劉文佳
(710122 西北政法大學 陜西 西安)
心理危機是指個體運用尋常方式不能應對或處理目前所遇到的內外部應激而陷入極度的焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的狀態。心理學個案存在心理危機的一般表現為:個案剛剛經歷或者正在經歷對其產生重大影響的事件、案件,心理狀況發生較大波動從而引起軀體生理反應、認知不確定狀態甚至日常行為、習慣發生較大改變,通過自身的調整或者外界的開導、疏解均不能改善。高校中心理危機事件的出現通常沒有規律,但又容易導致極其嚴重的后果,所以必須給與足夠的重視和研究。
此種類型的學生客觀上已經到醫院就診并確診,主觀上清楚明白自己的心理狀態,所以該類學生一般情況下有較強的治愈意識,會比較配合醫生的醫囑和老師的關注。對于該類學生,學生管理者必須長期跟蹤關注并與其父母親保持溝通,了解掌握學生的信任對象并且將心理危機事件的嚴重性向其信任對象解釋清楚,取得信任對象的協助。此類學生容易出現的危機事件主要有:
(1)由于一些內外部應激事件陷入極度的焦慮和抑郁自己沒有辦法應對而向老師或者同學或者其他信任對象求助。
對于此類學生的求助,學生管理者一定要認清自己的身份和能力,這并不是簡單意義上的安撫和排解能夠解決的問題,一旦這樣的心理危機事件發生,當務之急是通知家長,履行相應的請假或休學手續后,立即前往專業的心理疾病治療機構。如果家長同意學生休學專心治療,則學院配合辦理休學手續;如果家長希望學生在校繼續學習,學院應告知學生可能出現的情況,并請家長出具相關書面說明。
(2)由于內外部應激突發惡性危機事件。惡性危機事件包括傷害他人和傷害自己,學生管理者要在得知事件的第一時間趕往現場,盡一切努力保證學生個案生命安全及健康,與此同時通知學生家長盡快趕來學校。并且根據現場情況及時確定取得保衛部門、學生管理部門或者公安、醫療機構的援助。
對于有危害他人生命健康傾向的學生,發現后應立即向上級主管部門報告,與此同時視情況而定爭取保衛部門的援助首先保護現場,控制事態進一步發展,并迅速通知有關部門啟動應急預案,保護現場當事人的安全,同時聯系學生親屬。對于在高校內已經實施危害他人生命健康行為的學生,主要由高校保衛部門會同學校心理健康教育中心共同處理,及時告知學生親屬趕往現場后將其帶離學校休養治療并及時辦理相關學業手續。不得讓此類學生繼續留在學校參與集體活動或者自主安排學習生活,以免再次發生意外。
一旦發現或有動向顯示學生有自殺傾向,要將學生轉移到安全區域,學生管理人員如輔導員本人和輔導員組織學生組成的監護小組對其實行24小時監護。立即聯系有自殺傾向學生的親屬盡快趕到學校,雙方共同協商解決。注意不要告知學生校方已通知家長,并要求家長也不要告知學生,以免激發或加重學生的自殺意念。同時及時向上級主管部門報告,向學校心理健康教育中心報備,若心理健康教育中心評估該學生需立即前往醫院治療,校方應與家長協商溝通并要求家長出具書面同意解決方案意見。
此種類型的事件隱蔽性和突發性都非常強,通常情況下一旦爆發也容易是惡性事件,學生管理者同樣要在得知事件的第一時間趕往現場,盡一切努力保證在場學生的生命和人身安全。但在與學生親屬溝通的時候要格外注意用詞表達,因為老師并不是專業的醫務人員,沒有確診心理疾病的資格,擅自給學生下定論很容易引起個案親屬情感上的抵觸以致不配合學校工作。校方的職責是要做到引導個案親屬盡快積極帶當事人前往門診、醫院等專業醫療機構就診。
處理已經實施或者正在實施自殺行為的學生危機事件,當務之急是保證學生生命安全,第一時間聯系校醫院醫生或者就近醫院急診室,由校醫院醫生或者就近醫院急診醫生負責立即采取緊急救治措施或者視情況轉院救治,遇緊急情況則應直接撥打急救電話。及時采取救治措施的同時,應立即向上級學生管理部門、心理健康教育中心報告情況。情況需要時及時向學校保衛部門或者公安部門報備情況,由保衛部門或公安部門協助及時對現場采取保護和勘察,防止事態進一步擴散,避免對現場及校內其他學生產生不良刺激。第一時間聯系實施自殺行為的學生家長趕往現場。
對于采取自殺行為但脫離生命危險或者自殺未遂的個案,在其生命體征穩定且病情允許的情況下,由學生親屬為其辦理相關學業手續,將學生帶離學校進行休養治療。此時,個案已不再適合繼續參與集體生活或自主安排學習,否則容易影響心理疾病或者心理狀態的康復,情況危急時易再次發生意外。學生管理部門應及時關注與個案學生關系密切的同學,尤其是同宿舍、同班級或者學生社團及其他朋輩,采取安撫、疏導措施,緩解應激事件帶來的精神壓力。如有必要應聯系專業的心理健康教育中心進行團體心理輔導,避免更大范圍的急性心理危機事件出現。
上述兩大類共三種危機事件可以說一種比一種更復雜,后一種比前一種處理起來更加棘手,但是很多情況下平日里心理狀態正常的學生在發生惡性危機事件之前會有一些異常舉動,如果早發現早關注早與家長溝通,可能就能從第三種事件轉化為第二種;如果取得家長、朋輩和社會大環境的協助,不給于心理不健康學生過多的壓力和刺激,讓他得到理解和包容,可能惡性危機事件就不會發生,只出現第一種情況的時候高校就能夠及時干預處理。
所以學生管理者需要在日常的心理工作中注意以下幾點,盡量避免事件惡化。
(1)在所有學生范圍內普及心理知識,積極引導人群正視心理疾病和心理不健康狀態,讓所有同學能夠做到愿意相信老師,愿意把自己的情緒、感情問題帶來與老師溝通。注重班級心理委員的專業素養培訓,同樣讓同學們愿意相信心理委員,增強朋輩支持。這樣高校教師就能在日常工作中對更大范圍內學生情緒的異常波動保持關注。對于一些因為發生緊急應激事件而情緒低落者重點關注,尤其是經歷感情挫折、生理疾病、家庭變故或者人際關系發生沖突的學生,經了解家庭親友中既往有自殺史的學生應及時處理心理應激壓力。
(2)突發事件不可能完全避免,學生管理過程中要做到保證信息交流渠道暢通,日常工作中建立起順暢的上傳下達信息通道,學生遇到突發狀況第一時間告知學生管理者,比如發現有人與同學談論自殺話題或自殺方法;發現有學生在信件、草稿的文字中間流露自殺念頭;有學生給親朋好友賠禮道歉或者述說告別的話但原因不明等;發現有同學突發情緒明顯異常,如易煩躁、易焦慮、易沖動等。上述情況均為危機事件的警示訊號,學生管理人員務必同時與校醫院、保衛部門、宿舍管理部門建立信息網,及時共享突發事件信息。
(3)做好危機事件善后處理,為相關學生及教師做好心理輔導。對于參與、危機事件處理經過的學生給予正面引導和積極干預,防止負面情緒相互傳染,教育學生正確應對以便當事人復學之后盡快恢復正常的學習生活。
高校突發心理危機事件,應第一時間采取保護措施,最大限度地保護個案學生及其他當事學生的人身安全。
處理心理危機事件,不能任由高校一方決斷,要及時通知學生監護人或其他親屬共同協商處理。
發生心理危機事件后,應安排專人對個案學生及其他當事人全程監護。監護過程由學生管理人員及相關人員做好書面文字記錄,必要時留取音像資料。
每一個學生背后都是一個家庭乃至一個家族的希望,心理危機事件處理是否得當直接影響學生今后的學業和人生的發展,高校管理部門尤其是一線教師一定要在日常工作中重視并關注學生心理健康狀況,將問題發現并終止在萌芽階段,盡量避免惡性心理危機事件的發生。