緒, 護理人員需要在抽血前為患者講解抽血的注意事項以及抽血過程中或者抽血后出現的不良反應情況, 打消患者心中的疑慮, 降低患者的心理壓力, 以此提高一次性穿刺成功幾率。②抽血中心理護理：在首次穿刺的過程中, 患者會因為穿刺和皮膚產生的刺激感而出現一些疼痛情況, 在這種刺激下, 患者會出現抵抗和恐懼的心理,進而導致患者肌肉出現僵硬和肢體出汗的情況, 嚴重影響穿刺的進行。為此護理人員需要在穿刺的過程中通過和患者交流, 適時的對患者進行安慰, 讓患者保持情緒舒暢, 以此緩解患者的肌肉僵硬情況, 緩解患者的疼痛感覺。對于體質較弱的患者來講, 部分患者會因為空腹原因在抽血時出現頭暈的現象, 護理人員根據此類患者可以在抽血后叮囑患者適當的進行運動以增強自身體質和身體機能, 減少不良反應的發生。對于存在暈針的患者, 護理人員可以在抽血的過程中對穿刺針進行遮擋, 或者為患者戴上眼罩等, 減少患者內心的緊張感。此外, 在整個抽血過程中, 護理人員需要用溫和的語氣和輕柔的動作對患者進行護理, 加強和患者之間的溝通交流, 利用語言或者肢體對患者進行鼓勵, 幫助患者樹立克服不良反應的信心。③抽血后心理護理：在患者抽血完成之后, 叮囑患者用浸泡過酒精的棉棒將穿刺點進行按壓, 時間為2～5 min, 并叮囑患者多食用清淡的食物, 緩解患者的不適感, 并嚴密的觀察患者的身體反應, 包括表情、呼吸和面色變化等, 判斷患者可能出現不良反應, 以便于根據可能出現的不良反應進行針對性護理。

1.3 觀察指標及判定標準 采用自制調查問卷表對兩組患者的護理滿意度進行評分, 同時觀察比較兩組患者的不良反應發生情況。護理滿意度分值為0～100分, 評定標準為：滿意：分值＞90分；一般滿意：分值為70～90分；不滿意：分值＜70分。護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比 觀察組護理后滿意23例(57.50%),一般滿意16例(40.00%), 不滿意1例(2.50%), 護理滿意度為97.50%；對照組護理后滿意17例(42.50%), 一般滿意13例(32.50%), 不滿意10例(25.00%), 護理滿意度為75.00%；觀察組護理滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=8.5375,P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應發生情況對比 觀察組護理后僅出現2例頭暈, 不良反應發生率為5.00%；對照組護理后出現5例頭暈、3例惡心干嘔, 不良反應發生率為20.00%；觀察組不良反應發生率低于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=4.1143,P＜0.05)。

3 討論

靜脈抽血是為了檢驗患者血液的診治方式, 主要反映患者的身體是否健康。而靜脈抽血需要護理人員有著很高的操作水平, 如何在正常抽血的情況下減少患者出現不良反應的情況, 對于保證患者的身體健康有著非常重要的意義［4］。多數患者在空腹狀態下進行抽血化驗會出現不同程度的頭暈和腸胃不適等癥狀。為此, 護理人員在行靜脈穿刺時需要對患者實施對應的護理干預, 以此降低穿刺對患者造成的疼痛和增加穿刺的成功幾率, 預防不良反應的發生。常規的護理措施雖然具有一定的效果, 但無法達到預期的效果［5］。

本次研究發現, 在常規護理的基礎上加強心理護理干預可以提高穿刺成功率, 降低患者不良反應發生率。而常規護理包括健康宣教、疼痛護理和基礎對癥護理等, 均可以在一定程度上緩解患者的癥狀感覺, 但對于情緒變化較大的患者來說, 傳統護理的效果發揮不是特別理想, 而心理護理干預可以有效的彌補傳統護理的不足之處。其中, 在穿刺前, 為患者講解一些基本知識, 讓患者對空腹抽血有一定的了解,消除患者心中的疑慮, 可以降低患者的心理壓力；在抽血的過程中根據患者在抽血過程中發生的情況包括頭暈、暈針和其他身體不適癥狀, 及時的進行心理護理, 加強和患者之間的溝通, 適時的對患者進行鼓勵, 可以減少以上癥狀的發生情況, 緩解患者的緊張感；而穿刺后, 叮囑患者食用清淡的食物, 并觀察患者的身體變化情況, 可以預防不良反應的發生［7-9］。

綜上所述, 將心理護理干預應用于空腹抽血的護理中,可以減少和預防不良反應發生, 保證患者的滿意程度。